栗田東

黑龍江省樺南縣人民醫(yī)院眼科，黑龍江樺南 154400

14例中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血的臨床研究

栗田東

黑龍江省樺南縣人民醫(yī)院眼科，黑龍江樺南 154400

目的對該院14例中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血患者的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法選擇2013年2月—2014年5月該院收治的28例糖尿病合并眼底出血患者作為該研究的對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各14例。實(shí)驗(yàn)組患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療模式進(jìn)行治療，對照組患者采取單一的西醫(yī)治療，之后對比兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為92.85%，對照組患者的治療有效率為50.00%，（P＜0.05）故實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率優(yōu)于對照組患者。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血具有積極的治療意義，能有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床過程中，大力實(shí)踐和推廣。

中西醫(yī)；治療；糖尿??；眼底出血；臨床效果

眼底出血是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，糖尿病合并眼底出血常伴隨著視網(wǎng)膜病變、眼底發(fā)紅、視物模糊等臨床癥狀，且具有病程較長、反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)[1]。目前治療該疾病的主要手段有中醫(yī)和西醫(yī)治療，在一定程度上取得了積極的臨床效果。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，眾醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血疾病具有顯著的治療效果，該研究主要分析總結(jié)了該院14例糖尿病合并眼底出血患者通過中西醫(yī)治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月—2014年5月該院收治的28例糖尿病合并眼底出血患者作為該研究的對象，隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各14例。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者6例，女性患者8例，年齡在30～82歲，平均病程為（21.86±1.33）d；對照組患者中，共有男性患者8例，女性患者6例，年齡在31～83歲，平均病程為（21.45±1.36）d。經(jīng)確認(rèn)，參與該研究的所有患者經(jīng)均相關(guān)的臨床檢驗(yàn)確診為糖尿病合并眼底出血患者，且不存在其他病史干擾，符合該研究的基本條件，不會對研究結(jié)果造成影響。另，兩組患者的病情、病程、病史、體重、年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，組間可進(jìn)行比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予單一的西醫(yī)治療，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時按量地進(jìn)行服藥，將2～5 g的止血敏和2.5g的維生素C一起溶于生理鹽水（200 mL）之中進(jìn)行注射，注射方法為靜脈滴注，每日一次即可，注射完畢后給予患者0.35g的止血芳酸治療[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，在西藥藥物的基礎(chǔ)上加用活血化瘀、滋養(yǎng)肝腎中藥藥物，早晚水煎服，每日一劑即可。用藥過程中密切關(guān)注患者的體征變化，注意患者是否存在不良反應(yīng)。

1.2.3 由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員記錄兩組患者的治療情況，分析兩種治療模式的治療效果，最后將記錄結(jié)果匯集成表，以便研究人員查閱和分析，記錄過程保持客觀真實(shí)，謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 評價指標(biāo)

痊愈：患者在接受治療后，眼底出血癥狀完全消失，視力恢復(fù)到治療前水平。顯效：患者在接受治療后，眼底出血癥狀基本消失，視力水平恢復(fù)明顯。有效：患者在接受治療后，眼底出血癥狀改善良好，視力水平有所恢復(fù)。無效：患者在接受治療后，眼底出血癥狀無改善或加劇，視力水平?jīng)]有恢復(fù)或惡化。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對兩組患者的治療有效率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，記錄過程保證客觀真實(shí)，確保無誤差情況，記錄計數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05認(rèn)為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，兩組患者接受治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為92.85%，對照組患者的治療有效率為50.00%（P＜0.05）差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。故中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血具有積極的治療意義。

3 討論

糖尿病眼底出血是糖尿疾病常見的并發(fā)癥之一，主要是因?yàn)樵谔悄虿〉挠绊懴?，視網(wǎng)膜毛血細(xì)管產(chǎn)生病變，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，管壁出現(xiàn)滲漏，視網(wǎng)膜產(chǎn)生水腫、出血現(xiàn)象[3]。目前治療該疾病的主要手段是西醫(yī)藥物治療，但在治療過程中存在治療時間過長、治療效果欠佳的臨床局限性，沒有達(dá)到令人完全滿意的治療效果，近年來，中西醫(yī)聯(lián)合治療糖尿病合并眼底見血疾病具有顯著的治療效果，得到了廣泛的臨床應(yīng)用。

西醫(yī)治療糖尿病合并眼底出血的原理是消除視網(wǎng)膜動靜脈的病變，遏制住視網(wǎng)膜出血癥狀，以達(dá)到治療目的，臨床上常見的西藥藥物有止血芳酸和止血敏[4]。部分醫(yī)學(xué)專家表示，該方法很難對疾病進(jìn)行徹底根治，僅僅停留在治療表面，治療效果不如人意。

中醫(yī)原理認(rèn)為，導(dǎo)致糖尿病合并眼底見血疾病的根本原因是患者體內(nèi)的氣血妄行和肝腎器官的陰虛或血溢外脈，故在治療過程中，應(yīng)該以活血化瘀、滋肝養(yǎng)腎為主[5]。眾醫(yī)學(xué)專家表示，中醫(yī)治療能對糖尿病合并眼底見血疾病進(jìn)行徹底根治，與西醫(yī)治療相結(jié)合能達(dá)到治標(biāo)治本的作用。

該研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血具有積極的治療意義，能有效改善患者的臨床癥狀，值得在臨床過程中，大力實(shí)踐和推廣。

[1]李廣洲.中西醫(yī)結(jié)合法治療糖尿病眼底出血的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013(9):216.

[2]郭建軍.中西醫(yī)結(jié)合法治療糖尿病眼底出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(20):330-331.

[3]陳丹,董力.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并眼底出血15例分析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2002,20(3):379.

[4]趙越筑.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病眼底出血探討[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2006,30(6):636-637.

[5]李文東,董巧云,蘇秀海,等.中藥分期辨治糖尿病眼底出血90例臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2001,8(5):318-319.

R276.7

A

1672-4062（2015）02（b）-0131-01

2014-12-17）