黃牛小葉性肺炎的診斷與治療

杜曼·米扎木汗

(新疆維吾爾自治區(qū)青河縣阿熱勒鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站836200)

黃牛小葉性肺炎又稱支氣管肺炎或卡他性肺炎，是病原微生物感染引起的以細支氣管為中心的個別肺小葉或幾個肺小葉的炎癥。其病理學特征為肺泡內(nèi)充滿了由上皮細胞、血漿和白細胞組成的卡他性炎性滲出物，病變從支氣管炎或細支氣管炎開始，而后蔓延到鄰近的肺泡。

1病因分析

引起支氣管肺炎的病因很多，主要有以下幾方面。①不良因素的刺激。受寒感冒，飼養(yǎng)管理不當，某些營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，長途運輸，物理、化學因素，過度勞役等，使機體抵抗力降低，特別是呼吸道的防御機能減弱，導(dǎo)致呼吸道黏膜上的寄生菌大量繁殖及外源性病原微生物入侵，成為致病菌而引起炎癥的過程。能引起支氣管肺炎的病原菌均為非特異性，已發(fā)現(xiàn)的有肺炎球菌、壞死桿菌、大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、鼻病毒、流感病毒等。②血源感染。主要是病原微生物經(jīng)血流至肺臟，先引起間質(zhì)的炎癥，而后波及支氣管壁，進入支氣管腔，即經(jīng)由支氣管周圍炎、支氣管炎，最后發(fā)展為支氣管肺炎。血源性感染也可先引起肺泡間膈的炎癥，然后侵入肺泡腔，再通過肺泡管、細支氣管和肺泡孔發(fā)展為支氣管肺炎。常見于一些化膿性疾病，如子宮炎、乳房炎等。另外，鼻疽性支氣管肺炎也是由血源感染途徑而發(fā)生的。③繼發(fā)或并發(fā)于許多傳染病和寄生蟲病的過程中，如傳染性支氣管炎、結(jié)核病、牛惡性卡他熱等。

2臨床癥狀及檢查

病初呈急性支氣管炎的癥狀，但全身癥狀較重。病畜精神沉郁，食欲減退或廢絕，結(jié)膜潮紅或藍紫，體溫升高1.5～2.0℃，呈弛張熱型，有時為間歇熱，個別衰弱動物缺乏體溫。脈搏頻率隨體溫升高而增加，呼吸頻率增加，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。咳嗽是固定癥狀，由干而短的疼痛咳嗽，逐漸變?yōu)闈穸L的咳嗽，疼痛減輕或消失，并有分泌物被咳出，流少量鼻液，呈黏液性或黏液膿性。

胸部聽診，病灶部肺泡呼吸音減弱或消失，可聽到捻發(fā)音，融合性肺炎可聽到干啰音或濕啰音，支氣管肺泡混合音，病灶較深，則濁音不明顯。其他周圍的健康肺組織部位肺泡呼吸音增強。

胸部叩診，病灶淺在的可出現(xiàn)小濁音區(qū)，融合性肺炎的，可出現(xiàn)大片濁音區(qū)，病灶深在的，扣不出濁音或呈濁鼓音。

血液學檢查(白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù))，白細胞總數(shù)增多(1010～2×1010/L)，嗜中性粒細胞可達80%以上，出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，有的細胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒。年老體弱、免疫功能低下的牛，白細胞總數(shù)可能增加不明顯，但嗜中性粒細胞比例增加。

3病程及診斷

本病的經(jīng)過與發(fā)病原因和機體的狀況有直接關(guān)系，自然病程一般1～2周，發(fā)病5～10d，體溫可自行驟降或逐漸降至正常。使用有效抗生素藥物后可使體溫在1～3d內(nèi)恢復(fù)正常，呼吸困難和咳嗽也隨之減輕，逐漸康復(fù)。有的牛發(fā)病后由于飼養(yǎng)管理不當，在不良因素的刺激下，疾病惡化，可在8～10d內(nèi)死亡。若病期延長，則轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，少?shù)并發(fā)化膿性肺炎或肺壞疽而死亡。存活的因肺臟結(jié)締組織大量增生，使肺有效呼吸面積減少而出現(xiàn)呼吸困難或氣喘，極度消瘦而喪失生產(chǎn)性能。有的病牛病變廣泛、多葉受損；有的出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如感染性休克；幼齡、老齡或營養(yǎng)不良的牛，病情較重時，預(yù)后不良。

根據(jù)咳嗽、弛張熱型、叩診濁音及聽診捻發(fā)音和啰音等癥狀，結(jié)合X線檢查和血液變化，可診斷。

4治療

抗菌消炎，臨床上主要應(yīng)用抗生素和磺胺類藥物進行治療，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。常用的抗生素為青霉素、鏈霉素，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素，也可選用氯霉素、四環(huán)素等廣譜抗生素。有條件的可在治療前取鼻分泌物作細菌的藥敏試驗，以便對癥用藥。肺炎鏈球菌、鏈球菌對青霉素敏感，一般青霉素和鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用效果更好。多殺性巴氏桿菌用氯霉素，每天10mg/kg·w肌肉注射，療效好。氟哌酸對大腸桿菌、綠膿桿菌、巴氏桿菌及嗜血桿菌有效。對支氣管炎癥狀明顯的，可將青霉素200萬～400萬IU、鏈霉素1～2g、1%～2%普魯卡因溶液40～60mL，氣管注射，每日1次，連用2～4次，效果好。病情嚴重者可用第一代或第二代頭孢菌素，如頭孢噻吩鈉(先鋒1)，頭孢唑啉鈉(先鋒V)，肌肉或靜脈注射?？咕幬锆煶桃话銥?～7d，或退熱后3d停藥。