徐萍

山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

探討中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥的應(yīng)用

徐萍

山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東濰坊 262400

目的探討中藥在治療糖尿病及其并發(fā)癥中的應(yīng)用。方法選取2013年7月—2014年7月該院治療糖尿病及其并發(fā)癥的患者115例為研究對象，回顧性分析中藥治療的效果。結(jié)果115例糖尿病患者同時伴有糖尿病腎病、糖尿病眼病等并發(fā)癥，經(jīng)過相應(yīng)中藥治療后，總有效率高達(dá)91.30%。結(jié)論科學(xué)合理的應(yīng)用中藥預(yù)防及治療糖尿病及其并發(fā)癥具有重要的意義。

中藥；糖尿病及其并發(fā)癥；應(yīng)用

糖尿病是一種常見的代謝紊亂疾病，患者糖代謝紊亂，胰島素分泌不足，導(dǎo)致血糖過高，同時伴有腎病、心腦血管病、失眠、下肢壞死等并發(fā)癥。據(jù)報(bào)道，我國糖尿病患者已經(jīng)超過1億人，居世界第二，發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率為6%～10%[1]。目前，糖尿病主要采用西藥治療，也有一些中藥應(yīng)用于糖尿病治療，該研究選取2013年7月—2014年7月該院治療糖尿病及共并發(fā)癥的患者115例為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療糖尿病及其并發(fā)癥的患者115例為研究對象，其中男性患者64例，女性患者51例，年齡在29～58歲，平均年齡（37±4.76）歲。

1.2 方法

對115例患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，主要的治療方法及所治療的疾病類型如下。

1.3 糖尿病治療

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病主要有3種：陽氣虛血、陰氣虛血陰陽俱虛血。陽氣虛血表現(xiàn)為神疲乏力、脈沉細(xì)緩、舌胖發(fā)紫、口唇色淡、自汗易感、肢體酸痛、畏寒等，應(yīng)以參苓白術(shù)散、胃苓湯等益氣溫陽、補(bǔ)腎化瘀中藥治療，中藥處方包括炙黃芪、白術(shù)、山藥、太子參、蓮子、肉桂、蒼術(shù)、茯苓、川穹、姜黃等。陰氣虛血表現(xiàn)為舌胖質(zhì)淡、脈絡(luò)細(xì)弱、出汗怕熱、心煩易燥、大便干燥等，應(yīng)以參芪地黃湯、生脈散等益氣養(yǎng)陰中藥治療，處方包括生黃芪、生地、山茱萸、地骨皮、沙參、桑白、脈動、葛根等[2]。陰陽俱虛血應(yīng)以玉屏風(fēng)散、腎氣丸、五子衍宗丸等滋陰助陽中藥治療，處方包括當(dāng)歸、枸杞、土茯苓、薏仁、川穹、生黃芪、肉桂、太子參、山茱萸等。

1.4 糖尿病腎病治療

糖尿病腎病并發(fā)癥可在治療糖尿病的基礎(chǔ)上可予以五苓散、左歸丸、血府逐瘀湯等祛濕健脾、活血化瘀等中藥治療，不同類型的糖尿病患者，可采取相對應(yīng)的中藥加減方治療。

1.5 糖尿病胃病治療

糖尿病胃病是常見的臨床并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、噯氣、厭食等，不同患者中藥治療處方不同：對胃中積熱者予以黃芪湯合竹茹湯加減治療，對胃中積滯者予以丸合平胃散加減治療，對脾胃虛弱者予以益氣補(bǔ)中湯加減治療，對氣滯肝郁者予以越鞠丸和柴胡疏肝散加減治療。

1.6 其他并發(fā)癥治療

其他并發(fā)癥可用補(bǔ)益藥、利水滲濕藥、活血化瘀藥、解表藥、清熱解毒藥等加減治療。

1.7 評價標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)參照《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)（第二版）》（呂仁和、趙進(jìn)喜主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年）。患者臨床癥狀及體征減輕≥50%，尿微量白蛋白定量正確或減少≥50%為顯效；患者臨床癥狀及體征減輕在30～50%，尿微量白蛋白定量減少在30～50%為有效；患者臨床癥狀減輕不明顯甚至病情加重則為無效。總有效率=（顯效例+有效例）/總例數(shù)× 100%。

2 結(jié)果

115 例糖尿病及其并發(fā)癥患者經(jīng)過10周中藥辯證治療后，顯效67例，占58.26%；有效38例，占33.04%；無效10例，占8.70%；總有效率為91.30%。

3 討論

通過探討中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥的應(yīng)用分析，黃芪、枸杞、地黃、蒼術(shù)、茯苓、肉桂、太子參、當(dāng)歸等在中藥處方中應(yīng)用較多，其中益氣藥使用次數(shù)最多，活血化瘀藥、滋陰清熱藥居其次。由此可見，糖尿病及其并發(fā)癥的中藥治療以益氣養(yǎng)陰為主，活血化瘀、滋陰清熱為輔[3]。

隨著人們生活水平的提高，社會的進(jìn)步，糖尿病的發(fā)病率越來越高，目前，我國共有糖尿病人超過1億人。臨床對糖尿病及其并發(fā)癥的治療主要采用西藥，西藥治療糖尿病的療效可以肯定，但不良反應(yīng)大，不宜長期服用，且對并發(fā)癥沒有較好的控制和治療效果。因此一些中藥也被研制用于治療糖尿病，我國也將中藥治療糖尿病列為國家科技部“九五”、“十五”科技攻關(guān)計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目。中藥治療的不良反應(yīng)比較小，對并發(fā)癥也有較好的減輕癥狀的療效，且復(fù)發(fā)率低，患者容易接受[4]。該研究將該院收治的115例糖尿病及其并發(fā)癥患者作為研究對象，以中醫(yī)辨證法進(jìn)行中藥治療，總有效率為91.30%，可見中藥治療糖尿病有著積極的意義，只要科學(xué)合理、有理有據(jù)地應(yīng)用中藥，有完整的中藥處方，糖尿病及其并發(fā)癥的治療就能獲得積極的結(jié)果，值得在臨床上推廣及使用。

[1]周華蓉,鐘國躍.淺析糖尿病中成藥的開發(fā)[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2003,5(5):18-20.

[2]陳吉生,鄭聰.中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(23):276-278.

[3]張權(quán).糖尿病及其并發(fā)癥的中藥治療[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(1):26-27.

[4]劉倩.中藥治療糖尿病研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿.2012,2(4):329-330.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0053-01

2014-10-19）

徐萍(1972.7-)，女，山東人，本科，研究方向：中醫(yī)治療糖尿病，大學(xué)。