田緋

摘要：孤獨癥兒童本身具有語言障礙，社會交往障礙和刻板行為等特點，基于這些特點使其在游戲方面往往也表現(xiàn)出很大缺陷。本研究綜述了美國近幾年來對孤獨癥兒童游戲研究的現(xiàn)狀，總結了游戲干預在孤獨癥兒童言語治療、作業(yè)治療、地板時光等方面的應用情況。研究者據(jù)此提出以上研究對我國孤獨癥兒童游戲及干預研究的啟示。

關鍵詞：美國;孤獨癥兒童;游戲

引言

游戲是兒童的主要活動，是一種廣泛存在的現(xiàn)象，是兒童喜愛的、主動參與的活動。兒童通過游戲了解外部世界，融入現(xiàn)實生活（毛穎梅，2006）[1]。在美國游戲被描述為“兒童社會性、認知、情緒發(fā)展的工具”（朱丹，2004）[2]。

對于特殊兒童而言，游戲對其各方面機能的發(fā)展更具有重大的意義。本文在收集近幾年來美國教育界對孤獨癥兒童游戲研究方面的文獻的基礎上，來總結并選取其有價值的研究結論，為國內學者了解最新的研究成果，深入探討孤獨癥兒童的有效干預手段提供借鑒。

1 問題的提出

孤獨癥兒童具有語言障礙和社會交往障礙，而且社會交往是面臨的最主要的一個挑戰(zhàn)^[3]。大部分研究者認為提高孤獨癥兒童的社會交往可以利用早期的游戲干預 ^[4]。

美國是世界上特殊教育最為發(fā)達的國家之一。近幾年來，美國教育研究者對于孤獨癥兒童游戲的研究非常多，但是國內對于國外的研究現(xiàn)狀并不是十分了解，所以本文希望通過對美國孤獨癥兒童游戲研究的現(xiàn)狀進行梳理、總結，并結合國內現(xiàn)有的研究作對比得出一些啟示。

2 研究方法

2.1 研究對象

研究者選擇對孤獨癥兒童研究起步比較早的美國為例，從2000年至2010年1月份，關于0—12歲的孤獨癥兒童的游戲及干預的文獻作為研究對象。

2.2 研究方法

本研究主要采用文獻法。

文獻法是查閱了某一專題在一段時期內的相當數(shù)量的文獻資料，經過分析研究，選取有關情報信息，進行歸納整理，做出綜合性描述的文章。

研究者通過分析概括文獻中論述孤獨癥兒童游戲研究在康復訓練中的應用等方面的內容進行歸納整理，將所有涉及到的內容系統(tǒng)化的有機組織起來。

3 研究目的

本研究采用文獻法對關于美國孤獨癥兒童游戲的研究現(xiàn)狀的文獻進行整理、分析，從中獲取有效信息，綜合國內的研究現(xiàn)狀作對比從中得到一些啟示，希望能夠對我國孤獨癥兒童在社會交往、語言等方面的研究有些幫助。

4美國孤獨癥兒童的治療現(xiàn)狀

4.1 孤獨癥兒童干預中的游戲研究

各種干預對于提高孤獨癥兒童的行為、交際、認知能力、社會技能都有提高，然而社會技能的缺乏仍然是孤獨癥兒童面臨最大的挑戰(zhàn)（Weiss and Harris 2001）。下面綜述游戲在針對孤獨癥兒童語言、行為和社會技能的各種干預或治療中的應用。

4.1.1游戲在孤獨癥兒童語言治療中的應用

在語言治療中，游戲被作為治療活動的載體使用。大多數(shù)語言治療中設計的活動，如圖片交換溝通技術，如社交訓練技術，社會故事等^[2]，都可以以游戲的形式來體現(xiàn)和實施。

關鍵反應訓練（PRT）通常被看作是最自然的行為主義干預方法，被用于提高孤獨癥兒童的語言技能，游戲技巧和社會行為（Stahmer et al.， 2003）等。通過一系列的研究表明正在處于象征游戲和社會游戲技能發(fā)展過程中的孤獨癥兒童在與一個成人進行PRT訓練后，其自發(fā)游戲、創(chuàng)造性游戲中表現(xiàn)出來的語言水平能夠與同齡兒童的水平相持平（Stahmer，1995; Thorp et al.， 1995）。在自發(fā)性的模仿游戲中，兒童通過模仿成人的聲音、對話，以及交流的片段，促進其語言技能的發(fā)展^[6]。

4.1.2游戲在孤獨癥兒童行為治療中的應用

在目前孤獨癥兒童的治療中，行為療法是運用最普遍的一種治療方法。該療法主要針對孤獨癥兒童的攻擊、自傷、憤怒、生活自理能力差等不適應行為^[2]。目前關于行為矯治的相關研究和報道較多，一般是在高結構化的環(huán)境中對特殊行為進行矯正，具體方法有：強化適當行為、暫停強化法、塑造法、鏈條法、示范學習法、獎勵與懲罰療法、消退法和放松療法、暴露法、厭惡療法等^[5]。

游戲促進行為治療的效果，行為治療的結果是提高了游戲技能。

4.1.3游戲在提高孤獨癥兒童社會技能中的應用

目前大部分研究者的研究核心都是孤獨癥兒童在治療中和教育中的交際缺乏（Koegel et al.， 2001）。交際的缺乏阻礙兒童與同伴學習、交往的機會，使他們很難與同伴建立友誼。在許多情況下，行為問題也與社會技能的發(fā)展有關。所以對于孤獨癥兒童來說提高其社會交際能力也是一個普遍的教育目的^[7]。據(jù)有關研究表明，合作游戲與象征性游戲都可以促進孤獨癥兒童社會交技能力。

除了一些治療方法外，Baltimore-based公司還發(fā)明了一種電腦游戲，這種游戲被設計為高技能的玩具之一，用來幫助孤獨癥兒童治療語言發(fā)展和社會技能的。雖然社會技能的缺乏嚴重的阻礙了孤獨癥兒童社會交往的發(fā)展，但是美國賓夕法尼亞州大學的專家Daniel Bogen指出，這種玩具扮演了那些與世隔絕的殘疾兒童的社會潤滑劑^[8]。

4.2 對美國孤獨癥兒童干預的游戲研究的分析

4.2.1 游戲在干預中的地位和作用分析

根據(jù)目前的研究顯示，游戲在干預中的地位和作用被分為兩種，一種是以游戲為干預手段，通過不同的游戲形式分別提高孤獨癥兒童的語言能力，社會交往能力和認知能力;另一種是以游戲為干預目的，通過評價孤獨癥兒童的游戲水平，從單獨游戲、平行游戲到聯(lián)合游戲、合作游戲，階梯式的游戲水平來反映其綜合能力的發(fā)展情況。

4.2.2 游戲干預中孤獨癥兒童的地位和作用分析

游戲干預中孤獨癥兒童的地位和作用在不同取向的游戲干預中是不同的。行為主義的游戲干預，高結構化的游戲由教師主導，兒童順從;生態(tài)化的游戲，是兒童自發(fā)的自然發(fā)生的游戲，兒童自身為主導，教師根據(jù)兒童游戲情況簡單給予指導或者陪伴，建立信任關系;介于二者之間的PRT，以互動形式，兒童和成人同時加入到游戲之中。

5對我國孤獨癥兒童游戲研究的啟示

5.1根據(jù)孤獨癥兒童不同游戲水平，進行引導

發(fā)揮已有游戲中對孤獨癥兒童發(fā)展的作用，引導他們提高游戲水平，促進身心發(fā)展。2007年研究者在一所培智中心見習，所在班級有6名孤獨癥兒童，年齡從四歲到八歲，大部分孤獨癥兒童喜歡玩沙、玩水、玩米活動。在活動中，孤獨癥兒童重復著沙子或米從一只手轉到另一只手的動作;在一個小的水池里，孤獨癥兒童喜歡擊打水，把水捧在手里，再放出去，如此反復做著同樣的動作。其指導老師也證明這些活動促進了孤獨癥兒童感知覺的發(fā)展。無論是哪種游戲類型，都具有心理和身體發(fā)展的價值，教師和研究者要善于發(fā)掘和發(fā)揮游戲對兒童發(fā)展的作用，并根據(jù)孤獨癥兒童的個別差異，設計結構化或非結構化的游戲情境，綜合考慮其認知、身體、交往、積極主動性等方面的發(fā)展目標，制定詳細可行的干預措施。

5.2 增加孤獨癥兒童與同胞共同游戲或與同齡兒童游戲之間的互動

文獻中提及的與發(fā)展正常的同胞共同游戲，與同齡兒童游戲，有助于促進孤獨癥兒童認知、社會情感、交流、語言和感知運動的發(fā)展。但是，如何創(chuàng)造與同齡兒童游戲的機會和情境，如何在游戲中增進兒童之間的互動，有效激發(fā)孤獨癥兒童的參與，是中美學者都需要進一步研究的問題。

5.3 在家庭培訓中重點體現(xiàn)孤獨癥兒童是游戲的主導者或核心

國內對于家庭培訓方面的研究比較少，而美國對于家庭培訓方面的研究比較多，不僅僅是因為美國專業(yè)治療的費用高，更重要的是在家庭中讓孤獨癥兒童隨時隨地的提高各種技能。如DIR模式，家長在家庭中與孩子互動游戲，熟悉的環(huán)境，讓孩子作為領導者，發(fā)揮孩子的主體地位，這種方法充分的考慮了孩子的感受，對于孤獨癥兒童的發(fā)展非常有幫助，并且對于我國家庭的經濟現(xiàn)狀來講，此方法利用價值很高。

5.2 結論

通過對美國近幾年來對孤獨癥兒童游戲的研究文獻的閱讀和整理，國內對于家庭培訓方面的研究，孤獨癥兒童無意識模仿游戲的研究，以及水療的研究幾乎沒有涉及;另外，對于象征游戲、合作游戲、社會故事促進孤獨癥兒童社會交往的研究也比較少。由此可見，國內在孤獨癥兒童游戲領域的研究是比較薄弱的，有待進一步探索。

參考文獻

[1].毛穎梅.游戲治療的內涵及其對智力障礙兒童心理發(fā)展的意義[J].中國特殊教育，2006，10：36-39.

[2].朱丹.美國游戲課程模式及其對我國新課程改革的啟示[J].湖南城市學院學報.2004，4：105-108.

[3]. Rita Jordan. Social Play and Autistic Spectrum Disorders- A Perspective on Theory， implications and educational approaches[J]. Autism，2003： 347-306.

[4]. Deb Keen， Sylvia Rodger， Kim Doussin， Michelle Braithwaite. A Pilot study of the effects of a social-pragmatic intervention on the communication and symbolic play of children with autism[J]. Autism，2007，5： 63-71.

[5].劉建霞.自閉兒早期干預研究綜述[J].科教文匯. 2008.09（上旬刊）：72-73.

[6].Carolyn E. Stephens. Spontaneous imitation by children with autism during a repetitive musical plays routine[J]. Autism，2008，11： 645-671.

[7]. Cristina C. Licciardello， Alan E. Harchik， James K. Luiselli. Social Skills Intervention for Children with Autism During Interactive Play at a Public Elementary School[J]. Education and Treatment of Children.2008，1： 27-37.

[8]. Mummolo， Jonathan. Helping Children Play[J]. Newsweek，2006，148： 11.