黃衛(wèi)

遂寧市第三人民醫(yī)院，四川遂寧 629000

無創(chuàng)動脈檢測聯(lián)合血管彩超在早期糖尿病周圍血管病變中的診斷價值

黃衛(wèi)

遂寧市第三人民醫(yī)院，四川遂寧 629000

目的探討無創(chuàng)動脈檢測聯(lián)合血管彩超在早期糖尿病周圍血管病變中的診斷價值。方法選取2011年5月—2013年5月來該院治療的早期糖尿病周圍血管病變患者72例，隨機分為兩組，對照組36例采用常規(guī)的血管彩超，實驗組36例則采用無創(chuàng)動脈檢測聯(lián)合血管彩超（包括踝肱脈搏波傳導速度(PWV)及踝臂指數(shù)(ABI)）的治療手段。對兩組患者的周圍血管的彈性，功能等各方面情況進行檢查并比較兩組檢查的結果。結果兩組患者的檢查結果中，PWV與血管彩超結果呈現(xiàn)正相關，ABI與動脈狹窄程度無明顯相關，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論兩種檢查均對早期糖尿病具有診斷意義，但無創(chuàng)傷動脈檢測更具重要價值。

糖尿病周圍血管病變；無創(chuàng)動脈檢測；血管彩超

我國的糖尿病患者的多種慢性并發(fā)癥嚴重威脅著患者的身心健康[1]。糖尿病引發(fā)的周圍血管病變使得糖尿病的住院以及醫(yī)療費用大大提高，因此早期診斷對于防治糖尿病以及周圍血管病變具有較大的診斷價值。該研究中，選取該院治療的早期糖尿病周圍血管病變患者72例，隨機分為兩組，分別采用血管彩超和無創(chuàng)動脈檢測聯(lián)合血管彩超進行檢查，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月—2013年5月來該院治療的早期糖尿病周圍血管病變患者72例，隨機分為兩組，實驗組36例，其中男性17例，女性19例，年齡42～76歲，平均年齡（53.7811.38）歲；對照組36例，其中男性18例，女性18例，年齡43～77歲，平均年齡（53.81±11.52）歲。兩組患者均符合WHO糖尿病專家委員會制定的標準。

1.2 方法

1.2.1 PWV及ABI測定采用日本生產(chǎn)的多普勒檢測儀，患者采取平臥位，測量雙側上臂肱動脈血壓，再測量雙側脛側后動脈血壓，取其最高值為踝動脈壓。根據(jù)儀器自動計算踝動脈的ABI。而PWV的測定是通過脈搏傳導以及測量的2個記錄點的距離求得。

1.2.2 血管彩超采用美國的彩色多譜勒超聲檢查，頻率為8～12MHz?；颊卟捎醚雠P位，沿血管方向縱橫掃描，通過檢查股總動脈，股淺動脈，下肢動脈管壁，管徑，內(nèi)膜等以及有無斑塊，血流變化來判斷血管狹窄程度。

1.3 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0 for windows對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)資料（±s）表示，組間差距采用檢驗。

2 結果

兩組患者的檢查結果中，PWV與血管彩超結果呈現(xiàn)正相關。ABI與動脈狹窄程度無明顯相關。動脈僵硬程度越高，血管壁順應性越差，脈搏波傳導速度越快；相反，動脈僵硬程度越低，血管的順應性越好，脈搏波傳導速度越慢。（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由于人們生活的日益提高，糖尿病的患者也越來越多，隨之而來的糖尿病的周圍血管病變給患者帶來較大的傷害，嚴重影響患者的身心健康。傳導速度由動脈壁的彈性以及幾何性質(zhì)決定[2]。根據(jù)較早時候的相關報道，下肢PWV比對照組、無并發(fā)癥的糖尿病患者更高。表明PWV與血糖水平呈正相關[3]。少數(shù)外國的研究結果顯示，動脈僵硬程度越高，血管壁順應性越差，脈搏波傳導速度越快；相反，動脈僵硬程度越低，血管的順應性越好，脈搏波傳導速度越慢。對多種動脈彈性功能參數(shù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，PWV是敏感反映大動脈彈性功能指標。各類研究顯示，PWV，ABI等與血糖等有明顯相關性。

該研究中，選取2011年5月—2013年5月來該院治療的早期糖尿病周圍血管病變患者72例，隨機分為兩組，分別采用血管彩超和無創(chuàng)動脈檢測聯(lián)合血管彩超進行檢查。兩組患者的檢查結果中，PWV與血管彩超結果呈現(xiàn)正相關，ABI與動脈狹窄程度無明顯相關，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。因此對糖尿病以及糖尿病的周圍血管病變的防治具有較大的意義。通過對糖尿病的早期檢測，能夠大大減少其糖尿病引發(fā)的周圍血管病變使得糖尿病的住院以及醫(yī)療費用。根據(jù)該研究顯示，兩種檢查均對早期糖尿病具有診斷意義，但無創(chuàng)傷動脈檢測更具重要價值。但其檢測手段，在實際應用過程中存在許多問題。對糖尿病足以及糖尿病周圍血管病變尚需較大規(guī)模以及較長時間的臨床研究。

[1]孫濤,齊林,張文會.無創(chuàng)動脈檢測結合血管彩超在早期糖尿病周圍血管病變中的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(16):1769-1770.

[2]張海鷹,黃李芳,馬芳芳.無創(chuàng)動脈檢測儀結合彩超檢查在心腦血管相關疾病中的研究[J].實用醫(yī)學雜志,2010,26(20):3719-3721.

[3]蔡杰,張賓美,蔡思娜.無創(chuàng)動脈檢測在2型糖尿病合并下肢血管病變的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(9):54-58.

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