徐金萍

協(xié)同護(hù)理在血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥中的應(yīng)用

徐金萍

目的 協(xié)同護(hù)理在血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥中的應(yīng)用效果。方法 選取在我院接診的58例尿毒癥患者作為主要研究對象，采取隨機(jī)性的方法，將所有患者分為A1組和A2組，每組29例患者，A1組患者接受常規(guī)護(hù)理，在A1組護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予A2組患者協(xié)同護(hù)理。調(diào)查患者護(hù)理后的VAS評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 A2組患者VAS評分的優(yōu)良率為93．1%，明顯高于A1組患者的（62．0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6．133，P＜0．05）；A2 組患者的護(hù)理滿意度為 96．5%，明顯高于 A1 組患者的 68．9%，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=9．055，P＜0．05）。結(jié)論 在血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥過程中，協(xié)同護(hù)理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和使用。

協(xié)同護(hù)理；血液灌流串聯(lián)血液透析；尿毒癥中

在尿毒癥的臨床治療過程中，通常采用血液透析的治療方法，進(jìn)而延長患者的生存期[1]。血液透析可使患者產(chǎn)生皮膚瘙癢等癥狀，同時還發(fā)生失眠、抑郁癥并發(fā)癥，使患者的情緒不穩(wěn)定[2]，因而需要對進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)。在本組試驗中，主要的研究對象是我院接診的58例尿毒癥患者，現(xiàn)將研究報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年9月—2014年9月在我院接診的58例尿毒癥患者作為主要研究對象，并將其隨機(jī)性分為A1組和A2組，每組29例，A1組患者的年齡為（43—72）歲，平均年齡為（53.61±2.97）歲，A2組患者的年齡為（42—78）歲，平均年齡為（54.28±2.95）歲。通過對兩組患者性別、年齡等方面進(jìn)行比較和分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，不影響我院本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，所有患者對本組試驗的過程和目的有全面的了解。

1.2 方法 A1組：A1組患者接受常規(guī)的護(hù)理，對患者的生命體征和各項指標(biāo)進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的病情做好處理。A2組：A2組患者在A1組護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)。(1)強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識。很多患者由于皮膚瘙癢等原因產(chǎn)生焦慮的情緒，護(hù)理人員要耐心進(jìn)行開導(dǎo)，關(guān)愛患者，消除患者的焦慮情緒，鼓勵患者參加適宜的娛樂活動。對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者科學(xué)的按摩，切忌抓撓皮膚。盡量穿些寬松的內(nèi)衣褲。（2）提升患者家屬的參與能力。要求護(hù)理人員與患者家屬建立良好的關(guān)系，教會家屬一些科學(xué)調(diào)配食物的方法、護(hù)理常識等。讓家屬多關(guān)心患者的情緒，盡量為患者營造舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)[3]在對患者護(hù)理滿意進(jìn)行調(diào)查時，主要采用問卷的形式，滿分為100，滿意：高于80分；比較滿意：50～80分；不滿意：低于50分，總滿意度=滿意＋比較滿意。同時采用VAS(視覺模擬評分)法對患者的瘙癢嚴(yán)重程度進(jìn)行評價，其中優(yōu)∶0—2分；良∶—5分；中∶6—8 分；差∶＞8 分。

2 結(jié)果

作者單位：134300吉林省白山市中心醫(yī)院血透室

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比情況 A2組患者滿意18例，比較滿意10例，護(hù)理滿意為96.5%，A1組患者滿意11例，比較滿意9例，護(hù)理滿意度為68.9%，顯然A2組患者護(hù)理滿意度顯著高于A1組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=9.055，P＜0.05）。

2.2 兩組患者VAS(視覺模擬評分)優(yōu)良率對比 A1組患者VAS評分的優(yōu)良率為（27/29）93.1%，A2組患者VAS評分的優(yōu)良率為（18/29）62.0%，顯然A2患者VAS評分的優(yōu)良率高于A1組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.133，P＜0.05）

3 討論

對于接受血液灌流和血液透析治療的尿毒癥患者而言，皮膚瘙癢是一種比較普遍的現(xiàn)象，因而需要有效緩解患者的痛苦，對各種并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防，提高患者的生活質(zhì)量[4]。隨著人們對護(hù)理要求的提高，協(xié)同護(hù)理得到了一定的應(yīng)用，協(xié)同護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)是責(zé)任制護(hù)理，并在護(hù)理過程中，充分體現(xiàn)患者的自我護(hù)理意識，并倡導(dǎo)患者和家屬共同參與護(hù)理當(dāng)中，建立患者、護(hù)理人員、家屬三者相聯(lián)系的護(hù)理體系，提高患者的自我護(hù)理能力[5]。在本組試驗中，通過給予A2組患者協(xié)同護(hù)理，基于A1組患者常規(guī)護(hù)理管理，顯示兩組護(hù)理滿意度和VAS評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。綜上所述，對液灌流聯(lián)合血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者皮膚瘙癢的癥狀，具有較高的應(yīng)用價值。

[1]蔣明月,王利群．血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的護(hù)理[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(36):104-105．

[2]何春燕．協(xié)同護(hù)理在血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥中的應(yīng)用[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,12(07):1090-1091．

[3]魏華,劉向東,祝華敏．血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)損害的療效觀察[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,15(05):19-20．

[4]鄧海燕．聯(lián)合血液灌流在血液透析患者治療中的應(yīng)用及協(xié)同護(hù)理方法[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,32(31):112-113．

[5]劉賢珍,蘇蜆,王玉華．血液透析串聯(lián)血液灌流治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的協(xié)同護(hù)理[J]．護(hù)理學(xué)報,2011,25(06):29-30．

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