戴坤富， 唐明亮， 程小迎， 倪 飛， 曾茹萍

(1.儀征市疾病預防控制中心, 江蘇 儀征 211400； 2.儀征市紅十字會, 江蘇 儀征 211400)

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疾病預防控制機構(gòu)衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)的設計

戴坤富1， 唐明亮1， 程小迎1， 倪 飛2， 曾茹萍1

(1.儀征市疾病預防控制中心, 江蘇 儀征 211400； 2.儀征市紅十字會, 江蘇 儀征 211400)

為適應新時期疾控機構(gòu)不斷發(fā)展的業(yè)務需求和繁多的檢驗、檢測任務，遵循CNAS-CL01《檢測和校準實驗室能力認可準則》、《實驗室資質(zhì)認定評審準則》等相關(guān)法規(guī)和實驗室管理要求，采用C/S為主體結(jié)構(gòu)模式設計開發(fā)適合疾控機構(gòu)的衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)。對樣品受理、任務分派、數(shù)據(jù)錄入到報告編制全過程進行管理；并提供各類查詢統(tǒng)計功能輔助管理分析和決策支持。實現(xiàn)了各檢測科室工作節(jié)點的相互通聯(lián)，建立了資源共享、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務協(xié)同的工作機制和模式，徹底改變了以往的手工編制結(jié)果報告落后狀況，規(guī)范了實驗室檢驗流程，提高了工作效率，保證了檢測質(zhì)量。

疾病預防控制； 衛(wèi)生檢驗信息； 管理系統(tǒng)

0 引 言

衛(wèi)生檢驗是疾病預防控制機構(gòu)一項重要的基本業(yè)務。長期以來，疾控機構(gòu)一直承擔著食品安全、傳染病控制、職業(yè)安全、環(huán)境衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品等多個醫(yī)學領(lǐng)域的檢驗、檢測任務。隨著各種大型儀器及自動化分析設備在疾控中心的廣泛應用，每天都會產(chǎn)生海量的、形式多樣的實驗室信息，傳統(tǒng)的信息管理和分析模式已經(jīng)不能滿足當前需求。因此，疾控機構(gòu)迫切需要構(gòu)建適合自身需求的衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)實驗室檢測流程的全面信息化管理以提高工作效率和降低運行成本[1-3]。

2007年，儀征市疾病預防控制中心(中心)聯(lián)合常州恩維軟件科技公司共同開發(fā)衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了中心衛(wèi)生檢驗業(yè)務流程的信息化、網(wǎng)絡化管理和資源共享；通過流程控制，加強了中心各檢測科室的業(yè)務指導和質(zhì)量管理，工作效率和工作質(zhì)量均有明顯提高。

1 系統(tǒng)設計與技術(shù)架構(gòu)

(1) 系統(tǒng)設計。系統(tǒng)按照《全國疾病預防控制機構(gòu)工作規(guī)范》[4]、CNAS-CL01《檢測和校準實驗室能力認可準則》[5]、《實驗室資質(zhì)認定評審準則》[6]及質(zhì)量手冊和程序文件的技術(shù)要求，基于疾控機構(gòu)的標準化實驗室管理理念[7]設計。采用國際通用的軟件開發(fā)標準和開發(fā)工具，遵循統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計、統(tǒng)一標準、協(xié)議和接口的原則，在確保系統(tǒng)先進、適用、安全和可靠的基礎(chǔ)上；增強其開放性、可維護性和可擴展性，最大限度地適應將來檢測業(yè)務不斷發(fā)展的需求[8-9]。

(2) 軟件架構(gòu)。軟件系統(tǒng)采用C/S與B/S模式相結(jié)合的三層體系結(jié)構(gòu)，主體結(jié)構(gòu)采用C/S模式, 基于Delphi、SQL Server、C++為平臺采用多層設計模式開發(fā)；Web客戶查詢系統(tǒng)子系統(tǒng)則應用B/S模式開發(fā)。系統(tǒng)在Windows 2003 server/XP環(huán)境下運行、MS SQL為數(shù)據(jù)庫， Office 2003和正版殺毒軟件支持；通過創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)訪問層和用戶界面，建立C/S與B/S相結(jié)合的信息管理系統(tǒng)[10-13]。

(3) 硬件環(huán)境。機房設備：惠普DL580G5服務器作為數(shù)據(jù)庫及Web查詢服務器，配置為：標配2×Intel四核Xeon E7420處理器，4×4 GB內(nèi)存， 10K SAS 6G 2.5“熱插拔硬盤6×146 GB， NC373i千兆網(wǎng)卡，RAID 5磁盤陣列；天融信防火墻；千兆以太網(wǎng)交換機；寬帶光纖；山特10 kV機房UPS。業(yè)務站點：交換機；聯(lián)想E5200電腦；激光打印機等。衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)圖

2 核心功能模塊

2.1 基礎(chǔ)信息模塊

對采樣單位、采樣目的、采樣地點、檢測類別、計量單位、包裝形態(tài)、企業(yè)信息、檢驗方法、儀器設備、結(jié)果描述、評價標準、評價描述等進行維護和設置，以便在送檢、錄入、評價過程中快速選擇。

2.2 業(yè)務管理模塊

業(yè)務管理模塊包括樣品送檢、收分樣、樣品檢驗及復核、報告評價和簽發(fā)打印等子模塊。系統(tǒng)可對樣品檢驗過程中的每一次狀態(tài)變遷信息予以記錄，便于跟蹤管理，有效保證了檢測報告的質(zhì)量控制和按時完成。衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)業(yè)務流程見圖2。

圖2 衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)業(yè)務流程結(jié)構(gòu)圖

(1) 樣品送檢。由采樣科室或樣品室對各類樣品的基本信息進行信息錄入，按照檢測要求進行項目送檢，同時打印樣品送檢單。

(2) 收、分樣。由樣品室對送檢的樣品進行核對，根據(jù)項目要求對樣品進行理化、微檢項目分樣，同時打印樣品流轉(zhuǎn)單。

(3) 樣品接收。通常由檢驗科負責人接收樣品，并把樣品分配到檢驗小組，小組負責人接受樣品后安排具體項目檢驗人，同時打印任務安排單。

(4) 結(jié)果報告的編制與審核。各檢驗小組在完成對應檢驗項目后，由項目檢驗人進行檢驗數(shù)據(jù)、儀器和環(huán)境信息的編制錄入、提交，小組負責人對錄入的結(jié)果信息進行復核，再由科室負責人對各檢驗小組錄入的數(shù)據(jù)報告進行審核、提交。多項目檢驗數(shù)據(jù)錄入時，系統(tǒng)默認最后一次檢驗結(jié)果錄入人為報告編制人。

(5) 檢測報告簽發(fā)。授權(quán)簽字人對檢測報告格式的符合性、項目的完整性、依據(jù)的正確性和結(jié)果的準確性進行審核。符合則簽發(fā)，不符合則退回進行重新編制或修改。

(6) 評價報告及簽發(fā)。按實際工作需求，對部分非委托樣品報告，現(xiàn)場評價人員依據(jù)系統(tǒng)中維護的國家標準進行自動評價，也可手工對評價用語進行調(diào)整。評價復核人員對評價的依據(jù)及判斷的正確性進行復核，符合要求則提交給授權(quán)簽字人進行報告簽發(fā)。

(7) 報告打印。根據(jù)各種報告類型，用戶可通過系統(tǒng)的報表設計功能自行定制或修改模板，自動生成相應的檢測報告和評價報告模板，實現(xiàn)報告格式的靈活調(diào)整和打印。

2.3 統(tǒng)計查詢模塊

(1) 統(tǒng)計查詢。該模塊在設定查詢時間段和統(tǒng)計內(nèi)容后可進行：報告查詢、送檢查詢、采樣機構(gòu)查詢、項目分類統(tǒng)計、采樣類別統(tǒng)計、樣品類別統(tǒng)計、報告類型統(tǒng)計、受檢單位統(tǒng)計、檢驗工作量統(tǒng)計、場所監(jiān)測統(tǒng)計、勞衛(wèi)監(jiān)測統(tǒng)計、樣品登記匯總、各類檢驗數(shù)據(jù)匯總、不合格樣品承報表等20多種查詢統(tǒng)計。

(2) Web查詢?？蛻艨梢酝ㄟ^Internet登錄查詢服務器，及時獲得委托樣品的檢測結(jié)果信息。

2.4 系統(tǒng)維護模塊

本模塊一般由系統(tǒng)管理員操作，包括：報告模板、小組用戶權(quán)限、電子簽名、數(shù)據(jù)庫導出/導入、特殊修改、流程控制等子模塊。

報告模板維護是對各種類型的檢測報告模板進行維護，使系統(tǒng)在樣品檢測過程中自動選擇對應報告格式；小組用戶權(quán)限、電子簽名配置是對系統(tǒng)用戶進行所在小組權(quán)限設定和電子簽名配置；數(shù)據(jù)庫導出/導入一般在系統(tǒng)軟件改動前、后或者異地運行數(shù)據(jù)庫時使用；特殊修改需由質(zhì)量負責人批準，系統(tǒng)管理員直接進入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫對檢測數(shù)據(jù)進行修改；流程控制可對不同類型的送檢樣品配置相應流程，除送檢、結(jié)果錄入和報告簽發(fā)的任何子模塊，可根據(jù)需要取舍。

3 系統(tǒng)特點及實施成效

3.1 智能化報表輸出

系統(tǒng)的報告輸出模板可通過報表設計功能改變輸出字體及外觀；對于工作場所化學有害因素檢測，按國標GBZ 2.1-2007要求，報告中需要打印時間加權(quán)平均濃度TWA和短時間接觸容許濃度STEL[14]，檢驗人員在錄入每次測定值后，系統(tǒng)會智能運算并輸出包含TWA、STEL結(jié)果報告，大大地減輕了工作人員負擔。

3.2 安全的數(shù)據(jù)管理

系統(tǒng)采用多層次邏輯處理和數(shù)據(jù)存儲的網(wǎng)絡分離技術(shù)，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)和用戶操作的安全管理；用戶的權(quán)限設置，有效防止了信息被人為更改、破壞的可能性；服務器數(shù)據(jù)庫的實時備份，保證了系統(tǒng)的穩(wěn)定運行；利用防火墻映射技術(shù)的遠程網(wǎng)絡Web查詢，在增加服務透明度的同時，也確保了信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全[15-16]。

3.3 規(guī)范檢驗流程

系統(tǒng)創(chuàng)建的衛(wèi)生標準庫，依托及時更新的國家標準和衛(wèi)生規(guī)范支持；對涉及食品安全、環(huán)境、傳染病、職業(yè)危害等各類檢測結(jié)果進行自動判斷和評價，生成并打印符合規(guī)范要求的檢測報告。嚴謹?shù)牧鞒淘O計，確保了從樣品送檢到報告的打印更加快捷和規(guī)范；統(tǒng)一檢驗流程和報告格式，保證了整個檢測過程符合實驗室資質(zhì)認定的總體要求。

3.4 保證工作質(zhì)量

系統(tǒng)采用模塊化設計，明確了各模塊功能, 在各流程的接口部分采用電子簽名和交接確認方式，軟件的流程日志查看功能可快速定位出錯環(huán)節(jié)和責任人；結(jié)果錄入時的不合格數(shù)據(jù)自動報警等，均有效防止了檢測過程中差錯的發(fā)生, 保證了檢驗工作質(zhì)量。

3.5 提高工作效率

樣品從開始送檢，到檢驗結(jié)束，各流程檢測人員均按其權(quán)限通過軟件系統(tǒng)錄入相關(guān)檢測信息，最后完成一份完整檢測報告。通過網(wǎng)絡協(xié)作、無紙化辦公和電子簽名等高技術(shù)手段，有效提高了工作效率，為客戶提供了優(yōu)質(zhì)服務[17-18]。軟件的綜合查詢模塊還可快速幫助實驗室管理人員獲得各類質(zhì)量統(tǒng)計報表，做出輔助管理分析和決策支持。

3.6 維護方便及時

系統(tǒng)能適應衛(wèi)生檢測業(yè)務拓展的需求，可平滑地從其他實驗室信息管理系統(tǒng)導入國家標準、行業(yè)規(guī)范等相關(guān)信息。也可以對不斷變化的檢驗新方法、新標準進行手工添加、維護，避免使用過期和作廢標準。系統(tǒng)軟件由合作開發(fā)商遠程升級，客戶端軟件自動偵測，實時在線升級，維護更新方便及時。

4 結(jié) 語

衛(wèi)生檢驗信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應用，實現(xiàn)了疾控中心各檢測科室工作流程的相互通聯(lián)，建立了資源共享、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務協(xié)同的工作機制和模式，徹底改變了以往的手工編制結(jié)果報告落后狀況[19]；正版殺毒軟件以及利用防火墻映射技術(shù)的Web結(jié)果查詢，確保了信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全和性能穩(wěn)定；由此形成統(tǒng)一的衛(wèi)生檢驗信息管理平臺，有效地規(guī)范了檢驗流程，提高了工作效率，保證了檢測質(zhì)量。中心使用系統(tǒng)7年來，累計完成檢測報告6 000多份，參加70余次能力驗證、實驗室比對均取得滿意結(jié)果；2008、2011、2012和2014年4次通過實驗室資質(zhì)認定評審過程中，該系統(tǒng)受到了評審專家的一致肯定。

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Design and Implementation of Sanitary Inspection Information Management System for Center for Disease Control and Prevention

DAIKun-fu1,TANGMing-liang1,CHENGXiao-ying1,NIFei2,ZENGRu-ping1

(1.Yizheng Center for Disease Control and Prevention, Yizheng 211400, China；2.Red Cross Society of Yizheng, Yizheng 211400, China)

To adapt to the evolving business needs and various detecting and testing tasks of disease prevention and control institutions in the new period, following up the CNAS-CL01 “The Competence of Testing and Calibration Laboratories Accreditation Criteria” and “The Assessment Criteria for Laboratory Accreditation” and other related regulations and the requirement of laboratory management, and based on C/S structure the paper designs and develops Sanitary Inspection Information Management System. The functions of the system contain sample receipt, work allocation, results entry and report creation. It also provides all kinds of query and statistical functions for management analysis and assistant in making decision. The system achieves mutual communications of each inspection department node, the resource sharing, data exchange, business collaborative work mechanism and mode. It completely changes the backward situation of the manual results report, regulates the laboratory testing process, increases efficiency and ensures the quality of the inspection.

disease control and prevention; sanitary inspection information; management system

2014-06-10

戴坤富(1963-)，男，江蘇儀征人，學士，副主任技師，科長，質(zhì)量負責人，研究方向：理化檢驗、實驗室質(zhì)量管理與信息化。

Tel.：13852160735；E-mail：dkf0827@sina.com

TP 391；R 12

A

1006-7167(2015)03-0255-04