郭麗嫻

(廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院圖書館，廣東廣州 510230)

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醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務探究*

郭麗嫻

(廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院圖書館，廣東廣州 510230)

醫(yī)院圖書館；學科服務；嵌入式服務；對策研究

文章以廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院圖書館為例，分析醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務面臨文獻資源匱乏、館員素質(zhì)不高、服務開展不完整、規(guī)章制度不完善、缺乏考核機制等障礙，提出強化文獻資源建設、創(chuàng)新人員培訓機制、建立學科服務聯(lián)盟、完善規(guī)章制度以及建立績效考核機制等對策。

1 醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務概述

1.1 醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務的概念

圖書館嵌入式學科服務由嵌入式館員演變而來，嵌入式館員(Embedded Librarians)則起源于戰(zhàn)地記者，即嵌入式新聞記者(embedded journalist)作為軍隊的一員，以當事人的身份記錄戰(zhàn)事狀況[1]。醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務是指以醫(yī)院用戶的信息需求為中心，學科服務館員融入其物理空間或者虛擬空間，滿足醫(yī)院用戶對各類信息的個性化需求[2]，其核心是“以用戶為中心”和“主動服務”。

1.2 醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務的特點

1.2.1 以醫(yī)院用戶需求為中心。與傳統(tǒng)的醫(yī)院圖書館信息服務相比，嵌入式學科服務實行以醫(yī)院用戶為中心的服務理念[3]。所有信息服務都圍繞醫(yī)院用戶展開，醫(yī)院用戶信息需求在哪里，醫(yī)院圖書館的服務就往哪里走。以科研課題為例，醫(yī)院圖書館嵌入式學科館員在醫(yī)院用戶的科研項目中，不再僅僅扮演輔助科研開展的助手角色，而是作為科研課題成員，全程參與科研課題工作，幫助項目成員解決科研過程中遇到的各種各樣問題，如信息檢索和利用、信息統(tǒng)計與分析，保障科研項目的順利開展。

1.2.2 主動性服務。目前很多醫(yī)院圖書館的學科服務停留在等用戶上門的被動服務階段，這是一種被動服務。醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務注重服務的主動性[4]，要求學科服務館員走出圖書館，主動融入醫(yī)院用戶的科研、教學實踐中，了解醫(yī)院用戶需求，并根據(jù)醫(yī)院用戶需求，有計劃地提供文獻信息服務，從而促進醫(yī)院用戶科研教學工作。

1.2.3 知識服務。醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務的開展以學科館員為主體，即嵌入式學科服務的開展建立在學科館員的專業(yè)知識背景的基礎之上[5]。因此，醫(yī)院圖書館學科館員的知識結(jié)構(gòu)、豐富程度直接影響嵌入式學科服務的深度和有效性。由于嵌入式學科服務以學科館員作為主體，為醫(yī)院用戶的科研、教學等提供實時的面對面的幫助，故醫(yī)院圖書館在開展嵌入式學科服務時，重視對學科館員的素質(zhì)培養(yǎng)，這是其增強學科館員知識儲備的關鍵所在。

2 醫(yī)院圖書館嵌入式學科服務實踐

2.1 嵌入醫(yī)院職工的科研實踐中

隨著醫(yī)院職工獲取信息內(nèi)容和方式的變化，他們對圖書館服務的關注已經(jīng)從常規(guī)的借閱服務轉(zhuǎn)到高層次信息服務上來，尤其關心圖書館所提供的能幫助其完成科研課題工作的信息服務[6]。針對這一情況，近年廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院(以下簡稱“廣醫(yī)一院”)圖書館將嵌入式學科服務融入醫(yī)院職工的科研實踐中：通過疾病治療方式和技術改進的信息的搜集，為各科室職工申請科研課題和撰寫學術論文提供素材；通過邀請數(shù)據(jù)庫供應商的培訓師開展數(shù)據(jù)庫使用培訓和講座，幫助職工學習數(shù)據(jù)庫檢索技巧，掌握檢索技能，培養(yǎng)其自行利用數(shù)據(jù)庫檢索文獻資源；通過與南方醫(yī)科大學圖書館、廣東醫(yī)學院圖書館等教育部科技查新工作站協(xié)作，幫助職工獲取所需的文獻資料，并由查新工作站為職工的課題申報提供定題檢索、專題檢索以及科技查新等服務。

2.2 嵌入醫(yī)院臨床教學實踐中

醫(yī)學教育與常規(guī)教育有所不同，除常規(guī)的醫(yī)學知識學習之外，更注重醫(yī)學臨床實踐，醫(yī)學臨床教學實踐是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)之一[7]。廣醫(yī)一院作為廣州中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，除承擔常規(guī)的醫(yī)療服務外，還承擔醫(yī)學學生的臨床教學實踐。針對這一情況，一方面，廣醫(yī)一院圖書館應帶教醫(yī)生的要求，配合其進行課程嵌入教學；針對不同的科室臨床實踐醫(yī)生，收集相關學科的前沿信息和發(fā)展狀況，將相關信息向醫(yī)院職工定期推送，方便醫(yī)務工作人員了解行業(yè)動態(tài)，提升醫(yī)學技能；另一方面，針對在醫(yī)院見習的醫(yī)學學生開展醫(yī)院圖書館資源利用培訓，讓實習學生盡快進入實習角色，針對實習學生的知識薄弱環(huán)節(jié)，有針對性地開展學科專業(yè)知識培訓。使嵌入式學科服務進一步深化。

2.3 嵌入醫(yī)院管理層決策

任何科學決策都需要信息作為支撐，醫(yī)院經(jīng)營管理也不例外[8]。醫(yī)院經(jīng)營過程中重要的信息資源的整合與利用可為醫(yī)院管理層的經(jīng)營決策提供支持?；诖?，廣醫(yī)一院圖書館通過對就診病人的疾病類型進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院人員的分配和協(xié)調(diào)提供參考。同時，針對醫(yī)院患者定期開展疾病預防和保健講座；在醫(yī)院引入新技術或新設備的過程中，通過文獻調(diào)研，整理和收集新技術或新設備的運用和發(fā)展狀況，為醫(yī)院管理層調(diào)整經(jīng)費投入、引入新設備新技術提供分析報告；通過不定期向醫(yī)院領導推送學科發(fā)展、新技術應用等報告，方便醫(yī)院管理層了解醫(yī)療技術發(fā)展概況，從而做出正確的決策。

3 醫(yī)院圖書館嵌入式服務存在的問題

3.1 文獻資源匱乏，共建共享滯后

任何信息服務的開展都需要文獻資源作為基礎支撐，嵌入式學科服務也不例外。沒有文獻信息資源，圖書館就不能開展信息服務，就無從談個性化服務、嵌入式服務。隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的信息需求不斷增大，醫(yī)院圖書館訂購電子數(shù)據(jù)庫的數(shù)量也不斷增加，伴隨著數(shù)據(jù)庫資源的訂購價格不斷增加，經(jīng)費投入越來越大。但醫(yī)院作為自負盈虧的醫(yī)療機構(gòu)，成本核算是管理層的重要考核內(nèi)容，這會在一定程度上影響圖書館資源建設經(jīng)費的投入。雖然目前各醫(yī)院由于甲等醫(yī)院考核評級的需要，越來越重視圖書館文獻資源配置，但由于經(jīng)費短缺，醫(yī)院圖書館文獻資源配置并不平衡。同時，由于各醫(yī)院圖書館隸屬于不同系統(tǒng)，且各個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和網(wǎng)絡現(xiàn)代化程度存在差異，難以形成統(tǒng)一機制，造成文獻資源難以充分實現(xiàn)共建共享。

3.2 嵌入式學科服務館員偏少，信息素養(yǎng)有待提高

當前醫(yī)院圖書館普遍存在編制偏少、學科專業(yè)背景不對口等現(xiàn)象。學科館員數(shù)量是影響嵌入式服務的重要因素。2015年初筆者對廣州地區(qū)20家醫(yī)院圖書館的調(diào)查顯示，有的附屬醫(yī)院圖書館工作人員只有2-3名，除日常圖書閱覽服務外，很難騰出人手開展高層次的信息服務。人員短缺勢必與廣大的用戶信息需求之間產(chǎn)生矛盾，進而影響嵌入式學科服務的開展。此外，學科館員的專業(yè)知識、學科背景以及數(shù)據(jù)庫檢索技能也存在不足，很多從業(yè)人員缺乏醫(yī)學學科背景，嚴重影響嵌入式學科服務的深度開展。

3.3 嵌入式學科服務缺乏完整性

筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當前醫(yī)院圖書館的嵌入式學科服務，無論是服務內(nèi)容還是服務方式，從整體上看都缺乏完整性。首先，有些醫(yī)院圖書館雖然在用戶的科研過程之中開展了嵌入式學科服務，但僅僅針對科研過程中的某一些環(huán)節(jié)，并非切切實實地嵌入到用戶科研實踐的全過程。由于科研課題的完成一般是一個過程性的任務，因此，不完整的嵌入式學科服務一定程度上阻礙了用戶科研課題項目的進程。其次，從實現(xiàn)方式看，大多數(shù)醫(yī)院圖書館受人員和資源限制，未能對醫(yī)院內(nèi)的所有科室建立相應的學科服務平臺，導致未開設學科平臺的科室所得到的嵌入式學科服務不足，進而性影響到工作的開展。除此之外，圖書館對嵌入式學科服務的開展缺少宣傳和推廣，有些醫(yī)院圖書館雖然在圖書館主頁中發(fā)了通知或設立欄目，但用戶不知道或知道的甚少，造成醫(yī)院職工對嵌入式學科服務不了解。

3.4 缺乏質(zhì)量控制和考核機制

醫(yī)院圖書館的學科服務沒有統(tǒng)一標準，各個圖書館或借鑒一些高校圖書館嵌入式服務的經(jīng)驗，或按照各自對學科服務的理解開展工作。一些醫(yī)院圖書館雖設立嵌入式學科服務制度，但有的開展的內(nèi)容和職責不明確，有的具體分工不明確，沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范。缺乏制度保障限制了醫(yī)院圖書館該服務的拓展。此外，嵌入式學科服務制度在我國處于摸索階段，缺乏完善的考核評價體系[9]，各個醫(yī)院圖書館對從事學科服務人員的考核主要根據(jù)其職稱、學歷、學科背景等方面進行評價，普遍缺乏對學科服務的質(zhì)量和產(chǎn)生的效益進行評估，導致嵌入式學科服務質(zhì)量的優(yōu)劣很難得到客觀、公正的評估。

4 醫(yī)院圖書館深化嵌入式學科服務的對策

4.1 強化文獻資源建設，推進共建共享

嵌入式學科服務作為專業(yè)性強、要求高的服務[10]，加強文獻信息資源建設責無旁貸。一方面，醫(yī)院圖書館要加強與兄弟醫(yī)院圖書館之間的溝通和聯(lián)系，建立資源共享協(xié)議，加強文獻信息資源的互補互惠；另一方面，醫(yī)學院校作為附屬醫(yī)院的主管部門，應發(fā)揮資源建設指導作用，整合醫(yī)學院校圖書館與附屬醫(yī)院圖書館的文獻資源。比如，醫(yī)院圖書館可以利用虛擬網(wǎng)絡(VPN)技術訪問醫(yī)學院院校圖書館的數(shù)據(jù)庫資源、建立文獻資源整合統(tǒng)一平臺。通過這些措施，既可以緩解醫(yī)院圖書館文獻資源不足的狀況，又可以通過統(tǒng)籌安排，節(jié)省資金投入，避免各附屬醫(yī)院圖書館的文獻資源重復建設，最終實現(xiàn)資源的共建共享和優(yōu)勢互補。

4.2 加強培訓，創(chuàng)新培訓機制

嵌入式學科服務的品質(zhì)與學科館員的素質(zhì)密切相關，必須加強學科館員的專業(yè)知識和信息素養(yǎng)培養(yǎng)。醫(yī)院圖書館可以從加強業(yè)務培訓、創(chuàng)新培訓的機制等方面予以改善。首先，在人員充足的情況下，提高從事嵌入式學科服務館員的準入門檻，如對職稱、學歷、專業(yè)背景及數(shù)據(jù)庫檢索技能等方面加以限制，實行競爭上崗，確保學科服務館員的高素養(yǎng)；其次，多途徑、多渠道提高館員的信息素養(yǎng)能力，比如定期參加圖情界的培訓班和專業(yè)會議，拓展其知識面和信息意識；建立高校圖書館與附屬醫(yī)院圖書館之間的人員互助培訓機制。4.3 加強宣傳，建立嵌入式學科服務的交流合作模式

首先，圖書館應針對醫(yī)院不同科室的的需要制定相應的宣傳推廣計劃，主動了解用戶的信息需求，擴大嵌入式學科服務的范圍，建立長期互信聯(lián)系，以獲得相關科室的支持，為嵌入式學科服務的開展和深化奠定基礎。其次，與區(qū)域內(nèi)兄弟醫(yī)院圖書館建立合作關系，開展信息服務交流，推進嵌入式服務工作。最后，圖書館與醫(yī)院內(nèi)部查新課題的研究組合作，開展課題查新的延伸服務。比如，對醫(yī)院科研項目進行跟蹤服務，方便科研人員了解課題進展和學科發(fā)展狀況。只有這樣，才能真正把嵌入式學科服務融入用戶科研中，最終與用戶建立緊密關系。

4.4 建立服務聯(lián)盟，提供多元化服務

高校圖書館在人員數(shù)量和館員素質(zhì)方面普遍比附屬醫(yī)院圖書館強，高校圖書館也擁有專業(yè)性很強的學科服務隊伍。附屬醫(yī)院圖書館應與高校圖書館建立合作關系，實現(xiàn)服務互補。與此同時，附屬醫(yī)院圖書館也可以與醫(yī)學類的教育部科技查新工作站簽訂合作協(xié)議，成為查新工作站的代理機構(gòu)，開展查新業(yè)務交流，推進區(qū)域情報咨詢服務，從而實現(xiàn)查新協(xié)作。在服務內(nèi)容方面，當前文獻信息咨詢服務已從簡單的文獻信息檢索發(fā)展為情報檢索和咨詢服務為主，為此附屬醫(yī)院圖書館在開展嵌入式學科服務時，要根據(jù)醫(yī)院職工的信息需求，提供多元化服務，如為醫(yī)院職工提供圖書館利用講座培訓，加強對圖書館購買各種數(shù)據(jù)庫資源的使用培訓，為醫(yī)院科研團隊或?qū)W術帶頭人提供在研項目的文獻跟蹤服務。

4.5 完善規(guī)章制度，建立績效考核機制

嵌入式學科服務需要不斷完善相應的規(guī)章制度，對服務內(nèi)容、服務方式、實現(xiàn)目標、人員素質(zhì)以及學科服務平臺等進行科學規(guī)定，以保障嵌入式學科服務有章可循、有據(jù)可依。同時嵌入式學科服務需更加強調(diào)服務質(zhì)量，需要建立合理可行的績效考核評價體系。一般來說，學科服務館員既要接受圖書館對其業(yè)務工作的考核，更要接受服務用戶對其服務的評價和考核[11]，如服務質(zhì)量的高低、咨詢服務的數(shù)量、開展培訓講座的數(shù)量和人次、學科服務的頻率、參與科研課題咨詢的數(shù)量、嵌入科研貢獻的大小。此外，圖書館應建立激勵機制，對學科服務工作表現(xiàn)突出、受到用戶一致好評的學科服務人員給予獎勵，調(diào)動其工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

5 結(jié)語

嵌入式學科服務是醫(yī)院圖書館傳統(tǒng)服務的變革，是項建立在學科專業(yè)背景下的知識服務[2]。筆者從調(diào)查和工作實踐中發(fā)現(xiàn)嵌入式學科服務在醫(yī)院圖書館還不均衡、不完善，有待加強。這需要圖書館人持續(xù)努力，通過學習和借鑒高校圖書館的學科服務經(jīng)驗，使嵌入式學科服務在附屬醫(yī)院圖書館得到深化與升華。

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(編校：嚴 真)

2015-04-11

郭麗嫻(1978—)，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院圖書館。

*本文系廣東省社會組織管理局、廣東省圖書文化信息協(xié)會2014年度科研課題，項目編號：GDSHTWXKT19。

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