亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        芻議如何進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用

        2015-02-12 00:50:24陳曉娜
        經(jīng)濟(jì)師 2014年10期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障以人為本

        陳曉娜

        摘 要:截至2012年底,我國(guó)已基本建立了醫(yī)療保障制度,醫(yī)保覆蓋率已達(dá)到95%以上。我國(guó)已經(jīng)建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。但是在實(shí)際工作中,還存在著一些問(wèn)題。文章對(duì)此進(jìn)行了分析,并提出了相關(guān)建議。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)保障 公共衛(wèi)生服務(wù) 以人為本

        中圖分類(lèi)號(hào):F840.684

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

        文章編號(hào):1004-4914(2014)10-067-02

        截至2012年底,我國(guó)已全面建立了世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng),醫(yī)保覆蓋面已達(dá)到95%以上的人群,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了13億。這充分說(shuō)明中共中央、國(guó)務(wù)院自2009年3月作出的進(jìn)一步深化醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的戰(zhàn)略部署得到了全面落實(shí),也是黨中央將發(fā)展人民衛(wèi)生事業(yè)放在更加突出的位置,加大政府投入,構(gòu)建與完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以及基本醫(yī)療保障制度所取得的巨大成績(jī)。

        一、建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生制度所取得的成效

        黨的十七大確定了“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”的奮斗目標(biāo),指明了堅(jiān)持公共醫(yī)療公益性質(zhì)的根本方向,同時(shí)也明確了建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的歷史任務(wù)。經(jīng)過(guò)幾年的艱苦努力,取得了以下方面的成效:

        1.建立了基本醫(yī)療保障制度。從2003年開(kāi)始我國(guó)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),到2011年,全國(guó)參保人數(shù)已達(dá)到8.32億人,人均籌資由原來(lái)的30元達(dá)到246元;受益人群也由原來(lái)的20.76億人增加到13.15億人,在政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到70%。以2011年為例,全國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助總?cè)藬?shù)為8887萬(wàn)人,支出金額186.6億元。

        2.建立了基本藥物制度。改革前財(cái)政和醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的補(bǔ)償比例僅有50%,2003年實(shí)施改革以來(lái)補(bǔ)償比例上升了22%,達(dá)到了72%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部配備基本藥物,并且實(shí)施零差率銷(xiāo)售,基本藥價(jià)平均下降幅度為30%;與此同時(shí),以全新的理念逐步建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制,在人事、分配、補(bǔ)償與績(jī)效考核等方面開(kāi)展了比較大的改革。

        3.強(qiáng)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。幾年來(lái),在各級(jí)政府的大力推動(dòng)下,建立起了全面覆蓋我國(guó)城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各種設(shè)施與醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),“小病不出小區(qū),大病不離本市”的各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)分層次、分病種、分人群的功能逐步顯現(xiàn),形成了全新的就醫(yī)秩序。

        4.提高了基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。國(guó)家重點(diǎn)支持1萬(wàn)多家公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),使地方公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了有效提高。同時(shí),免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供了幾十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,并對(duì)重點(diǎn)人群、特殊疾病以及特殊地區(qū)開(kāi)展了重大公共衛(wèi)生服務(wù),惠及了2億多人。

        5.有序推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。近年來(lái),衛(wèi)生部加快了公立醫(yī)院改革的進(jìn)程,在縣級(jí)醫(yī)院全面啟動(dòng)了綜合改革,提升服務(wù)能力;并在國(guó)家與升級(jí)試點(diǎn)城市對(duì)幾百家醫(yī)院推行體制機(jī)制改革,在建立全新的運(yùn)行、監(jiān)管、補(bǔ)償機(jī)制,臨床路徑護(hù)理、取消藥品加成等方面取得了明顯的成效,探索與建立起一套全新的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

        總之,經(jīng)過(guò)10年多時(shí)間的努力,我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了黨的十七大提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標(biāo),取得了重大的階段性成效。

        二、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度存在的問(wèn)題

        1.群眾滿(mǎn)意度不高。社會(huì)保險(xiǎn)有一條基本原則就是強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)金的社會(huì)滿(mǎn)意度,而不是個(gè)人成本收益的平等。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為例,有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民之所以不去參加合作醫(yī)療,是感到保障程度低,同時(shí)參加與辦理報(bào)銷(xiāo)程序太麻煩。還有些人思想上有顧慮,認(rèn)為政策不保險(xiǎn),一會(huì)一個(gè)樣,我今年交了保險(xiǎn),明年政策變了,就會(huì)吃虧。這與基層醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員宣傳工作沒(méi)有做好有著很大的關(guān)系,也與基層干部工作沒(méi)有做細(xì)、做小、做實(shí)有著很大的關(guān)系。筆者曾遇到一位住院的老農(nóng)民,他兒子說(shuō),前幾年老人還參加著新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但是后來(lái),由于繳費(fèi)手續(xù)、環(huán)節(jié)很麻煩,同時(shí)也感到自己身體好不會(huì)得病,因此,就沒(méi)有連續(xù)交保。結(jié)果沒(méi)有想到老人突發(fā)疾病,現(xiàn)在想補(bǔ)辦也來(lái)不及了。類(lèi)似的事例舉不勝舉。日積月累,就會(huì)導(dǎo)致群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度降低。

        2.保障水平較低。以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中針對(duì)學(xué)生、兒童設(shè)置的報(bào)銷(xiāo)條款為例:三級(jí)醫(yī)院起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)為500元,符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為55%。如果一個(gè)學(xué)生患者住院、手術(shù)費(fèi)用為10萬(wàn)元,就意味著這個(gè)家庭必須承擔(dān)至少4.5萬(wàn)元的費(fèi)用,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及其他隱形的支出還需另外考慮。同樣,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)民所需要的門(mén)診與生產(chǎn)勞動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生的跌打損傷等產(chǎn)生的費(fèi)用都不在保險(xiǎn)范圍以?xún)?nèi),因此導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療制度的受益程度產(chǎn)生了懷疑。

        3.宣傳力度不夠。人力資源與社會(huì)保障部從2011年7月1日起實(shí)施《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,是惠及廣大流動(dòng)就業(yè)人員以及跟隨子女就業(yè)、安家到其他城市定居的退休老年人的一件大事,也是自出臺(tái)養(yǎng)老關(guān)系可以跨省轉(zhuǎn)移辦法后的一項(xiàng)新政策。其中包括:流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系,個(gè)人賬戶(hù)也可以跟隨轉(zhuǎn)移;同時(shí),隨著參保人員身份的轉(zhuǎn)變,城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類(lèi)型的醫(yī)保關(guān)系可以隨時(shí)轉(zhuǎn)變。這對(duì)于成千上萬(wàn)的人來(lái)說(shuō),都是一件利國(guó)利民的大好事。但是,在實(shí)際生活中,對(duì)此項(xiàng)早在兩年前就已經(jīng)出臺(tái)并已經(jīng)實(shí)施的政策,卻鮮為人知,很多人還在為自己的醫(yī)保關(guān)系在原籍而犯愁。這其中的主要原因就是有關(guān)方面對(duì)各項(xiàng)醫(yī)保政策、制度宣傳的力度不夠,特別是對(duì)適用人群缺少?gòu)V而告之,因此,導(dǎo)致信息不對(duì)稱(chēng)甚至閉塞。作為醫(yī)保工作者或其他相關(guān)人員必須懂得,政策的制度不是寫(xiě)在紙上、貼在墻上就可以落實(shí)的。否則,再好的政策也收不到理想的效果。

        4.相關(guān)手續(xù)繁雜。以省級(jí)職工異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)為例,醫(yī)保機(jī)構(gòu)要求患者或者家屬,必須在當(dāng)?shù)刈≡菏中g(shù)的三級(jí)甲等醫(yī)院將住院病案(包括疾病診斷證明、放射診斷報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、入院出院記錄等內(nèi)容全部復(fù)印并加蓋公章,缺一不可)、發(fā)票、所在單位醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核表經(jīng)單位蓋章后,上報(bào)醫(yī)保中心(每月在指定時(shí)間內(nèi)審批一次),審批核撥回職工單位,在經(jīng)該單位的相關(guān)程序之后才能完成報(bào)銷(xiāo)程序。稍有不慎,就得按上述要求重新來(lái)一遍。在報(bào)銷(xiāo)的整個(gè)過(guò)程難免有不合適的地方,一個(gè)來(lái)回就得費(fèi)時(shí)幾個(gè)月。家在省城的患者還好些,如果遠(yuǎn)在幾百里外的其他地級(jí)市,到省醫(yī)保中心一趟就得兩天時(shí)間。對(duì)于一些子女長(zhǎng)期在外地工作,家里只有年過(guò)七旬的退休老職工辦理異地報(bào)銷(xiāo)的確不是一件容易之事。endprint

        三、進(jìn)一步完善與加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的功能

        黨的十八大提出要“切實(shí)為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù),健全全民醫(yī)保體系”要求,基本醫(yī)療服務(wù)是關(guān)系到“穩(wěn)增長(zhǎng)、惠民生、保穩(wěn)定”的大事,也是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事。作為企業(yè)人力資源管理工作者,一定要緊密結(jié)合本職工作實(shí)際,觀念再新一點(diǎn)、方案再細(xì)一點(diǎn)、工作再實(shí)一點(diǎn),通過(guò)靈活多樣的服務(wù)方式,扎實(shí)有效的服務(wù)措施,將這項(xiàng)利國(guó)利民的大事做細(xì)、做小、做實(shí),盡最大的可能為群眾扎起籬笆,降低風(fēng)險(xiǎn)。

        1.提高認(rèn)識(shí),根除“四風(fēng)”。要認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記和黨的十八大以來(lái)一系列關(guān)于社會(huì)發(fā)展、人民群眾安居樂(lè)業(yè)、實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)“的指示精神,細(xì)化各項(xiàng)措施的落實(shí)。要以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,一切為了人民群眾,一切想著人民群眾,將人民群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、高興不高興、方便不方便作為衡量我們工作是否接地氣、是否落到實(shí)處的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步搞好作風(fēng)建設(shè),努力根除“四風(fēng)”頑瘴痼疾,盡最大的努力,切實(shí)提高人民群眾對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度,讓每一位患者都能得到實(shí)惠。

        2.“暴雨或不期,綢繆當(dāng)未晚?!睆V大群眾要以“萬(wàn)一”的心態(tài)而作“萬(wàn)全”準(zhǔn)備,千萬(wàn)不能發(fā)生了重大疾病時(shí)才“悔不當(dāng)初”。要根據(jù)自己和家人的具體情況,選擇適合自己、適合家庭的基本醫(yī)療保險(xiǎn),從而做到未雨綢繆,防患于未然。建立起多重保障體系,避免一個(gè)家庭因?yàn)橐晃挥H人得了重大疾病,導(dǎo)致生活水平嚴(yán)重倒退的現(xiàn)象出現(xiàn)。

        3.廣泛宣傳,家喻戶(hù)曉。醫(yī)保機(jī)構(gòu)與相關(guān)單位,要充分利用一切宣傳工具在機(jī)關(guān)、廠礦、學(xué)校、醫(yī)院等企事業(yè)單位,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊、田間、地頭向廣大的工人、農(nóng)民以及退休人員、城鎮(zhèn)居民廣泛宣講醫(yī)保政策、醫(yī)保內(nèi)容、醫(yī)保作用,利用報(bào)紙、廣播、電視、雜志、網(wǎng)絡(luò)、微信以及黑板報(bào)、宣傳單、張貼壁畫(huà)等多種宣傳工具,對(duì)廣大的受保群體進(jìn)行立體宣傳。要多頻率、多輻射、大面積廣為宣傳,從而做到家喻戶(hù)曉,人人皆知。讓每一位參保者明白自己在醫(yī)保體系中的位置,清楚自己抑或是家人,萬(wàn)一得病住院后應(yīng)該采取哪種措施就可以使自己得到醫(yī)保體系的援助,就可以在國(guó)家的醫(yī)保政策中得到真正的實(shí)惠。

        4.提升質(zhì)量,創(chuàng)新機(jī)制。要更好地引深與拓展醫(yī)保功能,更多地方便群眾。醫(yī)保工作者要以人民群眾利益為重,想群眾所想,急群眾所急,緊密聯(lián)系自己的工作實(shí)際,著力謀劃好全新的醫(yī)保思路。堅(jiān)持“穩(wěn)增長(zhǎng)、惠民生、保穩(wěn)定”,以“提升醫(yī)保質(zhì)量”為主線,穩(wěn)中求進(jìn),鞏固成果,完善制度,創(chuàng)新機(jī)制,為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)保工作又好又快地發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。據(jù)新華社消息,廣州市人力資源和社會(huì)保障局宣布,從2015年起廣州將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面并軌,現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的469萬(wàn)參保人將統(tǒng)一參保標(biāo)準(zhǔn)和待遇。這一事例充分表明,全新的醫(yī)保思路,必將為廣大群眾帶來(lái)更好的醫(yī)保環(huán)境,更能為保障人民群眾安居樂(lè)業(yè)帶來(lái)實(shí)惠。

        5.加重醫(yī)療服務(wù)體系中商業(yè)保險(xiǎn)的“戲份”,彌補(bǔ)基本醫(yī)療保障的不足。2013年,全國(guó)100多家保險(xiǎn)公司積極開(kāi)展商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù),健康保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)和失能收入損失險(xiǎn)4大類(lèi),覆蓋產(chǎn)品2200多個(gè),在很大程度上滿(mǎn)足了不同收入人群、不同職業(yè)人群、不同風(fēng)險(xiǎn)人群多樣化、多層次的醫(yī)療保障需求,也彌補(bǔ)了基本醫(yī)療保障的不足。中國(guó)保監(jiān)會(huì)近期發(fā)布的《白皮書(shū)》顯示,北京、上海等地區(qū)對(duì)于大病保險(xiǎn)關(guān)注度較高,2012—2014年期間,寧夏、山西等地對(duì)大病保險(xiǎn)的關(guān)注度也有了大幅提升。截至2013年底,全國(guó)11家保險(xiǎn)公司在全國(guó)25個(gè)省份開(kāi)展了大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù),覆蓋城鄉(xiāng)居民3.6億人。僅2013年保險(xiǎn)業(yè)就參與各類(lèi)醫(yī)保項(xiàng)目經(jīng)辦3億人次,受托管理基金165億元,保費(fèi)收入143億元,為4053萬(wàn)人次支付了賠款230.8億元,極大地減輕了增設(shè)政府經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員編制方面的壓力,降低了經(jīng)辦管理成本,減少了財(cái)政支出。

        四、結(jié)語(yǔ)

        我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來(lái)注重:“未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)”的治未病思想。筆者認(rèn)為,基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系也要多學(xué)科、多角度地建立在切實(shí)為廣大人民群眾提供“安全、有效、方便、快捷”的基本點(diǎn)上,建立在強(qiáng)化“身心同治”、保證患者隨時(shí)能夠“看得見(jiàn)、摸得著、用得上”這一框架內(nèi)。只要我們腳踏實(shí)地全心全意為人民服務(wù),將學(xué)習(xí)好、貫徹好、落實(shí)好習(xí)近平總書(shū)記的一系列講話與黨的十八大精神作為一項(xiàng)重要政治任務(wù),緊密結(jié)合本職工作實(shí)際,通過(guò)靈活多樣的服務(wù)方式,扎實(shí)有效的服務(wù)措施,充分發(fā)揮先鋒模范作用,團(tuán)結(jié)協(xié)作、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、優(yōu)化服務(wù)、開(kāi)拓進(jìn)取,著力保障和改善民生,就一定能夠推動(dòng)我國(guó)醫(yī)保事業(yè)和諧、健康、又好又快地發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 王丹.醫(yī)療服務(wù)體系中商保“戲份”加重.健康報(bào),2014.7.16

        [2] 閆聰.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)開(kāi)展情況調(diào)查——以項(xiàng)城市為例.才智,2011(4)

        (作者單位:晉煤集團(tuán)趙莊煤業(yè)人力資源部 山西晉城 048000)

        (責(zé)編:若佳)endprint

        猜你喜歡
        醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障以人為本
        社會(huì)保障
        社會(huì)保障
        “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”下醫(yī)療保險(xiǎn)新走向
        語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)“以人為本”
        以人為本理念在幼兒園管理中的應(yīng)用研究
        成才之路(2016年25期)2016-10-08 10:07:20
        提升教育智慧,打造高效課堂
        堅(jiān)持就業(yè)優(yōu)先 推進(jìn)社會(huì)保障全覆蓋
        媒體募捐永遠(yuǎn)成不了社會(huì)保障
        社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
        降低醫(yī)療保險(xiǎn)拒付率
        色偷偷av亚洲男人的天堂| 国产乱理伦在线观看美腿丝袜| 337p粉嫩日本欧洲亚洲大胆| 久久婷婷成人综合色| 99久久超碰中文字幕伊人| 亚洲中文字幕在线精品2021| 精品人妻va一区二区三区| 亚洲欧美日韩国产精品一区二区 | 久久精品国产亚洲av高清蜜臀| 亚洲成人av在线蜜桃| 亚洲avav天堂av在线网毛片| 亚洲色图视频在线 | 国产护士一区二区三区| 国产精品日本一区二区在线播放| 在线观看国产成人av片| 亚洲日本无码一区二区在线观看| 精品国产一区二区三区a| 国产精久久一区二区三区| 少妇极品熟妇人妻无码| 国产美女自拍国语对白| 人妻熟女翘屁股中文字幕| 免费无遮挡禁18污污网站| 精品国产亚洲一区二区在线3d| 一区二区中文字幕蜜桃| 亚洲av成人精品一区二区三区 | 亚洲第一女优在线观看| 好大好湿好硬顶到了好爽视频| 真人二十三式性视频(动)| 国产精品女丝袜白丝袜| 国产精品黑丝美腿美臀| 在线观看精品视频网站| 精品国产国产AV一区二区| 人妻乱交手机在线播放| 亚洲综合色无码| 国产午夜福利短视频| 国产三级黄色的在线观看 | 国产成人精品视频网站| 偷拍美女上厕所一区二区三区| 消息称老熟妇乱视频一区二区| 国产精品久久久久久久久免费观看| 日本中文字幕官网亚洲|