杜林蘭

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)失眠患者的療效觀察

杜林蘭

目的 研究中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)失眠患者效果，改善患者睡眠質(zhì)量。方法 選取我院2013年7月—2014年9月間收治的失眠患者30例，隨機(jī)地劃分為對(duì)照組和觀察組（n=x15），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)法，對(duì)比兩組患者睡眠改善效果。結(jié)果實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組的失眠出現(xiàn)率（40．0%）顯著低于對(duì)照組（66．7%），P＜0．05。結(jié)論 運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)法可有效改善失眠患者睡眠狀況，降低失眠發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。

失眠患者；老年；中醫(yī)康復(fù)；護(hù)理干預(yù)

長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)或睡眠極為困難即為失眠，目前受生活和工作等壓力影響，有失眠狀況的患者正逐年增多，很多人無(wú)奈選擇服用藥物治療，但西藥耐藥和副作用的產(chǎn)生，往往是藥物治療的一大弊端[1]。長(zhǎng)期失眠給患者的精神心理構(gòu)成嚴(yán)重創(chuàng)傷，更會(huì)危及身體健康。為此，本文選取我院2012年9月-2014年11月間收治的失眠患者30例，實(shí)施系統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月—2014年9月間收治的老年失眠患者30例，男性13例，女性17例；年齡25-41歲，平均年齡(30.3±2.8)歲；病程 2-12個(gè)月，平均病程（7.8±1.3）個(gè)月，隨機(jī)地劃分為對(duì)照組和觀察組（n=15），兩組患者性別、年齡、病程等對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理療法，向患者宣講睡眠衛(wèi)生的基本常識(shí)，在條件許可的情形下，讓患者做一些睡前運(yùn)動(dòng)，例如，太極、散步等，幫助改善睡眠質(zhì)量，鼓勵(lì)患者有規(guī)律的作息，科學(xué)制定作息時(shí)間表，逐步形成按時(shí)休息的良好生活習(xí)慣。觀察組患者行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)法，具體如下：

（1）針灸護(hù)理 針灸護(hù)理有助于提高失眠患者大腦皮質(zhì)平衡的恢復(fù)進(jìn)度，實(shí)施針灸的具體穴位包含：內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴及神門穴等，耳穴貼壓能起到鎮(zhèn)靜安神的效果，對(duì)大腦皮層的興奮產(chǎn)生調(diào)節(jié)或抑制的作用；采用朱砂外敷涌泉穴的方法，促使心腎相交，達(dá)到水火相濟(jì)，幫助患者盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。（2）按摩護(hù)理過(guò)度疲勞無(wú)助于睡眠，較多失眠患者由于體能下降，新陳代謝相對(duì)遲緩，通過(guò)實(shí)施按摩護(hù)理干預(yù)，可加快血液循環(huán)速度，維持陰陽(yáng)平衡，防范失眠。針對(duì)肝郁化火的患者而言，護(hù)士每日要對(duì)患者的天庭、印堂、耳廓背溝及太陽(yáng)穴進(jìn)行按摩，30-50次/d，運(yùn)用自己的手心對(duì)患者足心的涌泉穴進(jìn)行按摩，100次/d；針對(duì)痰熱內(nèi)擾的失眠患者，護(hù)士要對(duì)其中脘、足三里及合谷展開按摩，80-100次/d；（3）飲食干預(yù) 護(hù)士要特別關(guān)注患者的飲食狀況，特別是睡前忌咖啡、濃茶與烈酒，遠(yuǎn)離香煙，可用熱牛奶代替。患者平素飲食要以清淡為主，切不可選用油膩、辛辣或有刺激性的食物，平日少吃多餐，晚餐攝入量不能過(guò)多，多吃玉米、水果及海帶等食物，也可把10-24粒酸棗仁炒熟，研成粉末在睡前沖服。（4）心理干預(yù)護(hù)士要對(duì)患者開展一對(duì)一的溝通與交流，仔細(xì)傾聽患者對(duì)疾病的訴說(shuō)，密切關(guān)注日?；颊咔榫w的變化，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者重塑自信樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)于患者在護(hù)理中遇到的難題及時(shí)給予細(xì)致的解答，使其以開朗的心態(tài)面對(duì)生活，減少患者的寂寞感，最終使失眠患者消除各種心理癥狀。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者運(yùn)用阿森斯失眠量表評(píng)分。其中，＜4分為失眠消退；4-6分為疑似失眠；＞6分為失眠；患者失眠程度與評(píng)分高低呈明顯的正相關(guān)關(guān)系；失眠出現(xiàn)率=（≥4分的例數(shù)）/本組例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者單位：663500西疇縣第一人民醫(yī)院

2 結(jié)果

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者中，＜4分者5例（33.3%），4-6分者6例（40.0%），＞6分者5例（26.7%），失眠出現(xiàn)率為66.7%；觀察組患者中，＜4分者9例（60.0%），4-6分者4例（26.7%），＞6分者2例（13.3%），失眠出現(xiàn)率為40.0%；觀察組的失眠出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（X2=8.978，P=0.012），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

失眠病人，其心理相對(duì)脆弱敏感，當(dāng)家屬出于工作和家庭等原因無(wú)法在旁陪伴時(shí)，會(huì)加劇患者焦慮、抑郁及煩悶的心理癥狀，對(duì)今后的生活及病癥治療產(chǎn)生不良心理影響，《內(nèi)經(jīng)》中記載機(jī)體陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)無(wú)法交合，或陽(yáng)氣過(guò)盛、陰氣衰弱，均能造成失眠[2]。本研究顯示，對(duì)觀察組患者行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，失眠出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)失眠患者行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效地改善睡眠，提高生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]付緒珍．參松養(yǎng)心膠囊配合七葉神安片治療失眠68例臨床觀察[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(24):202-202．

[2]聶莉芳,韓東彥,余仁歡,等．363侶/IJ IgA腎病氣陰兩虛證臨床和病理特點(diǎn)[J]．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床床版),2008,15(5):1-4．

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