亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        眼球筋膜炎誤診為結(jié)膜炎1例

        2015-02-21 10:18:51羅濤,蔣煒,吳燕
        西南國(guó)防醫(yī)藥 2015年2期
        關(guān)鍵詞:誤診眼球

        ?

        短篇·個(gè)案

        眼球筋膜炎誤診為結(jié)膜炎1例

        作者單位:610083 成都,成都軍區(qū)總醫(yī)院眼科

        羅濤,蔣煒,吳燕,韓非

        [關(guān)鍵詞]眼球;筋膜炎;誤診

        病例女,54歲,因左眼突然脹痛伴頭痛1 d到我科治療。入院時(shí)查體左眼瞼輕度腫大,視力0.3,眼壓 21 mmHg,球結(jié)膜充血(++)、高度水腫,幾乎遮蓋整個(gè)眼表,結(jié)膜囊內(nèi)未見明顯分泌物,眼球運(yùn)動(dòng)無障礙、疼痛,角膜透明,虹膜紋理清,前房深淺正常、清亮,瞳孔圓約2.5 mm,對(duì)光反射正常,晶體渾濁(+),眼底未見明顯異常。右眼未見異常。自述有1年余高血壓病史,一直服用藥物控制血壓,血壓穩(wěn)定,否認(rèn)其他疾病史。入院后急查血象正常,根據(jù)患者癥狀,診斷為“急性結(jié)膜炎”??紤]患者結(jié)膜水腫嚴(yán)重,給予典必舒眼液滴眼,3次/d;信敏汀1片口服,1次/d,同時(shí)給予地塞米松10 mg靜脈輸入。次日患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),查體左眼球結(jié)膜水腫較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn),余同入院。為排除其他相關(guān)疾病,同時(shí)行頭顱CT、眼眶CT、眼底血管造影、自身免疫相關(guān)檢查,均未見異常,監(jiān)測(cè)眼壓一直維持在21 mmHg左右,排除青光眼。見患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,激素在使用2 d后逐步停用,僅使用典必殊眼液滴眼。停用激素后第2 d結(jié)膜水腫復(fù)發(fā),與入院時(shí)相同,即重新給予激素治療,水腫消退。在使用激素治療期間,結(jié)膜水腫情況有好轉(zhuǎn),但一直未完全消退,且停用激素則復(fù)發(fā)。后行眼眶MR檢查,見球后筋膜組織有明顯高亮影,考慮為筋膜炎,行Tenon囊下強(qiáng)的松龍混懸液注射。1 w后患者癥狀消失,結(jié)膜水腫完全消退,僅輕度充血,余無異常,則出院觀察。出院1個(gè)月后患者復(fù)查未見異常,復(fù)查眼眶MR提示高增強(qiáng)影較之前明顯好轉(zhuǎn)。目前已隨訪半年無顯著異常。

        討論眼球筋膜炎發(fā)生于眼球筋膜囊,典型臨床表現(xiàn)為眼瞼腫脹,球結(jié)膜高度水腫,輕度眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眼部有壓痛,但無體溫增高與白細(xì)胞增高等現(xiàn)象[1-2]。由于其特征性癥狀不明顯,容易引起誤診[3-4]。

        本例入院時(shí)除球結(jié)膜高度水腫、眼部脹痛外,常規(guī)檢查并無異常,在排除顱內(nèi)疾病、眶蜂窩組織炎、青光眼、后鞏膜炎后,考慮為結(jié)膜炎,并給予對(duì)癥治療。由于治療效果欠佳,進(jìn)行全方面檢查,最后在眼部MR檢查中發(fā)現(xiàn)球后筋膜間隙的T形高亮影,確診為球后筋膜炎,在Tenon囊注射強(qiáng)的松龍混懸液后得以治愈。提示對(duì)于球結(jié)膜高度水腫伴疼痛而常規(guī)檢查無異常的眼表疾病,應(yīng)該考慮眼球筋膜炎的可能性,盡早完善相關(guān)檢查,避免誤診造成病情延誤。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]劉家琦.實(shí)用眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1984:445.

        [2]楊鈞.現(xiàn)代眼科手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:50,533.

        [3]沈曉華.左眼球筋膜炎誤診為顱內(nèi)壓增高1例[J].眼科,1993,3:138.

        [4]宮琦.漿液性眼筋膜炎的誤診誤治[J].四川醫(yī)學(xué),2000,21(6):531.

        (收稿日期:2014-04-02)

        doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2015.02.056

        文章編號(hào)1004-0188(2015)02-封三-01

        中圖分類號(hào)R 772

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B

        猜你喜歡
        誤診眼球
        抓人眼球
        抓人眼球
        高校畢業(yè)設(shè)計(jì)展吸引業(yè)內(nèi)眼球
        玩具世界(2021年6期)2021-04-19 12:15:18
        如何在1分鐘之內(nèi)抓住讀者的眼球
        童話世界(2019年25期)2019-10-26 02:27:04
        眼眶組織淀粉樣變易誤診臨床分析
        血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)誤診與漏診分析
        高度近視合并原發(fā)性開角型青光眼臨床誤診的因素分析
        亞急性甲狀腺炎誤診臨床分析
        關(guān)于腦靜脈及靜脈竇血栓患者的CT磁共振表現(xiàn)以及漏誤診研究
        老年人梅毒抗體陽性診斷梅毒易誤診原因淺析
        成l人在线观看线路1| 大香蕉青青草视频在线| av有码在线一区二区| 国产成人av三级三级三级在线| 中文字幕人妻互换av| 精品久久av一区二区| 挺进朋友人妻雪白的身体韩国电影| 色偷偷av亚洲男人的天堂| 伊人一道本| 有码中文字幕一区二区| 国产青青草在线观看视频| 亚洲精品第一国产综合精品| 美女视频黄的全免费的| 亚洲香蕉毛片久久网站老妇人| 日本一区二区三区清视频| 精品国产一区二区三区av| 中文字幕人妻第一区| 国产精品无码a∨精品影院| 国产成人一区二区三区免费观看| 日韩精品一区二区在线视| 色欲色香天天天综合vvv| 国产乱子乱人伦电影在线观看| 日韩中文字幕久久久经典网 | 国产果冻豆传媒麻婆精东| 亚洲av日韩av不卡在线观看| 亚洲精品第一国产麻豆| 亚洲国产av中文字幕| 丝袜美腿国产一区二区| 全免费a敌肛交毛片免费| 国产福利免费看| 亚洲国产精品成人av| 内射白浆一区二区在线观看| 无码国产午夜福利片在线观看| 国产一区二区三区国产精品| 久亚洲精品不子伦一区| 午夜精品久久久久久毛片| 国产精品亚洲专区无码web| 国产黄色三级三级三级看三级| 欧美肥婆性猛交xxxx| 亚洲男同志gay 片可播放| 中文少妇一区二区三区|