馮珊珊

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165012）

?論著／高血壓與腦血管病?

阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療的效果分析

馮珊珊

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江大興安嶺165012）

目的 探討分析阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療的臨床效果。方法 對(duì)我院2013年10月-2014年10月收治的50例老年高血壓動(dòng)脈硬化患者的臨床資料進(jìn)行分析，給予阿托伐他汀治療，觀察患者的治療效果，并且分析患者治療后的舒張壓、收縮壓及降壓幅度。結(jié)果 患者治療顯效32例，有效17例，治療總有效率為98%；同時(shí)，患者治療后的舒張壓、收縮壓明顯降低，并且降壓幅度較大。結(jié)論 阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療的臨床效果較好，可以有效降低患者的舒張壓、收縮壓，增大降壓幅度，是一種值得臨床應(yīng)用的治療藥物。

阿托伐他??；高血壓；動(dòng)脈硬化

高血壓是一種老年常見疾病，在靜息條件下，患者動(dòng)脈舒張壓、收縮壓逐漸提升的癥狀，在臨床表現(xiàn)中，主要為心臟、腎臟、血管等器官功能變化[1]。針對(duì)高血壓患者來說，動(dòng)脈硬化是一種常見狀態(tài)。高血壓動(dòng)脈硬化主要是因?yàn)榛颊唛L時(shí)間處在高血壓狀態(tài)，導(dǎo)致動(dòng)脈結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，并且在血流長時(shí)間的沖擊下，致使動(dòng)脈內(nèi)膜產(chǎn)生機(jī)械損傷[2]。隨著醫(yī)療水平的逐漸提升，傳統(tǒng)療法已經(jīng)無法取得較好的治療效果，需要探索新的治療方法。阿托伐他汀作為一種治療效果較好的藥物，在高血壓動(dòng)脈硬化治療中得到了廣泛應(yīng)用。本文主要對(duì)阿托伐他汀治療老年高血壓動(dòng)脈硬化的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2013年10月-2014年10月收治的50例老年高血壓動(dòng)脈硬化患者的臨床資料進(jìn)行分析，所有患者都經(jīng)過全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測量儀的檢測，確診為高血壓動(dòng)脈硬化。50例患者中，男患者26例，女患者24例；年齡在57-76歲之間，平均年齡為（61.2±2.1）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有心力衰竭、肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心律失常的患者排除在外。

1.2 方 法

在對(duì)老年高血壓動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行治療的時(shí)候，需要服用阿司匹林腸溶片、硝苯地平緩釋片的基礎(chǔ)上，加用阿托伐他汀。阿司匹林腸溶片服用劑量為每天1次，每次100mg，硝苯地平緩釋片服用劑量為每天1次，每次30mg，阿托伐他汀服用劑量為每天1次，每次20mg。

2 結(jié)果

患者治療顯效32例，有效17例，治療總有效率為98%。同時(shí)，患者治療后的舒張壓為（80.4±6.7）mmHg，收縮壓為（132.1±12.4）mmHg，明顯降低，并且降壓幅度為（29.5±9.1）mmHg，降低幅度較大。

3 討論

高血壓作為一種持續(xù)血壓過高的疾病，可以引發(fā)血管瘤、心臟病、腦卒中等疾病。高血壓發(fā)病原因很多，主要包括兩個(gè)方面：遺傳、環(huán)境影響[3]。針對(duì)老年高血壓患者來說，如果長時(shí)間處在一種狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，進(jìn)而在血流沖擊下，出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械損傷，進(jìn)而發(fā)生高血壓動(dòng)脈硬化。影響動(dòng)脈彈性功能的因素主要為血壓、年齡，通過對(duì)心血管發(fā)病因素的研究得知，動(dòng)脈彈性是一個(gè)非常重要的發(fā)病因素。當(dāng)患者動(dòng)脈彈性比較差，并且處在僵硬狀態(tài)下的時(shí)候，就會(huì)容易出現(xiàn)心血管疾病，從而改變血管功能。

針對(duì)老年人來說，因?yàn)槟挲g比較大，血管功能正在減退，在此形勢下，如果老年人出現(xiàn)高血壓，就非常容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，當(dāng)情況嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者死亡。在臨床治療中，不僅要進(jìn)行降壓治療，還要改善患者的動(dòng)脈硬化情況?，F(xiàn)階段，在臨床治療中，阿托伐他汀得到了廣泛應(yīng)用。

他汀類藥物能夠減少炎性反應(yīng)細(xì)胞因子與活動(dòng)氧簇，改善內(nèi)皮功能，減少血管緊張素的形成，降低血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性與濃度，進(jìn)而拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性[4]。在應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，主要就是借助競爭性，對(duì)膽固醇合成予以抑制，進(jìn)而降低膽固醇的合成，并且抑制蛋白類異戊二烯，充分發(fā)揮藥物的依賴性，達(dá)到治療效果。除此之外，他汀類藥物還具有調(diào)節(jié)、抗炎的功效，可以對(duì)修正分子進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制血小板聚集，進(jìn)而降低細(xì)胞的增值速率。阿托伐他汀是一種還原酶選擇性抑制劑，具有降脂、降壓的功效，治療老年高血壓動(dòng)脈硬化的臨床效果較好。

本文通過對(duì)50例老年高血壓動(dòng)脈硬化患者的治療研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀的治療效果非常好，不僅可以減少炎性反應(yīng)細(xì)胞因子與活動(dòng)氧簇，還可以降低血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性與濃度，進(jìn)而降低了血管緊張素的含量，可以有效達(dá)到降低的效果，同時(shí)，還可以對(duì)血管彈性進(jìn)行調(diào)節(jié)，有效促進(jìn)了患者的早日康復(fù)。

總而言之，阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療的臨床效果較好，可以有效降低患者的舒張壓、收縮壓，增大降壓幅度，是一種值得臨床應(yīng)用的治療藥物。但是由于本組除用阿托伐他汀時(shí)，同時(shí)也用硝苯地平緩釋片30mg/天，因此臨床上的降壓效果很難區(qū)分是單一藥物的療效，尚需今后加用對(duì)照組以明確其療效。

［1］ 高春紅,張英,李光潔,等.阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的療效及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(14):27-29.

［2］ 龐來.阿托伐他汀治療老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的臨床護(hù)理措施及體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,14(07):126-127.

［3］ 向延菊.老年高血壓患者動(dòng)脈硬化采用阿托伐他汀治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,22(36):128-129.

［4］ 符紅軍.阿托伐他汀用于老年高血壓患者動(dòng)脈硬化治療觀察[J].國外醫(yī)藥（抗生素分冊(cè)）,2013,34(05):223-224.

Clinical effeicacy of atorvastatin in the treatment of elderly hypertensive patients with arteriosclerosis

FENG Shan-shan
(The People's Hospital of Songling District,the Greater Xing'an Mountains,165012,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of atorvastatin in elderly hypertensive patients with atherosclerosis.Methods The clinical data of 50 elderly patients cases with hypertensive atherosclerosis from admitted to our hospital from October 2013 to October 2014 was analysed.All patients were treated with atorvastatin.Analysis of post-treatment clinical outcome was conducted,and diastolic blood pressure,systolic blood pressure,and blood pressure reduction were recorded.ResultsThe overall total effectiveresponse rate was 98%,with marked response significant effectiveness in 32 cases and response effectiveness in 17 cases.Meanwhile,the patients'post-treatment diastolic and systolic blood pressures wereas significantly reduced.Conclusion Administration of atorvastatin to elderly patients with hypertensive atherosclerosis shows satisfactory clinical efficacy,effective reduction inof patient's diastolic and systolic blood pressures,and significant improvement in the reduction of blood pressure reduction.It is a therapeutic drug that should be promoted in clinical settings.

Atorvastatin;Hypertension;Arteriosclerosis