李換慈河南省三門峽市陜縣人民醫(yī)院護理部,河南三門峽 472000

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妊娠期糖尿病患者血糖控制與護理干預(yù)研究

李換慈
河南省三門峽市陜縣人民醫(yī)院護理部,河南三門峽 472000

[摘要]目的 分析與探究采用護理干預(yù)措施對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響。方法 選取92例在該院接受治療的妊娠期糖尿病的患者,按照其入院的先后順序隨機分成試驗組與對照組兩組,每組均46例患者。給予對照組的患者常規(guī)護理措施,而試驗組的患者則給予護理干預(yù)。比較兩組患者經(jīng)過護理后的的分娩情況、血糖值及孕期體重的增加值。結(jié)果 經(jīng)過護理后,試驗組的患者剖宮產(chǎn)(26.09%)、巨大兒(4.35%)、正常體重兒(95.65%)、產(chǎn)后出血(2.17%)等的發(fā)生率、患者的空腹血糖(4.26±0.68)mmol/L、餐后2 h血糖(7.13±0.76)mmol/L、孕期體重的增加值(8.38±4.13)kg等均明顯優(yōu)于對照組的患者剖宮產(chǎn)(52.17%)、巨大兒(30.43%)、正常體重兒(69.57%)、產(chǎn)后出血(28.26%)等的發(fā)生率、患者的空腹血糖(6.59±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(10.96±1.42)mmol/L、孕期體重的增加值(17.88±1.42)kg,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護理干預(yù)在妊娠期糖尿病的患者控制血糖上具有極其重要的意義,有效的維持了血糖的穩(wěn)定,降低了母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率,可在臨床上予以推廣使用。

[關(guān)鍵詞]血糖控制；護理干預(yù)；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年增多,通常患有此病的母體在懷孕期間易并發(fā)其他如妊娠期高血壓、羊水過多、感染、酮癥酸中毒等并發(fā)癥,新生兒極易發(fā)生新生兒畸形、呼吸窘迫綜合征、低血糖、死胎等,對母嬰均具有極大的危害[1-2]。為了探究采用護理干預(yù)措施對妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響,特選擇92例妊娠期糖尿病的患者,對其進行研究與分析,現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2012年12月—2014年12月在該院接受治療的92例妊娠期糖尿病的患者,按其入院的先后順序隨機分為試驗組與對照組兩組,每組均46例患者。其中,試驗組中的患者孕周均小于32周；患者年齡在24~34歲,平均年齡為(28.16±2.37)歲；初產(chǎn)婦為39例,經(jīng)產(chǎn)婦為7例；對照組的患者孕周均在32周以上；患者年齡在23~31歲,平均年齡為(25.08±8.21)歲；初產(chǎn)婦45例,經(jīng)產(chǎn)婦為1例。兩組患者在年齡、孕周、產(chǎn)次等基本資料方面均具有可比性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

給予對照組的患者常規(guī)的護理措施,主要由家屬對其進行照顧與護理,為其進行健康宣教。試驗組的患者則采用護理干預(yù)措施。護理干預(yù)主要以心理干預(yù)為其主要目的,在患者確定病情后,應(yīng)對其進行心理疏導(dǎo),為其講解疾病的相關(guān)知識、特點以及可能會對母嬰造成的危害,鼓勵患者積極配合醫(yī)生的治療,消除其消極、緊張、恐懼的心理,對其進行感情支持。除了心理干預(yù),還應(yīng)對患者予以飲食、運動的指導(dǎo)。心理壓力過大易造成食欲不振,應(yīng)為患者制定一份飲食計劃,為其講解合理飲食的重要性,及時有效的補充各種維生素、纖維素等,可少食多餐；患者應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)倪\動,但必須有家屬及護理人員的陪同,特別是針對初產(chǎn)婦,應(yīng)適當(dāng)增加有氧、規(guī)律性的運動,控制自身的體重?；颊呖捎诓秃? h步行30~40 min,有效的運動可以有助于日后的分娩。運動期間,護理人員應(yīng)隨時檢測患者的情況,避免過度運動而造成低血糖等。對于妊娠期糖尿病的患者還應(yīng)配備血糖儀、血壓計等設(shè)備,便于隨時為患者進行血壓、血糖的測定,觀測有無異常反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期做好隨訪工作,并針對相關(guān)內(nèi)容及時的做好記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)過護理后的分娩情況、血糖值及孕期體重的增加值,血糖值的正常范圍:空腹血糖正常值:3.9~6.1 mmol/L；餐后2 h血糖:≤7.8 mmol/L。并作統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者經(jīng)過護理后的分娩情況

經(jīng)過護理后,試驗組的患者剖宮產(chǎn)(26.09%)、巨大兒(4.35%)、正常體重兒(95.65%)、產(chǎn)后出血(2.17%)等的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組的患者剖宮產(chǎn)(52.17%)、巨大兒(30.43%)、正常體重兒(69.57%)、產(chǎn)后出血(28.26%)等的發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

表1　比較兩組患者經(jīng)過護理后的分娩情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者經(jīng)過護理后的血糖值及孕期體重的增加值

經(jīng)過護理后,試驗組的患者的空腹血糖(4.26±0.68) mmol/L、餐后2 h血糖(7.13±0.76)mmol/L、孕期體重的增加值(8.38±4.13)kg均明顯優(yōu)于對照組的患者的空腹血糖(6.59±1.21) mmol/L、餐后2 h血糖(10.96±1.42)mmol/L、孕期體重的增加值(17.88±1.42)kg,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。

表2　比較兩組患者經(jīng)過護理后的血糖值及孕期體重的增加值(±s)

表2　比較兩組患者經(jīng)過護理后的血糖值及孕期體重的增加值(±s)

注:和對照組比較,*P＜0.05。

組別　　例數(shù)　　空腹血糖　餐后2h血糖　孕期體重的(mmol/L)(mmol/L)增加值(kg)試驗組　46　 (4.26±0.68)*　(7.13±0.76)*　(8.38±4.13)*對照組　46　 6.59±1.21　 10.96±1.42　 17.88±1.42

3　討論

妊娠期糖尿病是孕產(chǎn)婦在懷孕期間最常發(fā)生的疾病之一,是以糖為主的物質(zhì)發(fā)生代謝性紊亂所致,患者體內(nèi)的血糖長時間處于異常狀態(tài),容易使血管的管腔狹窄、增厚血管內(nèi)皮細胞,影響較大,甚至母體可并發(fā)妊高癥、新生兒可致畸形、巨大兒等,對母嬰的危害均較大[3]。因此,如何有效的治療與護理妊娠期糖尿病的患者至關(guān)重要。

在該組研究中,對妊娠期糖尿病的患者采取護理干預(yù)以達到控制血糖的目的。護理干預(yù)是以心理干預(yù)為其主要手段,通過對患者的心理進行疏導(dǎo),配合飲食、運動等指導(dǎo),以改善患者身體的狀態(tài),改掉患者不良的飲食、生活習(xí)慣,加強患者對疾病相關(guān)知識的了解,通過建立一系列的護理體系,為患者及時有效的進行護理服務(wù),以達到降低患者的血糖值,減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率的目的[4]。采取護理干預(yù)措施后,患者能夠更加自覺的對自我進行監(jiān)護及管理,家屬可以及時的檢測患者的血壓、血糖,隨時觀察患者是否有不適反應(yīng),通過正確的心理疏導(dǎo),避免了患者產(chǎn)生消極、抵抗的情緒,患者能夠更積極主動的配合治療,有效的控制飲食,適當(dāng)?shù)倪M行運動,同時,進行護理干預(yù)后,患者的血糖值控制在了正常的范圍內(nèi),各種母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率也均顯著降低[5-6]。在該研究中,見表1、表2所示,經(jīng)過護理后,試驗組的患者剖宮產(chǎn)、巨大兒、正常體重兒、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率、患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期體重的增加值等均明顯優(yōu)于對照組的患者剖宮產(chǎn)、巨大兒、正常體重兒、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率、患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、孕期體重的增加值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,采用護理干預(yù),可以有效的控制血糖,降低孕產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率,有效的改善了母嬰的結(jié)局,對妊娠期糖尿病的患者具有極其重要的價值,在臨床中可予以推廣使用。

[參考文獻]

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[4] 葉朝,郭路.連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護士進修雜志,2014,29(9):780-782.

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[6] 李芳,夏鳳.護理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(11):134-135,139.

(收稿日期:2015-03-06)

[作者簡介]李換慈(1968.11-),女,河南三門峽陜縣人,?？?主管護師,主要從事臨床護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0179-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473