朱文赫　張巍　羅軍　呂士杰

目的：探討PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校本科生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：擇2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的1班和2班，分別視為傳統(tǒng)組和PBL組。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL組采用PBL教學(xué)法，綜合使用筆試和問卷調(diào)查兩組形式，最后對比教學(xué)效果。結(jié)果：PBL組學(xué)生在案例分析題中的得分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組，PBL組與傳統(tǒng)組在積極主動性、分析解決問題、興趣、團(tuán)隊(duì)合作以及資源搜索和利用方面的人數(shù)比依次為積極主動性提高人數(shù)為44對26，分析解決問題能力提高人數(shù)為36對20、興趣提高人數(shù)為35對19，團(tuán)隊(duì)合作能力提高人數(shù)為37對11，資源搜索和利用能力提高人數(shù)為47對17。結(jié)論：在積極主動性、分析解決問題、興趣、團(tuán)隊(duì)合作以及資源搜索和利用方面有所提高的學(xué)生人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)組，采用PBL教學(xué)法可以更好地培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題、團(tuán)隊(duì)合作、資源搜索和利用的能力，提高學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)中的積極主動性。

PBL教學(xué)法醫(yī)學(xué)院校本科生物化學(xué)教學(xué)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)院校本科生物化學(xué)教學(xué)中，雖然進(jìn)行教學(xué)的教師都是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教師，然而，他們往往采取傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和教學(xué)模式，過于注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的傳授，而沒有注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力，忽略了學(xué)生是具有主觀能動性的主體，導(dǎo)致教學(xué)效率并不高。本文著重探討PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校本科生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，希望能夠?yàn)樵擃I(lǐng)域的研究和實(shí)踐提高有價值的借鑒和參考。

1資料與方法

1.1一般資料

擇2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的1班和2班，分別視為傳統(tǒng)組和PBL組。傳統(tǒng)組中，男學(xué)生有25人，女學(xué)生有25人，年齡集中在18-22歲之間，平均年齡為（21.5±1.5）歲，高考成績集中在（540.5±10.8）之間，平均高考成績?yōu)?32±12.5）；PBL組中，男學(xué)生有26人，女學(xué)生有24人，年齡集中在18.5～23歲之間，平均年齡為（20.5±1.3）歲，高考成績集中在（542.5±10.1）之間，平均高考成績?yōu)?33±11.6）。兩組學(xué)生在年齡、性別和高考成績方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)組

傳統(tǒng)組學(xué)生在生物化學(xué)教學(xué)中接受傳統(tǒng)的教學(xué)方式。參與教學(xué)的相關(guān)事務(wù)和人員是教材、教師、學(xué)生和教室。授課教師都是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教師，教室為普通多媒體教室，教材是由潘文干主編，人民衛(wèi)生出版社出版的第六版生物化學(xué)教材。總教學(xué)課時為54課時。

1.2.2 PBL組

PBL組學(xué)生在生物化學(xué)教學(xué)中接受PBL教學(xué)法。教學(xué)教師與教材和傳統(tǒng)組的一樣，都是資深的生物化學(xué)教師和潘文干主編的教材，但是教學(xué)場所選擇在計算機(jī)房，所有計算機(jī)都已經(jīng)連網(wǎng)。采用PBL教學(xué)法首先要針對一個病例資料對PBL的問題進(jìn)行精心設(shè)計。例如，病例資料為：女性，53歲，糖尿病患者，病程為5年，伴有暴飲暴食、尿頻尿急和體重減輕的癥狀，此外，該病人的空腹血糖為8.3mmol/L，餐后2h血糖值為14.6mmol/L。針對該病例資料設(shè)計的問題為：糖尿病是一種什么樣的疾?。繉?dǎo)致糖尿病的因素有哪些？糖尿病患者通常伴有什么癥狀？血糖檢測和調(diào)節(jié)的方法是什么？血糖的正常值范圍是多少？通過這些問題的提出，可以引導(dǎo)學(xué)生不斷對糖尿病進(jìn)行深入的分析和探討，加深對該病的學(xué)習(xí)。此外，采用分組學(xué)習(xí)的方式。教師首先將學(xué)生分成10組，每組5人，分組的時候要注意將不同的學(xué)生搭配在一起。首先留出10分鐘左右的時間給每組學(xué)生進(jìn)行討論，10分鐘之后，教師提問，每組學(xué)生可以搶答，如有補(bǔ)充或質(zhì)疑，其他組的學(xué)生可以舉手作答。之后，將每個總結(jié)的小任務(wù)分配給每個組，讓每組派出一名學(xué)生代表到講臺上進(jìn)行再次重申，匯報結(jié)果。最后一個步驟是檢測教學(xué)效果，綜合采用筆試和問卷調(diào)查兩種形式?？荚囋嚲硪龊妹芊夤ぷ?，采用流水式批改方式。問卷調(diào)查采用不記名的形式，考察學(xué)生學(xué)習(xí)能力的進(jìn)展。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

將PBL組和傳統(tǒng)組中兩組學(xué)生的筆試成績比較，可以發(fā)現(xiàn)兩組學(xué)生理論客觀題得分差別不是很大，PBL組學(xué)生在這個題型中的得分稍微要低于傳統(tǒng)組，該差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而PBL組學(xué)生在案例分析題中的得分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組，此外，PBL組與傳統(tǒng)組在積極主動性、分析解決問題、興趣、團(tuán)隊(duì)合作以及資源搜索和利用方面的人數(shù)比依次為積極主動性提高人數(shù)為44對26，分析解決問題能力提高人數(shù)為36對20、興趣提高人數(shù)為35對19，團(tuán)隊(duì)合作能力提高人數(shù)為37對11，資源搜索和利用能力提高人數(shù)為47對17，從以上數(shù)據(jù)可以明顯看出采用PBL教學(xué)法可以更好地培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題、團(tuán)隊(duì)合作、資源搜索和利用的能力，提高學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)中的積極主動性，該差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3探討

PBL教學(xué)方法綜合運(yùn)用了提問教學(xué)、情境教學(xué)、分組教學(xué)和探討式教學(xué)的形式，在具體教學(xué)過程中，堅持以學(xué)生為主體，同時充分發(fā)揮生物化學(xué)教師的主導(dǎo)和引導(dǎo)作用。PBL教學(xué)方法一改傳統(tǒng)教學(xué)過程中教師拼命地講，學(xué)生端坐著聽講和一個勁的記筆記的狀態(tài)。相反，學(xué)生在教師的指引下不斷自主學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮邏輯思維能力和想象能力，自主摸索、展開激烈的探討。在這個過程中，學(xué)生們不僅能夠更靈活、更透徹地掌握基礎(chǔ)知識和技能，同時還能夠不斷地鍛煉口頭表達(dá)能力、團(tuán)結(jié)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力，分析和探究的能力，學(xué)生們共同展開一個醫(yī)學(xué)問題的探討和研究，在快樂中學(xué)習(xí)，在合作中成長，共同進(jìn)步。

采用PBL教學(xué)法可以更好地培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題、團(tuán)隊(duì)合作、資源搜索和利用的能力，提高學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)中的積極主動性，而傳統(tǒng)的教學(xué)方式是無法取得如此顯著的效果的。因此，在醫(yī)學(xué)院校本科生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教師要不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)方法，不僅要注重理論知識的掌握，更要注重學(xué)生在學(xué)習(xí)中積極主動性、分析解決問題、興趣、團(tuán)隊(duì)合作以及資源搜索和利用等方面的提高，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會自我教育和成長。

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