王維克

黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150010

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病引發(fā)的神經(jīng)性疾病，此疾病嚴(yán)重影響著患者的身體健康，需及時(shí)采取治療才能提高患者預(yù)后。該文對(duì)長(zhǎng)春西汀與彌可保聯(lián)合用藥治療此疾病的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)分析2012年4月—2013年5月來(lái)該院進(jìn)行治療的周圍神經(jīng)病變患者40例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的40例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，該次所選患者經(jīng)過(guò)臨床診斷,均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，其臨床表現(xiàn)為:腹瀉、灼熱、麻木、泌汗異常以及手足感覺(jué)異常等。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，患者各20例，觀察組患者基本情況：男女各10例，患者平均年齡（37.1±0.8）歲，平均病程周期（1.3±0.9）年；對(duì)照組基本情況：男8例，女 12例，平均年齡（38.2±0.9）歲，平均病程周期（1.4±1.1）年。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者進(jìn)行飲食控制，要求患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并給予患者口服降血糖藥，以及注射胰島素，對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，約在（5~8mmol/L），飯后血糖應(yīng)控制在6~10mmol/L范圍內(nèi)，并同時(shí)給予抗凝治療，以及降脂、降壓治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予甲鈷胺500μg行肌內(nèi)注射治療；觀察組在之前基礎(chǔ)上給予長(zhǎng)春西汀聯(lián)合彌可保進(jìn)行治療，將250mL的20mg長(zhǎng)春西汀溶于生理鹽水中，行靜脈滴注，1次/d，500μg的彌可保行肌內(nèi)注射，1次/d。連續(xù)治療15d后，比較治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)上述治療后，患者臨床癥狀全部消失，血糖水平恢復(fù)正常，生活質(zhì)量較治療前明顯提高；好轉(zhuǎn)：治療之后，患者臨床癥狀基本消失，病情有所好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所提高；無(wú)效：治療后，患者病癥無(wú)明顯變化或病情進(jìn)一步加重，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將上述兩組患者的記錄指標(biāo)進(jìn)行整理分析，匯總的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，以百分表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)組間率對(duì)比[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)上述綜合方式治療之后，觀察組患者取得了顯著的臨床效果，治療總有率達(dá)到了95.00%，其中包括顯效12例、好轉(zhuǎn)7例、無(wú)效1例；對(duì)照組治療總有效率為50.00%，治療效果為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，患者依次為7例、3例、10例；其效果明顯低于觀察組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.0341，P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

據(jù)研究實(shí)驗(yàn)表明[3]，糖尿病會(huì)引起微血管病變，影響血流的速度，使氧的彌散功能下降，在一定程度上增加大量的乳酸，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)膜供氧氣不足，神經(jīng)纖維受到影響或損壞，最終引起神經(jīng)性病變。根據(jù)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，長(zhǎng)春西汀具有改善血流動(dòng)力學(xué)的功能，能有效改善微循環(huán)，對(duì)擴(kuò)張血管具有一定的作用，其為缺血組織創(chuàng)作供氧條件，對(duì)缺血的神經(jīng)細(xì)胞其到一定的保護(hù)作用，與彌可保聯(lián)合使用具有顯著的臨床效果。

該組實(shí)驗(yàn)中對(duì)觀察組患者給予了長(zhǎng)春西汀聯(lián)合彌可保治療，取得了顯著的臨床效果，其治療的總有效率達(dá)到了95.00%，而采用甲鈷胺治療的對(duì)照組總有效率僅為50%，其治療效果明顯低于觀察組。由此可見(jiàn)，長(zhǎng)春西汀與彌可保聯(lián)合具有較高的臨床療效，兩者聯(lián)合使用能有效改善患者臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)血糖水平。

綜上所述，在臨床上運(yùn)用長(zhǎng)春西汀與彌可保聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，能有效改善患者病癥，提高患者的生活及生存質(zhì)量。

[1]李燕.長(zhǎng)春西汀與彌可保聯(lián)合用藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(2):33-34.

[2]顧文元.燈盞花素聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(40):109-110.

[3]張小琴,胡湘明,于珮，等.彌可保聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(3):79-80.