李麗欣

哈爾濱市南崗區(qū)和興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150080

探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性

李麗欣

哈爾濱市南崗區(qū)和興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150080

目的探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性。方法隨機(jī)選取自2010年1月—2013年5月間收治的300例患者,作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照1組，100例為對(duì)照2組每組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的方法進(jìn)行治療，對(duì)照1組采用纈沙坦進(jìn)行治療，對(duì)照2組采用氨氯地平進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，統(tǒng)計(jì)治療有效率和不良反應(yīng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在治療有效率，不良反應(yīng)等方面的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性更高，療效更好，可以促進(jìn)患者的早日康復(fù)，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

纈沙坦；氨氯地平；安全性

隨著人們生活水平的不斷提高，老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)，有研究顯示[1]，為研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性與療效，該院就2010年1月—2013年5月間收治的300例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2010年1月—2013年5月間收治的300例患者,作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照1組，100例為對(duì)照2組，實(shí)驗(yàn)組中男性占62例,女性占38例。年齡最小60歲,最大85歲,平均年齡為66.2歲。高血壓平均病程7.83年，糖尿病平均病程6.44年，對(duì)照1組中男性占59人,女性占41例。年齡最小62歲,最大77歲,平均年齡為68.3歲。高血壓平均病程7.56年，糖尿病平均病程6.62年，對(duì)照2組中男性占64例,女性占36例。其中年齡最小65歲,最大87歲,平均年齡為68.6歲。高血壓平均病程7.52年，糖尿病平均病程5.97年。對(duì)所有被選擇的患者均簽署知情同意書。3組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時(shí)間、疾病史、身體狀況方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

3組均進(jìn)行常規(guī)治療，口服降糖藥將血糖控制在正常水平，以4周為一療程，治療結(jié)束后對(duì)患者的血壓，血糖，胰島素進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，用量為纈沙坦每天160 mg，氨氯地平5 mg/d，對(duì)照1組采用纈沙坦進(jìn)行治療，用量為每天160 mg。對(duì)照2組用氨氯地平進(jìn)行治療，用量為5 mg/d[3]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷參照《中國(guó)高血壓防治指南》(2005年)與WHO標(biāo)準(zhǔn);糖尿病診斷參照《中國(guó)糖尿病防治指南》。

1.4 療效判定

經(jīng)過(guò)治療后患者的血壓并無(wú)明顯下降或下降程度沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，判定為無(wú)效；經(jīng)過(guò)治療后患者血壓達(dá)到正常水平但舒張壓患者舒張壓降低幅度未達(dá)到10 mmHg但已屬于正常范圍，或降低幅度在11～20 mmHg之間但未達(dá)到正常值判定為有效；用藥后血壓降到正常值，且收縮壓降低幅度超過(guò)10 mmHg達(dá)到正常，舒張壓降低幅度超過(guò)10 mmHg達(dá)到正常，或者降低幅度超過(guò)20 mmHg，判定為顯效?？傆行藬?shù)=有效人數(shù)+顯效人數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS 13.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療后實(shí)驗(yàn)組在控制血壓，血糖，不良反應(yīng)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中顯效75例，有效患者22例，無(wú)效患者3例，總有效率97%對(duì)照1組的患者顯效43例，有效患者31例，無(wú)效患者23例，總有效率74%。對(duì)照2組顯效39例，有效患者28例，無(wú)效患者23例，總有效率77%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究表明，高血壓與糖尿病之間可以相互影響，并會(huì)使患者的心腦腎等器官在短時(shí)間內(nèi)受到嚴(yán)重的損害，嚴(yán)重威脅著老年人的生活質(zhì)量和身體健康，近年來(lái)，主要采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者，該次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照1組和對(duì)照2組，且在不良反應(yīng)方面明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的具有良好的療效且無(wú)明顯不良反應(yīng)，具有較高的安全性，在臨床上具有重要的價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[l]黃漢菊,盧建雄,楊月嫦.擷沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(9):2154-2155.

[2]楊紅芳.擷沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓伴糖尿病的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2010,21(16):1479-1481.

[3]寧文奇.擷沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(24):57-58.

R544

A

1672-4062（2015）03（a）－0047-01

2014-12-04）

李麗欣（1973-），女，山東禹城人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科疾病的臨床治療工作。