祁桂芬

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的護理探討

祁桂芬

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

該研究從介紹某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)的49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者護理情況入手，結(jié)合患者的實際病情，介紹了針對性治療的治療方案，介紹了對這49例患者的護理體會。糖尿病合并癥患者發(fā)生感染時往往病情發(fā)展較快，患者的身心壓力都很大，這時醫(yī)護人員要主動加強與患者的溝通交流，及時進行心理疏導，緩解患者的心理壓力。

呼吸系統(tǒng)綜合癥；糖尿病并發(fā)癥；醫(yī)學護理

醫(yī)護人員對某院老年呼吸內(nèi)科病區(qū)近3年來49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者進行了細心地護理干預，取得了不錯的治療效果，基于此，該文介紹了呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病護理的要點和個人體會。糖尿病患者在患呼吸系統(tǒng)合并癥之后，其生活作息方式和飲食習慣會一定程度的改變，這時醫(yī)護人員最好加強與患者的溝通，對患者講解糖尿病并發(fā)癥的嚴重性，爭取取得患者的理解。

1 呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的護理資料分析

1.1 患者資料

病例資料來自2011年6月—2014年12月某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)，共49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者。其中男性28例,女性21例；年齡37～81歲之間；呼吸系統(tǒng)疾病診斷均依據(jù)臨床表現(xiàn)、CT、X線、支氣管鏡和痰培養(yǎng)等確定。49例病例中，慢性阻塞性肺感染19例，男9例，女10例，肺部感染17例，男11例，女6例，其中2人感染較重，支氣管擴張5例，肺癌4例，肺結(jié)核、肺栓塞、急性支氣管哮喘和肺間質(zhì)纖維化各1例

1.2 并發(fā)癥情況

49例患者均患有2型糖尿病，病程3～19年不等，并發(fā)癥病嚴重程度不同，嚴重并發(fā)癥4例，年齡56～77歲。輕度并發(fā)癥有23例，其中有9例糖尿病性視覺障礙，18例糖尿病視網(wǎng)膜癥狀。糖尿病型腎病合并癥11例，皮膚系統(tǒng)合并癥癥狀6例?；颊叩幕疾　?/p>

1.3 治療情況

臨床治療方案以控制感染為主，輔以常規(guī)糖尿病治療。治療首先控制患者的呼吸系統(tǒng)疾病，消除導致直接感染的病因，采取抗生素注射、抗結(jié)核注射、化療等方案進行治療。輔以祛痰、平喘的藥物和呼吸機輔助呼吸等。待患者病情穩(wěn)定后，再則進行血糖控制。其中有3例患者因感染較重，沒有采取常規(guī)治療方案，而是在抗感染的同時輔以血糖控制，但控制效果一般，且治療周期延長很多。在治療過程中，護理人員對49例患者進行了健康教育和心理疏導，45例患者經(jīng)過治療之后呼吸道感染得到了有效控制，且血糖趨于穩(wěn)定。2例患者出院后血糖不穩(wěn)，這兩名患者均在治療肺部疾病的同時得到了糖尿病的治療。1名患者死亡。治療結(jié)果顯示，大部分患者將血糖控制在正常水平，住院期間糖尿病并發(fā)癥無進展，因此認為，治療有效。

2 對49例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的護理體會

2.1 心理護理

在治療過程中，護理人員通過深入病房與患者交談，了解了患者的心理動態(tài)并對患者做了心理護理。在個別患者特別在其悲觀失望的時候給予支持與鼓勵，在病情好轉(zhuǎn)時予以表揚并提醒別放松警惕。一直以來，很多護理人員都比較輕視心理護理，其實不然，糖尿病患者在患呼吸系統(tǒng)合并癥之后，往往其感染速度很快，病情發(fā)展也比較快，患者有很大的心理壓力。如果醫(yī)護人員忽視心理護理，則治療效果會受到顯著影響。為此，醫(yī)護人員在工作中一定要重視與病人之間的交流,要經(jīng)常性的與患者溝通，緩解患者的心理壓力，以求最佳的治療效果[1]。

2.2 提高病人自我護理能力

一些醫(yī)護人員在工作時忽視了與患者的溝通，對患者的治療都是單方面、強制性的，致使很多患者不理解、不配合醫(yī)護人員，再加之患者缺少自我護理的能力，致使治療效果十分有限?；颊咴诨继悄虿『喜Y之后，其飲食習慣、生活作息周期都會有明顯的改變[2]，患者可能因不適應而無法配合醫(yī)護人員進行治療，這時醫(yī)護人員需要主動給病人講解糖尿病知識，說明控制飲食的重要性，以取得患者主動配合，提高患者的自我監(jiān)督和自我護理的能力。

2.3 要進行出院健康教育

根據(jù)以往的護理經(jīng)驗，很大一部分糖尿病患者出現(xiàn)合并癥都是由于其平時的健康護理不到位，如果患者能夠掌握一定的健康護理知識。就能在一定程度上避免合并癥的發(fā)作。因此，醫(yī)護人員在進行糖尿病合并癥護理的過程中，也要重視對患者進行出院健康教育，確?；颊叱鲈汉笠材苓M行健康護理，降低再次感染的幾率[3]。出院健康教育具體包括告訴病人病情現(xiàn)狀,使病人掌握自我管理技能,要會控制飲食、會注射胰島素、會驗血糖、會適當參與鍛煉，會應用口服藥；會識別低糖反應及簡單的處理。囑病人定時復查，注意預防各種感染等。

3 結(jié)語

糖尿病對人體會造成很大的破壞，還會引起各種各樣的合并癥，這會對患者的身心造成極大的壓力。醫(yī)護人員對呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者進行護理時，要改變以往單方面的、僵化的護理模式，醫(yī)護人員要主動與患者進行溝通，對患者進行心理疏導、健康教育，提高患者對病情的了解，讓患者有與病魔抗爭的決心。

[1]王燕萍.糖尿病并呼吸系統(tǒng)疾病80例臨床分析及護理干預[J].職業(yè)與健康,2012（15）:1016-1017.

[2]楊敬東.糖尿病與呼吸道感染的256例分析[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科雜志, 2013（4):257-280.

[3]何艷文.應用互利程序?qū)μ悄虿∪藢嵤┙逃齕J].現(xiàn)代護理雜志,2014 (18):64-98.

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1672-4062（2015）02（a）－0226-01

2015-11-12）

祁桂芬(1974-)，女，黑龍江伊春人,本科,研究方向:內(nèi)科護理。