李瑩華黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江雙鴨山 155600

高血壓的主要臨床癥狀表現(xiàn)是體循環(huán)血壓高出人體正常的范圍。糖尿病的主要臨床癥狀表現(xiàn)是高血糖，其發(fā)病機(jī)制是胰島素作用障礙或者是分泌不足。大量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)證實(shí)，臨床上高血壓合并糖尿病的發(fā)病率大概為18%，使患者的的生命安全和身體健康受到嚴(yán)重的危害[1]。所以，在治療高血壓合并糖尿病中，有效地將患者的血壓降低至安全范圍內(nèi)是治療的關(guān)鍵。該次研究選取2009年2月—2013年10月期間在該院接受治療的142例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在探究硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的142例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，每組71例。觀察組中有男性患者42例，女性患者29例，年齡46～77歲，平均年齡（53.1±2.6）歲；病程1～12年；觀察組中有男性患者 38例，女性患者33例，年齡44～75歲，平均年齡（51.3±2.4）歲；病程0.5～13年。兩組患者的性別、年齡和病程等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 在治療前1周禁止患者服用其他降壓藥物。叮囑患者注意控制飲食，所有患者均服用降糖藥或者是注射胰島素，給予口服硝苯地平緩釋片10mg/次，2次/d。每個(gè)療程期為8周，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)的血糖治療，使用氯沙坦進(jìn)行治療。50 mg/次，1次/d。每個(gè)療程期為8周，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 平效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

將療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)級(jí)別：優(yōu)：患者的舒張壓顯著下降，并且已將血壓控制在正常的范圍內(nèi)；良：舒張壓有所下降，血壓恢復(fù)正常但是下降不超過(guò)20 mmHg或者是正常但下降10～19 mmHg；差：患者血壓下降均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

觀察組：優(yōu) 43例（60.56%），良 21例（29.58%），差 7例（9.86%），總有效率為91.14%。對(duì)照組：優(yōu)36例（50.70%），良18例（25.35%），差17例（23.94%），總有效率為76.06%。兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，國(guó)內(nèi)人們的生活水平不斷提高，而人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣也發(fā)生了明顯的變化，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也隨之不斷升高。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示，我國(guó)每10年高血壓的發(fā)病率就上升25%，而且高血壓患者中大約有50%的患者合并糖尿病[3]。由此可見(jiàn)，過(guò)高的高血極大地增高了糖尿病的致死率，從而使患者的身體健康和生命安全受到嚴(yán)重的威脅，所以，將高血壓合并糖尿病患者的血壓降低至安全范圍內(nèi)是治療高血壓的關(guān)鍵。

以往臨床上通常使用氯沙坦作為治療高血壓的主要降壓藥物，氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在抑制血管緊張素Ⅱ引發(fā)的血管收縮反應(yīng)方面具有重要的作用，可以有效地?cái)U(kuò)張血管，并且可以有效地降低血容量和外周阻力，從而實(shí)現(xiàn)降低高血壓的目的，在治療糖尿病疾病上具有一定的效果[4]。但是，最近幾年發(fā)現(xiàn)硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果顯著優(yōu)于氯沙坦。由于鈣拮抗劑是治療高血壓合并糖尿病的最佳藥物，可以有效地?cái)U(kuò)張周圍動(dòng)脈，大大降低了外周血管的阻力，具有顯著的降壓效果，并且其藥效更加持久。而硝苯地平緩釋片作為長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑，越來(lái)越被廣泛地應(yīng)用于治療高血壓合并糖尿比中。硝苯地平緩釋片具有良好的治療效果，并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用，可以有效地抑制胰島素的分泌，抑制糖原分解和糖異生，有效地改善了患者機(jī)體的糖代謝。綜上所述，硝苯地平緩釋片是一種比較特殊的、高效切恒效的藥物，治療效果顯著，且不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床推廣。

[1]韓偉燕,屈德會(huì).硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓病[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011,12(7):124-125.

[2]張鳳英,劉榮生,趙慧軍,等.國(guó)產(chǎn)硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)心血管雜志，2011,8(4):85-86.

[3]李煒.硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療老年單純收縮期高血壓療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012,9(24):64-66.

[4]劉昌述,閆芳齡.倍他樂(lè)克與硝苯地平緩釋片聯(lián)用治療老年收縮期高血壓療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012,10(3):67-68.