鄭波黑龍江省勃利縣青山鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科,黑龍江勃利 154531

?

中西醫(yī)結(jié)合護理在糖尿病急性并發(fā)癥臨床中的應(yīng)用

鄭波
黑龍江省勃利縣青山鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科,黑龍江勃利 154531

[摘要]目的 探究中西醫(yī)結(jié)合護理在糖尿病急性并發(fā)癥的臨床應(yīng)用。方法 選取該院2012年7月—2014年3月期間收治的126例糖尿病急性并發(fā)癥患者,按照抽簽法經(jīng)期分為觀察組以及對照組,每組患者為63例,予以對照組患者常規(guī)護理方法,觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合護理方法。對兩組患者護理前后的血糖水平以及護理滿意度進行對比。結(jié)果 兩組患者通過護理后,其觀察組患者的空腹血糖有所改善,明顯少于對照組患者的空腹血糖,對照組患者的餐后2 h血糖明顯大于觀察組患者,經(jīng)比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組的護理滿意度,兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對糖尿病急性并發(fā)癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理方法,可以有效的控制其患者的血糖,具有顯著的效果,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；護理；糖尿??；急性并發(fā)癥

Clinical Application of Combination of Chinese and Western medicine Nursing Care in the Acute Complications of Diabetes

ZHENG Bo
Where the boli county of heilongjiang province qing shan institutes of internal medicine, 154531 China

[ abstract]objective: to explore the clinical application of combined Chinese and western medicine nursing in the acute complications of diabetes. Selection methods: from July 2012 - March 2014 treated 126 cases of diabetic patients with acute complications, according to the draw method of period is divided into observation group and control group, each group of 63 cases patients, control group patients with routine nursing methods, combining Chinese and western medicine group patients nursing methods. For the blood sugar level before and after the two groups of patient care and nursing satisfaction were compared. Results: two groups of patients after nursing, the observation group of patients with improved fasting glucose, fasting glucose, significantly less than the control group patients in the control group of patients with postprandial 2 h blood glucose significantly larger than the observation group of patients, by comparison, there are significant differences, statistically significant (P<0.05); Observation and nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group of nursing satisfaction, a significant difference between the two groups, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: combine traditional Chinese and western medicine nursing methods in patients with acute complications of diabetes, can effectively control the patient's blood sugar, has significant effect, is worth popularizing in clinical application.

[Key words]Combine traditional Chinese and western medicine; Nursing; Diabetes; Acute complications

伴隨生活水平的不斷提高,人們的飲食習慣得到了改變,其糖尿病的發(fā)病率也逐年呈現(xiàn)上升趨勢,對人們的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。糖尿病的急慢性并發(fā)癥對患者的生命形成了一定的威脅[1]。并發(fā)癥包含了酮癥酸中毒以及如酸性中毒等。此研究對該院2012年7月—2014年3月期間收治的126例糖尿病急性并發(fā)癥患的臨床資料進行分析,現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年7月—2014年3月期間收治的126例糖尿病急性并發(fā)癥患,按照抽簽法將其分為觀察組以及對照組,每組患者為63例。在對照組中,男性患者為37例,女性患者為26例,患者年齡均在33~54歲之間,平均年齡為(41.2±3.8)歲,在觀察組中,男性患者為29例,女性患者為34例,患者年齡均在35~58歲之間,平均年齡為(43.4±2.3)歲,對兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者常規(guī)護理方法進行干預。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合護理進行干預。需要每天對患者的血糖進行檢測,按照血糖的實際水平適當?shù)募訙p胰島素的劑量。通常情況,患者的空腹血糖應(yīng)小于等于6.0mmol/L,患者在用餐后2 h后應(yīng)注射胰島素,血糖值需要小于等于7.2mmol/L。同時患者需要按照醫(yī)生的要求注射胰島素,其胰島素應(yīng)在飯前半小時使用,根據(jù)患者的血糖水平來決定胰島素的使用劑量。并觀察患者是否發(fā)生出汗以及面色蒼白等表現(xiàn)。

(1)系統(tǒng)參數(shù)初始化.確定系統(tǒng)的運行周期t>Tsimulation，初始化窗口內(nèi)衛(wèi)星個數(shù)N=0，時間t=0；

糖尿病患者的飲食和糖尿病本身存在一定的關(guān)系。患者用餐次數(shù)應(yīng)在3～4次,同時需要合理搭配飲食。因為感染者具有較大的消耗力,所以可以食用少量的魚肉等。一旦患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象,需要按照患者的實際情況對飲食進行控制,對其口腔黏膜進行相應(yīng)的護理,保持患者的皮膚處在清潔狀態(tài)中。在治療過程中,患者均會出現(xiàn)不同程度上的嘔吐、乏力以及頭暈等現(xiàn)象。當患者產(chǎn)生心慌等現(xiàn)象時,護理人員需要提供相應(yīng)的點心以及食物。糖尿病神經(jīng)病變是因為患者微血管中發(fā)生病變而形成的,通常出現(xiàn)在病變處的周圍神經(jīng)位置。臨床癥狀為肢體麻木,尤其是在天冷的季節(jié),患者會出現(xiàn)強烈的疼痛感[2]。因此需要采用西藥以及針灸進行治療,除此之外,還應(yīng)對患者的腹部進行按壓。

因為酮癥酸中毒患者利用胃管進行補液能夠防止由于輸液速度過快而誘發(fā)的心衰等癥狀[3]。胃管補液是利用輸液管,并將其插入到患者的胃內(nèi),通過調(diào)節(jié)輸液的速度將液體送入到患者的胃中。為了降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率,護理人員以及醫(yī)生需要在使用藥物治療的同時進行健康指導。在護理人員指導下患者需要調(diào)整自身的狀態(tài)、生活習慣以及飲食規(guī)律,指導患者每天適當?shù)倪M行體育鍛煉,動作幅度不宜過大。

1.3 評價方法

對兩組患者護理前后的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平進行對比,并選用該院自制滿意調(diào)查表對患者滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對兩組所得數(shù)據(jù)進行分析以及處理,其兩組間計數(shù)資料以[n,(%)]來表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

兩組患者通過護理后,其觀察組患者以及對照組患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；觀察組和對照組的餐前血糖以及餐后2 h血糖相比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。

表1　對兩組患者護理前后空腹血糖以及餐后血糖進行對比

2.2 比較兩張患者的護理滿意度

其觀察組患者通過護理后,非常滿意例數(shù)為51例,滿意例數(shù)為9例,滿意度為95.24%,對照組患者滿意例數(shù)為40例,滿意例數(shù)為11例,滿意度為80.95%,兩組間經(jīng)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2。

表2　對兩組患者護理滿意度進行對比

3　討論

糖尿病在中醫(yī)中稱為消渴癥,患者常表現(xiàn)為三多一少,即多飲、多食、多尿以及消瘦[4]。目前在臨床治療中無治愈方法,只能進行用藥調(diào)理。同時治療糖尿病的藥物逐漸增多,效果顯著,但是因為患者需要長時間服藥,具有較大的副作用,從而引發(fā)低血糖以及體重增加等并發(fā)癥,對患者的生活質(zhì)量形成嚴重的影響,因此需要加大對糖尿病患者的護理力度[5]。

糖尿病是一種非致死性疾病,而長期的高血糖以及不當治療措施能夠引發(fā)急慢性并發(fā)癥[6]。所以,在常規(guī)治療之上對患者進行相應(yīng)的護理干預,以此來預防急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,對治療糖尿病具有重要的臨床意義。中醫(yī)護理對糖尿病急性并發(fā)癥的治療具有一定的作用。

此研究表明,觀察組患者在護理后的空腹血糖以及餐后2h血糖分別為(6.25±1.47)mmol/L以及(9.11±2.12)mmol/L,均小于對照組患者；且觀察組患者的護理滿意度為95.24%,明顯大于對照組患者的護理滿意度80.95%,兩組患者通過對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此能夠看出,中西醫(yī)結(jié)合護理對可以有效的控制其血糖水平,改善了患者的臨床癥狀。中西醫(yī)結(jié)合護理在西醫(yī)護理的基礎(chǔ)上為患者選取了較為適合的護理方案,以此來實現(xiàn)降低血糖的目的。

綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合護理方法對糖尿病患者進行治療以及護理,具有良好的臨床效果,能夠有效降低患者血糖,提升護理滿意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,控制患者病情,適用于臨床治療。

[參考文獻]

[1] 許妙紅.中西醫(yī)結(jié)合護理在糖尿病急性并發(fā)癥臨床中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(6):1074-1075.

[2] 吳曉紅.探討中西醫(yī)結(jié)合護理在糖尿病急性并發(fā)癥臨床中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2014(10):198-199,200.

[3] 王淑芬,吳云.糖尿病酮癥酸中毒的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(10):1810-1811.

[4] 邰春梅.糖尿病酮癥酸中毒的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(11):1986-1987.

[5] 吳建華,張坤.晚期妊娠合并重癥急性胰腺炎糖尿病酮癥酸中毒患者的中西醫(yī)結(jié)合護理(附1例報告)[J].中外健康文摘,2010,7(31):308-309.

[6] 杜敏.48例糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].中國中醫(yī)急癥,2011,16(11):1432.

(收稿日期:2015-02-05)

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0152-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R587.1