趙寧，劉寧寧，萬超，才娜

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科，沈陽 110001）

·論著·

基于PubMed數(shù)據(jù)庫的近10年早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變文獻(xiàn)計量分析

趙寧，劉寧寧，萬超，才娜

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科，沈陽 110001）

目的分析國際上近10年早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的文獻(xiàn)規(guī)律及研究熱點。方法對2005年1月至2014年12月美國國立醫(yī)學(xué)圖書館Pubmed數(shù)據(jù)庫收錄的相關(guān)文獻(xiàn)采用書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)（BICOMS 2.0）進(jìn)行文獻(xiàn)計量分析，利用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對高頻主題詞進(jìn)行共詞聚類分析并描繪聚類關(guān)系圖。結(jié)果共檢出ROP相關(guān)文獻(xiàn)2 559篇，發(fā)文量逐年增加。美國發(fā)文量1 170篇，占總發(fā)文數(shù)的45.7%。相關(guān)高頻主題詞共19個，共詞聚類分析發(fā)現(xiàn)高頻主題詞聚類為4個類別，依次為病理生理學(xué)/藥物治療研究、診斷/治療/病理研究、病因?qū)W/流行病學(xué)/預(yù)防控制研究、遺傳學(xué)研究。趨勢性χ2檢驗顯示：在發(fā)表的ROP相關(guān)文獻(xiàn)中，高頻主題詞diagnosis、surgery、retinal detachment/surgery、genetics的出現(xiàn)頻率呈逐年顯著下降趨勢（P均＜0.05）。而drug therapy和angiogenesis inhibitors/therapeutic use的出現(xiàn)頻率則呈逐年顯著增加趨勢（P均＜0.05）。結(jié)論國際上近年來對ROP的關(guān)注和發(fā)文量逐年增加，歐美國家作者的科研發(fā)文量占主導(dǎo)地位。國際上ROP的研究熱點主要集中在病理生理學(xué)、診斷治療、流行病學(xué)和預(yù)防控制、遺傳學(xué)研究4個領(lǐng)域。部分主題詞研究點的被關(guān)注程度呈現(xiàn)迥異不同的變化趨勢，值得引起關(guān)注。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變；文獻(xiàn)計量分析；聚類分析；高頻主題詞

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathy of prematurity，ROP）是發(fā)生在早產(chǎn)兒和低出生體質(zhì)量兒的一種增生性視網(wǎng)膜血管病變，是兒童致盲的重要原因之一［1］，占兒童盲的6%～18%［2］。近年來，隨著醫(yī)療水平的提高及早產(chǎn)兒存活率的相應(yīng)提高，ROP的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，引起了世界各國的廣泛關(guān)注［3］。為了解國際上關(guān)于ROP的研究熱點及趨勢，更好地指導(dǎo)臨床和科研工作，本研究采用文獻(xiàn)計量分析的方法對PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的ROP相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并對高頻主題詞進(jìn)行了共詞聚類分析，分析了各時間段發(fā)表的相關(guān)論文中各類高頻主題詞所含比例的變化趨勢。

1 材料與方法

以美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的PubMed數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，以“retinopathy of prematurity”為主題詞，Limits：“publication date from 2005 to 2014”，species“humans”，選擇文獻(xiàn)類型為clinical trial、practice guideline、randomized controlled trial、case reports等科研類文獻(xiàn)，經(jīng)過逐篇篩選，剔除不屬于學(xué)術(shù)論文范疇期刊中的文獻(xiàn)。對重復(fù)發(fā)表論文，按其發(fā)表時間先后，只計首次發(fā)表期刊。

通過PubMed數(shù)據(jù)庫把檢索到的ROP相關(guān)論文摘要和主題詞信息導(dǎo)入到文本文檔，利用書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)（BICOMS 2.0）統(tǒng)計相關(guān)主題詞由高到低出現(xiàn)的頻次，根據(jù)累計頻次的變化截取頻次＞50次的主題詞［4］，并獲得相關(guān)論文的高頻主題詞共現(xiàn)矩陣。

把相應(yīng)的共現(xiàn)矩陣輸入到SPSS 15.0統(tǒng)計軟件并開展共詞系統(tǒng)聚類分析，獲得高頻主題詞的聚類關(guān)系圖。共詞聚類分析變量之間距離的計算采用歐式距離法。利用趨勢性卡方（χ2trend）檢驗分析前3年（2005-2007年）、中間3年（2008-2010年）和后4年（2011-2014年）3個時間段各自發(fā)表的視網(wǎng)膜相關(guān)研究論文中各種高頻主題詞所占比例的變化趨勢。P＜0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 各年份發(fā)表文獻(xiàn)量

累計檢索獲得ROP相關(guān)文獻(xiàn)2 559篇，其中2005年發(fā)表173篇，隨后發(fā)文量持續(xù)增加，到2014年達(dá)到頂峰，為376篇，2014年發(fā)文量為2005年發(fā)文量的2.17倍（表1）。國內(nèi)學(xué)者同期發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)50篇，占國內(nèi)外總發(fā)文量的2%。從國內(nèi)外相關(guān)發(fā)文量隨時間的變化趨勢來看，發(fā)文量呈上升趨勢。

2.2 論文發(fā)表國別及語種

對發(fā)文語種統(tǒng)計分析，位居前5位的語種分別為英語、漢語、西班牙、德語和波蘭語。其中，英語語種發(fā)表的文獻(xiàn)為2 322篇，占總文獻(xiàn)量的90.7%；其他4種語言發(fā)表的文獻(xiàn)分別為50、46、37和28篇，占總文獻(xiàn)量的構(gòu)成比依次為2%、1.8%、1.4%和1.1%。

對發(fā)文國別進(jìn)行統(tǒng)計分析，排在前3位的國家是美國、英國和德國，總發(fā)文量1 689篇，占總發(fā)文數(shù)的66%。其中，美國發(fā)文量為1 170篇，占45.7%，英國發(fā)文量為419篇，占16.4%，德國發(fā)文量為100篇，占3.9%。

表1 PubMed數(shù)據(jù)庫2005-2014年中ROP相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量變化趨勢Tab.1 The indexed number of articles and its trend in ROP research by PubMed during 2005-2014

2.3 發(fā)文期刊統(tǒng)計

發(fā)文量排名前十名的期刊總發(fā)表文獻(xiàn)量共787篇，占總文獻(xiàn)量的30.8%（表2）。這些期刊為ROP領(lǐng)域的核心期刊，呈中心性聚集。其中，美國眼科雜志《Investigative Ophthalmology&Visual Science》發(fā)文量達(dá)120篇，占總發(fā)文量的4.7%，是該主題領(lǐng)域發(fā)文量最多的期刊。

2.4 高頻主題詞共詞計量分析

出現(xiàn)頻次＞50的主題詞共有19個，各主題詞出現(xiàn)的頻次及占所有主題詞出現(xiàn)累計頻次的構(gòu)成比見表3。其中，出現(xiàn)所占構(gòu)成比最高的3個高頻主題詞依次為：retinopathy of prematurity/diagnosis（診斷），出現(xiàn)了372次，占4.3%；retinopathy of prematurity/surgery（手術(shù)），出現(xiàn)了213次，占2.5%；retinopathy of prematurity/epidemiology（流行病學(xué)），出現(xiàn)了174次，占2.0%。

共詞系統(tǒng)聚類分析顯示：ROP相關(guān)文獻(xiàn)的19個高頻主題詞主要聚類于4個類別，分別為ROP病理生理學(xué)及相關(guān)藥物治療、診斷治療及相關(guān)病理、病因及流行病學(xué)/預(yù)防控制、遺傳學(xué)研究（圖1）。其中，ROP病理生理學(xué)及相關(guān)藥物治療由第7、14、9、12、16、13號主題詞組成，ROP的診斷治療及相關(guān)病理由11、17、18、2、15、1、8號主題詞組成，ROP的病因及流行病學(xué)/預(yù)防控制由3、4、10、5、6號主題詞組成，而ROP的遺傳學(xué)研究僅包括19號主題詞。

2.5 高頻主題詞在各時間段內(nèi)發(fā)表文章中所占比例的趨勢性χ2檢驗結(jié)果

表2 各主要期刊的ROP論文分布量及構(gòu)成比情況Tab.2 The number and proportion of published ROP related articles by some key magazines

表3 ROP相關(guān)文獻(xiàn)中高頻主題詞的分布Tab.3 Distribution of ROP related high frequency hot topics and their order

2005-2007年、2008-2010年以及2011-2014年3個時間段PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的ROP相關(guān)研究論文分別為560篇、704篇、1 295篇。各時間段內(nèi)發(fā)表論文中高頻主題詞出現(xiàn)的次數(shù)及對應(yīng)出現(xiàn)頻率見表4。趨勢性χ2檢驗分析顯示：ROP/diagnosis、ROP/ surgery、retinal detachment/surgery、ROP/genetics出現(xiàn)頻率呈現(xiàn)逐年下降趨勢（P均＜0.05）。而ROP/ drug therapy和angiogenesis inhibitors/therapeutic use的出現(xiàn)頻率則呈顯著增加趨勢（P均＜0.05）。

3 討論

文獻(xiàn)計量學(xué)方法是評價和預(yù)測科學(xué)技術(shù)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的重要手段之一，運用文獻(xiàn)計量學(xué)方法可以由表及里地探索事物的結(jié)構(gòu)和規(guī)律［5～7］。而共詞聚類分析通過對能表達(dá)某學(xué)科領(lǐng)域研究主題/方向的主題詞共同出現(xiàn)在文獻(xiàn)中的頻次進(jìn)行分析，判斷學(xué)科領(lǐng)域中主題間的關(guān)系，展現(xiàn)這些主題詞所代表的學(xué)科或主題的結(jié)構(gòu)與變化，已被廣泛應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域［8］。本研究通過文獻(xiàn)計量分析技術(shù)明確了近10年國際上ROP領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)的時間、國家、語種、作者、期刊分布特點及主要主題詞及副主題詞的構(gòu)成比及變化趨勢。

圖1 組間平均聚類法計算得到的ROP發(fā)文主題詞之間的距離及關(guān)系聚類圖Fig.1 The distances and clustering relationships of ROP related hot topics by average linkage clustering method

從國際上ROP相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量隨時間的變化趨勢來看，近10年該主題的發(fā)文量呈上升趨勢，并在2014年達(dá)到頂峰。這表明ROP這一主題受到世界各國越來越多的關(guān)注。發(fā)表文獻(xiàn)的語言種類和所屬國別分析顯示，發(fā)表的文獻(xiàn)語言絕大部分為英語，而且美國學(xué)者的發(fā)文量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他國家，表明歐美國家在ROP研究領(lǐng)域起主導(dǎo)作用。我國學(xué)者在這一領(lǐng)域的發(fā)文量總共79篇，所占比例僅為3.1%。這可能是由于我國大部分相關(guān)學(xué)者將論文發(fā)表在未被PubMed數(shù)據(jù)庫收錄的中文雜志上；其次，我國在ROP領(lǐng)域的相關(guān)專家相對數(shù)量較少所致。

表4 各時間段內(nèi)發(fā)表文章中高頻主題詞所占比例的趨勢性χ2檢驗Tab.4 Chi-square trend test of the proportion of ROP high frequency hot topics among published articles in separate periods

共詞聚類分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)國際ROP相關(guān)研究主要集中于4個領(lǐng)域，分別為病理生理學(xué)/相關(guān)藥物治療研究、診斷治療/相關(guān)病理研究、病因/流行病學(xué)/預(yù)防控制研究、遺傳學(xué)研究。

ROP的病理生理學(xué)研究是國際ROP研究的重要熱點。ROP與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育有關(guān)，發(fā)病機制復(fù)雜，目前的研究側(cè)重于分子生物學(xué)層面細(xì)胞因子方面?？寡軆?nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）作為高頻主題詞出現(xiàn)了73次，為目前該領(lǐng)域的研究熱點主題詞［9，10］。

ROP診斷/治療為第二大類研究熱點方向?！霸\斷”這個主題詞居于高頻主題詞首位，表明ROP診斷的重要性。一些新型輔助設(shè)備，如熒光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA）的應(yīng)用普及為ROP的診斷提供了很大幫助［11］。但本研究發(fā)現(xiàn)此主題詞所占比例近年有下降趨勢，可能是由于診斷技術(shù)尚無大的突破?！癛OP手術(shù)”這個主題詞出現(xiàn)的頻次為213，位居高頻主題詞第二位；“激光凝固”主題詞出現(xiàn)頻次為63次，位居15位。表明激光光凝和玻璃體切割手術(shù)是當(dāng)前世界各國治療ROP的主要手段和研究熱點。趨勢性χ2檢驗結(jié)果顯示，“手術(shù)”這個高頻主題詞所占比例呈顯著下降趨勢，可能是晚期ROP病例無法開展激光治療，而玻璃體切割手術(shù)的效果較為有限，且易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致該主題詞方向的研究論文發(fā)表量呈顯著下降趨勢。針對這種情況，抗VEGF藥物近年開始應(yīng)用于ROP治療［12］。近4年，“藥物治療”及“抗血管內(nèi)皮生長因子/應(yīng)用”這2個主題詞所占的比例呈顯著增加趨勢。相對于激光和手術(shù)，抗VEGF藥物局部注射較有效且安全，應(yīng)用前景比較廣泛，是目前各國研究的熱點［13］，我國相關(guān)學(xué)者應(yīng)加強關(guān)注。

ROP的病因?qū)W與預(yù)防控制是國際ROP相關(guān)領(lǐng)域研究的另一個熱點，相關(guān)主題詞出現(xiàn)的頻次總和占所有主題詞的8.2%。早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量、高濃度吸氧是ROP最主要的高危因素，其中早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量也作為高頻主題詞出現(xiàn)。目前世界上對于ROP篩查沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各國均根據(jù)自己國家的ROP發(fā)病率水平制定了相應(yīng)的篩查標(biāo)準(zhǔn)［14］。因此，流行病學(xué)人群角度研究ROP的分布及危險因素對于預(yù)防控制ROP的發(fā)生較為重要。

遺傳學(xué)是ROP研究的第四大類熱點，作為高頻主題詞出現(xiàn)了51次，占0.6%。近年的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在ROP的發(fā)生發(fā)展中亦扮演重要角色，基因掃描和檢測方法已找到了一些與ROP相關(guān)的基因多態(tài)性或基因突變的證據(jù)［15］。但是，遺傳學(xué)在各時間段發(fā)表文章所占比例呈下降趨勢，提示該領(lǐng)域的研究還相對薄弱，研究者的關(guān)注度仍相對較低。

綜上所述，本研究揭示了近10年國際上ROP領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)的時間、國家、語種、作者、期刊分布特點及主要主題詞和副主題詞的構(gòu)成比及變化趨勢。發(fā)現(xiàn)部分ROP相關(guān)高頻主題詞所受關(guān)注度呈現(xiàn)很大的差異性，部分所受重視程度逐年增加，也有部分主題詞所受關(guān)注程度則逐年下降。盡管本研究采用文獻(xiàn)計量分析的方法對近10年P(guān)ubMed數(shù)據(jù)庫收錄的ROP相關(guān)文獻(xiàn)分布進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并對高頻主題詞進(jìn)行了共詞聚類分析，但仍有以下不足之處：PubMed數(shù)據(jù)庫僅收錄了世界各國具有高影響力的期刊，因此，本研究存在一定的選擇偏倚，難以較好地反映其他各國未被收錄的科研論文的情況。有待于今后綜合應(yīng)用其他分析方法進(jìn)行更深入的文本挖掘及分析。

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（編輯 王又冬）

Bibliometric AnalysisofCurrentRetinopathy ofPrematurity Research Based on PubMed Database in RecentTen Years

ZHAONing，LIUNing-ning，WANChao，CAINa
（DepartmentofOphthalmology，The FirstHospital，China MedicalUniversity，Shenyang 110001，China）

ObjectiveTo analyze and reveal the international researching hot topics in retinopathy of prematurity（ROP）field in recent years.MethodsROP related articles during 2005-2014 were retrieved from PubMed database for bibliometric analysis related studies by software of BICOMS.PASW18.0 statistical software were used to cluster high frequency hot topics of published articles，and the clustering relationship picture of high frequency hot topics were drawn.ResultsA total of 2 559 ROP related articles were retrieved，the number of published articles increases year by year.American published 1 170 ROPrelated articles，which accounted for45.7%ofworldwide totally published articles.Nineteen high frequency hottopics were gained.High frequency hottopics were clustered into 4 categories，which ranked as pathophysiology/drug therapy，diagnosis/therapy/ physiological，etiology/epidemiology/prevention and control，genetics.Chi-square trend test found that，the frequency of some research hot topics，including“diagnosis，surgery，retinal detachment/surgery，genetics”in published ROP related literatures showed a significant decreasing trend（each P＜0.05）.But other study hot topics of“drug therapy and angiogenesis inhibitors/therapeutic use”showed a significant increasing trend（each P＜0.05）.ConclusionRecently，researchers around the world pay more attention to ROP related study，and the published ROPrelated articlesrapidly increased.American and European countriesoccupy the dominantposition forthe numberofpublished ROP related articles.The international main research focus included 4 fields，pathophysiology，diagnosis/therapy，epidemiology/prevention and control，genetics.Attentions should be paid to the quite differentconcern trend to the internationalresearching hottopicsin ROP.

retinopathy of prematurity；bibliometric analysis；clustering analysis；high frequency hot topics

G350

A

0258-4646（2015）09-0813-05

趙寧（1977-），女，主治醫(yī)師，碩士.

才娜，E-mail：caina0413@yahoo.com.cn

2015-02-08

網(wǎng)絡(luò)出版時間：