劉全一

通化市公安局刑偵支隊(duì)，吉林 通化134000

醫(yī)療糾紛中法醫(yī)鑒定問題探究

劉全一

通化市公安局刑偵支隊(duì)，吉林 通化134000

隨著醫(yī)療行業(yè)不斷的發(fā)展，醫(yī)療糾紛也在逐年的增多，給醫(yī)院和社會(huì)群眾不斷地帶影響，對(duì)此法醫(yī)鑒定就顯得尤為的重要;但是隨著人們知識(shí)水平的提高，醫(yī)療糾紛也逐漸變的復(fù)雜化，導(dǎo)致法醫(yī)鑒定問題不斷的暴露出來，不利于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，對(duì)此本就醫(yī)療糾紛中法醫(yī)鑒定，結(jié)合鑒定現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)見解，希望對(duì)于國(guó)家法醫(yī)鑒定的完善起到借鑒的作用。

醫(yī)療糾紛;法醫(yī)鑒定;問題

法醫(yī)鑒定是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)繁瑣且復(fù)雜的工作，是利用各種學(xué)科的理論知識(shí)對(duì)于醫(yī)療中存在的漏洞進(jìn)行鑒定的過程;不僅要斷定出醫(yī)療傷害的程度，還要公平公正的鑒定醫(yī)院是否要進(jìn)行賠償?shù)墓ぷ?對(duì)此法醫(yī)鑒定在醫(yī)療糾紛起到關(guān)鍵性的作用;對(duì)此應(yīng)將的國(guó)家相關(guān)的管理政策不斷的進(jìn)行改善，并不斷的提高法醫(yī)鑒定人員的專業(yè)素質(zhì)，使其很好的解決醫(yī)療糾紛，從而很好的保證群眾以及醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。

一、醫(yī)療糾紛中法醫(yī)鑒定存在的問題探究

(一)管理政策相對(duì)落后

1.國(guó)家法律代表的是權(quán)威，不應(yīng)隨意的篡改，但是隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們?nèi)罕姷南敕ㄒ庾R(shí)也不盡相同，使其國(guó)家對(duì)于醫(yī)療糾紛管理政策、法醫(yī)鑒定相關(guān)的管理規(guī)程與社會(huì)現(xiàn)狀出現(xiàn)矛盾，雖然沒有偏離管理的正軌，但是還是有很多不全面細(xì)節(jié)問題;導(dǎo)致法醫(yī)鑒定技術(shù)、流程以及結(jié)果沒有相關(guān)的管理制度或法律進(jìn)行規(guī)范。

2.隨著社會(huì)群眾法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，對(duì)于沒有結(jié)合法律的法醫(yī)檢定的結(jié)果，不容易得到認(rèn)可;不僅沒有快速的額解決醫(yī)療糾紛，還會(huì)導(dǎo)致糾紛的程度，甚至在很大程度上讓群眾不認(rèn)可法醫(yī)鑒定，惡性循環(huán)更不利于法醫(yī)鑒定的發(fā)展;同時(shí)還有很多法醫(yī)鑒定有關(guān)方面存在漏洞;向啟動(dòng)環(huán)節(jié)、證據(jù)采集參照的標(biāo)準(zhǔn)、以及鑒定結(jié)果審核的標(biāo)準(zhǔn)等，都應(yīng)該有詳細(xì)的規(guī)程，從而不斷地提升信服力度。

(二)法醫(yī)鑒定人員技術(shù)不達(dá)標(biāo)

我國(guó)一直是依法辦事的國(guó)家，對(duì)于法律有關(guān)的工作人員工作能力非常重視;對(duì)此對(duì)于法醫(yī)鑒定工作人員的學(xué)歷、能力、證件以及經(jīng)驗(yàn)等都應(yīng)當(dāng)全面的進(jìn)行考察;但是隨著國(guó)家人才的稀缺，對(duì)于鑒定工作人員除了相關(guān)的證件進(jìn)行規(guī)范外，其他方面的情況專業(yè)知識(shí)、理論水平、法律規(guī)定以及工作資格等方面并沒有太多的條件，這也是目前國(guó)家招聘法醫(yī)鑒定從業(yè)者的現(xiàn)狀;久而久之會(huì)導(dǎo)致法醫(yī)鑒定的團(tuán)隊(duì)以及部門出現(xiàn)工作能力不統(tǒng)一的想象，實(shí)際的法醫(yī)工作操作出現(xiàn)較大偏差，鑒定技術(shù)、專業(yè)素質(zhì)不到位，出現(xiàn)鑒定漏洞，降低工作效率，沒有正確的解決糾紛，浪費(fèi)三方的精力和經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，使其法醫(yī)鑒定的權(quán)威逐漸的較低。

(三)鑒定細(xì)節(jié)程序不到位

隨著社會(huì)群眾知識(shí)水平的提升，在醫(yī)療中會(huì)產(chǎn)生各種的疑惑，對(duì)于醫(yī)療的手段、技術(shù)、結(jié)果或是金錢方面等有不滿意的情況時(shí)，與院方?jīng)]有和諧時(shí)，可以利用的法律程序以及借鑒法醫(yī)鑒定的結(jié)果進(jìn)行維權(quán)，對(duì)此可以看出法醫(yī)鑒定工作的重要性;同時(shí)當(dāng)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)受理后，應(yīng)當(dāng)簽訂各種的協(xié)議書，遇到其他的情況應(yīng)與當(dāng)事人及時(shí)的進(jìn)行溝通并告知，但是目前很多的鑒定機(jī)構(gòu)由于工作積壓或是個(gè)人原因，并沒有本著以人為本、為人民服務(wù)的原則，進(jìn)行及時(shí)的溝通，不僅沒有就解決醫(yī)療糾紛，還會(huì)引起鑒定糾紛的現(xiàn)象。

二、改善法醫(yī)鑒定問題的對(duì)策

(一)強(qiáng)化鑒定人員的專業(yè)素質(zhì)

1.在鑒定醫(yī)療糾紛時(shí)出現(xiàn)問題，多數(shù)是人為的因素導(dǎo)致的，對(duì)此提升鑒定人員的專業(yè)素質(zhì)和鑒定水平是非常有必要的;首先國(guó)家應(yīng)對(duì)此進(jìn)行重視，對(duì)于與法醫(yī)鑒定有關(guān)的管理制度和法律，進(jìn)行修改和完善;鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)建立權(quán)威的考核制度和培訓(xùn)機(jī)制，使其鑒定人員在增長(zhǎng)法律知識(shí)、增強(qiáng)技術(shù)水平、提升專業(yè)知識(shí)的同時(shí)快速的成為國(guó)家優(yōu)秀的綜合性人才。

2.在不斷變化的新形勢(shì)下，法醫(yī)鑒定人員應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)先進(jìn)的鑒定技術(shù)，補(bǔ)充鑒定的理論知識(shí)并積累經(jīng)驗(yàn);還要不斷的堅(jiān)持以人為本等原則，提升服務(wù)和工作的質(zhì)量;同時(shí)在鑒定時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，負(fù)責(zé)任，從而促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

(二)加強(qiáng)外圍監(jiān)督的工作規(guī)范鑒定程序

法醫(yī)鑒定是一項(xiàng)繁瑣的過程，鑒定的方法不僅多樣，還要正確使用，同時(shí)還會(huì)受到各種的影響因素;對(duì)此不僅要建立完善鑒定的技術(shù)和理論，還要加強(qiáng)外圍監(jiān)督的工作;使其鑒定的程序更加的規(guī)范化，檢定機(jī)構(gòu)可以圍繞國(guó)家現(xiàn)行的法律，對(duì)于各種鑒定協(xié)議書的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的說明，同時(shí)還要加強(qiáng)雙方的溝通交流，明確的告知當(dāng)事人只當(dāng)初級(jí)的鑒定結(jié)果有誤使，才能進(jìn)行二級(jí)鑒定的申請(qǐng);對(duì)此只有加強(qiáng)外圍監(jiān)督的工作，同時(shí)明確鑒定流程，才會(huì)不斷地提高鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確率。

三、總結(jié)

綜上所述，醫(yī)療糾紛是時(shí)代發(fā)展必然的產(chǎn)物，只有選擇正確的途徑，才會(huì)實(shí)現(xiàn)維權(quán)的目的，對(duì)此只有規(guī)范化的法醫(yī)鑒定才會(huì)體線真正的價(jià)值;要想避免醫(yī)療糾紛中法醫(yī)鑒定問題，就要從大局發(fā)展考慮，健全相關(guān)的管理制度，再到機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員的技術(shù)水平提升，利用規(guī)范化的鑒定流程，不斷的加強(qiáng)工作效率。

［1］黃寶醇，李利華，李皇徳，羅婧.法醫(yī)鑒定在醫(yī)療糾紛中的問題探析［J］.才智，2014，09:324.

［2］朱雷.試述醫(yī)療糾紛訴訟中的舉證責(zé)任問題［D］.煙臺(tái)大學(xué)，2013.

［3］吳衛(wèi)青，江一峰.醫(yī)療糾紛中的患方行為、態(tài)度及訴求分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，02:24 －25.

D919.4

A

2095－4379－(2015)24－0176－01

劉全一(1972－)，男，吉林通化人，大學(xué)本科，通化市公安局刑偵支隊(duì)副主任法醫(yī)師，研究方向:法醫(yī)檢驗(yàn)。