王小玲 戈曉華

(上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院，上海 200092)

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·調(diào)查報告·

實習護生學業(yè)拖延調(diào)查及相關因素分析

王小玲 戈曉華

(上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院，上海 200092)

目的 通過對149名實習護生，使用Atiken拖延問卷調(diào)查，了解他們學業(yè)拖延情況及其影響因素。方法 采用Atiken拖延問卷及一般人口學資料對實習護生問卷調(diào)查。結果 調(diào)查顯示：學業(yè)拖延和年級、學制、專業(yè)調(diào)劑、就業(yè)去向及有安排日程習慣與否強烈相關。結論 我們要加強對高年級護生的管理，減少她們的學業(yè)拖延，加強她們的職業(yè)認同感，教會護生規(guī)劃日程，增加對時間的管理來提高入職護士的質(zhì)量。

實習護生； 學業(yè)拖延； 問卷調(diào)查

Nursing students; Academic procrastination; The questionnaire survey

拖延(Procrastination)是指個體推遲開始和(或)完成必須完成的任務時的非理性傾向[1]。學習拖延(Academic procrastination)是一種包含認知、情感和行為成分的復雜心理現(xiàn)象[2]。國外研究[3]表明：拖延行為與焦慮、應激和抑郁等負性情緒有密切的關系。國內(nèi)研究[4]顯示：失控和危險感及負性情緒和拖延行為也有著密切的關系。國外一項系統(tǒng)評價研究[5]顯示：約有95%的大學生出現(xiàn)過不同程度的學業(yè)拖延行為。國內(nèi)研究[6]顯示：發(fā)現(xiàn)>65.8%的中國大學生存在學業(yè)拖延現(xiàn)象。另一項國內(nèi)的研究[7]顯示：大學生中估計約有80%～90%的人出現(xiàn)過拖延行為，在他們所描述的日常活動中約有1/3都是經(jīng)過拖延之后才完成的，且這個比列還在呈增長趨勢。本研究使用Atiken拖延問卷對實習護生進行學業(yè)拖延的調(diào)查，用于了解實習護生的學業(yè)拖延情況及其影響因素，不僅有助于幫助護生對于護理知識的學習及掌握，對于改善護理教育的教學與管理也具有重要現(xiàn)實意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年10月-2013年1月，采用方便抽樣的方法，抽取新華醫(yī)院實習護生146名進行問卷調(diào)查，納入標準：擁有在本院實習，愿意進行問卷調(diào)查的同學。排除標準：中途退出調(diào)查。此次被調(diào)查人員，均為女性。見表1。

表1 146名實習護生一般資料

由表1可以看出：此次調(diào)查對象主要為三年制，臨床實習護士，學歷以大專為主，同時擁有本科以上實習同學，比較能代表目前護理實習同學的拖延癥情況，意見具有典型性。

1.2 調(diào)查工具 Atiken拖延問卷(Atiken procrastination inventory，API)，該問卷是Atiken在1982年編制的一個用于評估大學生長期持續(xù)拖延行為的自評量表。該問卷是一個單維度量表，由19個條目組成，采用5點評分法；其Cronbach α系數(shù)為0.802；重測信度為0.705，實證效度為0.727。該問卷得分最高為95，最低為19，均值為57，得分超過均值則為存在學業(yè)拖延。國內(nèi)研究[8]顯示：此量表各項目與總分的平均相關0.482,鑒別指數(shù)0.327; Cronbach α 系數(shù)為0.802; 間隔1 周后的重測信度為0.705。

1.3 質(zhì)量控制 由研究者對調(diào)查人員進行培訓，培訓內(nèi)容為此問卷，逐條澄清問卷中的問題，盡量保證調(diào)查人員調(diào)查語言及解答疑惑的一致性。由調(diào)查人員向被調(diào)查對象說明調(diào)查目的及意義，并說明問卷的填寫方法。充分知情同意，并簽署知情同意書。調(diào)查完畢后，由調(diào)查人員統(tǒng)一回收，及時交給研究者，研究者不參與調(diào)查過程，收到問卷后，將問卷統(tǒng)一編碼進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法 輸入SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，根據(jù)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)正態(tài)分布，使用百分率、均數(shù)、標準差，Person相關及線性回歸等形式進行統(tǒng)計學處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，反向記分統(tǒng)計已經(jīng)轉(zhuǎn)換為正向記分，統(tǒng)計結果是已經(jīng)轉(zhuǎn)換后的結果呈現(xiàn)。

2 結果

2.1 Atiken拖延問卷總分和各因素進行Person相關結果 見表2。總分為(42.56±10.42)分，其中大于57分者占10.1%。

表2 Atiken拖延問卷總分和各因素進行Person相關結果

統(tǒng)計結果顯示：拖延總分和年級、專業(yè)調(diào)劑、就業(yè)去向及有安排日程習慣與否有相關。

2.2 各因素與Atiken拖延問卷總分進行線性回歸分析結果 見表3。

表3 各因素與Atiken拖延問卷總分線性回歸結果

統(tǒng)計結果顯示：學制、年級、專業(yè)調(diào)劑、就業(yè)去向、有安排日程習慣與否較為強烈地影響著學生學習拖延情況，其中學制、年級及是否專業(yè)調(diào)劑影響大。

3 討論

3.1 實習護生學業(yè)拖延與年級及學制的關系 此次調(diào)查對象為實習護生，被調(diào)查人員的學制涵蓋三年制、四年制及五年制，統(tǒng)計結果顯示：學業(yè)拖延與學制及年級呈強烈的相關，同時影響也較大。國內(nèi)對不同學制的護生進行學業(yè)倦怠的研究發(fā)現(xiàn)：不管是什么學制，不同年級的學生學業(yè)倦怠均有統(tǒng)計學意義，其中高學年的護生學業(yè)倦怠明顯要高于低年級護生[9-10]。國內(nèi)還未見對不同學制的護生進行學習拖延及學業(yè)倦怠的研究，但是朱揚等[11]對不同學制醫(yī)學生的學習倦怠研究發(fā)現(xiàn)：不同學制的醫(yī)學生在學習倦怠上差異有統(tǒng)計學意義，高學制的學生學習倦怠要高于低學制的學生,這也在一些護理類研究中有提示，余曉云等[12]對兩年制的護理高職學生的學習適應現(xiàn)狀研究顯示：兩年制學生學習適應性整體上處于中等以上水平，且學習動力較高，學習行為及學習適應能力也較高。對于學制較長，高年級的實習護生，我們要加強對她們學業(yè)的督促，盡量減少學業(yè)倦怠。

3.2 實習護生學業(yè)拖延與專業(yè)調(diào)劑、就業(yè)去向的關系 此次調(diào)查顯示：學業(yè)拖延和專業(yè)調(diào)劑、就業(yè)去向相關，其中與專業(yè)調(diào)劑有強烈的相關。周靜[10]對高職護生進行學業(yè)倦怠的研究也發(fā)現(xiàn)：自愿報護理的學生，相較于并非自己意愿的學生，學業(yè)倦怠情況要低很多?，F(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)：是否為自愿學習護理，影響著學生的學習動力，如何提高這部分學生的學習動力，需要我們進一步的研究。在實習的過程中，學生的學習過程能影響他的從業(yè)意愿，同時從業(yè)意愿也影響著學習動力，如何提高實習護生的職業(yè)認同感，需要進一步加強研究。

3.3 實習護生學業(yè)拖延與學生是否有安排日程習慣的關系 此次調(diào)查研究顯示：是否具有安排日程習慣是影響實習護生學業(yè)拖延的一個影響因素。安排日程，是對自己時間管理有具體規(guī)劃的一個表現(xiàn)，對自己的行為有較好的調(diào)節(jié)功能。武燕燕等[13]對實習護生自主學習的研究發(fā)現(xiàn)：自我效能感高的學生其學習自我監(jiān)控能力較強，調(diào)節(jié)學習行為的能力及臨床實踐能力較強。這也在此次研究中得到體現(xiàn)，因此讓學生更好的安排自己的日程，能更好的促進學生學習。

本次研究實習護生學業(yè)拖延調(diào)查結果顯示：學業(yè)拖延和學制、年級、是否調(diào)劑、就業(yè)去向、是否有日程安排的習慣有關，同時也向我們揭示：要加強對高年級護生的管理，加強她們的職業(yè)認同及學會日程規(guī)劃，從而減少她們的學業(yè)拖延。本次調(diào)查研究在人員選擇上僅限于本院，對于實習護生而言，需要更多地區(qū)及醫(yī)院的實習護生進行結果認證，為更好地改善護理教育的教學與管理提出新的思路。

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王小玲(1983-)，女，碩士在讀，主管護師，從事臨床護理工作

戈曉華，E-mail:gexiaohua@shsmu.edu.cn

R471

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1002-6975(2015)08-0717-03

2014-11-27)