李志勇

凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

肝硬化合并糖尿病患者臨床特征分析

李志勇

凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

目的探討肝硬化合并糖尿病患者臨床特征分析。方法選取2011年6月—2013年6月期間來該院治療的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，將其作為實(shí)驗(yàn)組，將剩下的90例無合并糖尿病的患者作為對照組，比較分析兩組患者的一般資料、臨床癥狀、并發(fā)癥、合并癥等情況，研究總結(jié)肝硬化合并糖尿病患者臨床特征。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床表現(xiàn)、主要體征、主要并發(fā)癥等方面均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肝硬化合并糖尿病患者多為老年人，其臨床癥狀主要有乏力，下肢水腫等，并且容易并發(fā)腹水和胸水等。

肝硬化；糖尿??；臨床特征

原發(fā)性膽汁性肝硬化是指肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積造成的原發(fā)性肝硬化[1]。該病常常合并有其他疾病，其中糖尿病是其中一種發(fā)病率較高的疾病，達(dá)到了2.46%～12.76%。該研究選取2011年6月—2013年6月間該院治療的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，將其作為實(shí)驗(yàn)組，將剩下的90例無合并糖尿病的患者作為對照組，比較分析兩組患者的一般資料、臨床癥狀、并發(fā)癥、合并癥等情況，取得不錯(cuò)成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院治療的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，將其作為實(shí)驗(yàn)組，將剩下的90例無合并糖尿病的患者作為對照組。實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性12例，女性38例，年齡為51～69歲，平均年齡為（56.5±1.4）歲；對照組90例患者中，男性26例，女性64例，年齡為22～71歲，平均年齡為（58.3±1.8）歲。兩組患者的一般資料，臨床癥狀等情況均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)采用美國肝病研究會的推薦意見。所有病例均排除病毒性肝炎，藥物引起的肝病等其他肝病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)則采用WHO的糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 研究指標(biāo)

兩組患者在入院后均進(jìn)行系統(tǒng)的臨床檢查，包括血常規(guī)，尿常規(guī)等，比較兩組患者的臨床癥狀，并發(fā)癥，合并癥發(fā)生情況等，并進(jìn)行胃鏡及肝穿刺活檢等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS for Windows 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)；對計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

臨床表現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)乏力31例（62.0%），納差22例（44.0%），均高于對照組的乏力46例（51.1%），納差32例（35.6%），實(shí)驗(yàn)組的腹脹14例（28.0%）低于對照組腹脹28例（31.1%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.472，P＜0.05）。

主要體征：實(shí)驗(yàn)組皮膚鞏膜黃染為16（32.0%）低于對照組的47例（52.2%），而實(shí)驗(yàn)組的雙下肢水腫24例（48.0%），肝掌18例（36.0%）均高于對照組的雙下肢水腫19例（21.1%），肝掌26例（28.9%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.535，P＜0.05）。

主要并發(fā)癥：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生腹水39例（78.0%），消化道出血23例（46.0%），胸水12例（24.0%）明顯高于對照組的腹水28例（31.1%），消化道出血17例（18.9%），胸水4例（4.4%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.176，P＜0.05）。

3 討論

肝臟是人體重要的維持血糖和多種激素穩(wěn)定的重要器官[2]。肝硬化合并糖尿病雖然在臨床上少見，但是更加嚴(yán)重的病癥。因?yàn)樘悄虿】梢约又馗闻K微循環(huán)障礙，加重肝損傷促進(jìn)肝硬化，對患者造成更大的傷害。因此探討肝硬化合并糖尿病患者臨床特征分析對其病癥的治療具有一定的意義。該研究中，選取2011年6月—2013年6月來該院治療的肝硬化患者140例，其中肝硬化合并糖尿病患者有50例，將其作為實(shí)驗(yàn)組，將剩下的90例無合并糖尿病的患者作為對照組，比較分析兩組患者的一般資料，臨床癥狀，并發(fā)癥，合并癥等情況，研究總結(jié)肝硬化合并糖尿病患者臨床特征。而結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)乏力31例（62.0%），納差22例（44.0%），均高于對照組的乏力46例（51.1%），納差32例（35.6%），實(shí)驗(yàn)組的腹脹14例（28.0%）低于對照組腹脹28例（31.1%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生腹水，消化道出血，胸水等明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此該研究認(rèn)為肝硬化合并糖尿病患者多為老年人，其臨床癥狀主要有乏力，下肢水腫等，并且容易并發(fā)腹水和胸水，對肝硬化合并糖尿病患者的早期診斷具有一定的幫助。

[1]劉美玲.原發(fā)性膽汁性肝硬化合并糖尿病的臨床特征分析[J].臨床肝膽病雜志,2011,27(6):635-637.

[2]劉磊.原發(fā)性膽汁性肝硬化合并糖尿病的臨床特征研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(23):53-54.

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1672-4062（2015）02（a）－0083-01

2014-10-27）