賴升平

摘要：目的 探析奧美沙坦、比索洛爾聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法 選取我院收治的80例慢性心力衰竭患者，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M（對照組與觀察組），每組40例。對照組患者給予奧美沙坦治療，觀察組患者給予奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾聯(lián)合治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者心臟功能復(fù)常時間以及臨床用藥總時間明顯少于對照組（P<0.05），兩組患者治療后均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生（P>0.05）。結(jié)論 奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭患者效果顯著，并且不良反應(yīng)少，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：奧美沙坦；比索洛爾；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭是絕大多數(shù)心血管疾病患者最終死亡的原因，主要的由于患者心臟功能或心臟生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者心臟射血能力下降以及心室充盈度受損，從而引發(fā)的一系列綜合征[1]。慢性心力衰竭主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)靜脈淤血、心臟排血量減少、組織血液灌注量不足[3]。本研究是為了探析奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2012年3月～2013年8月收治的80例慢性心力衰竭患者作為研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其按照入院先后順序分為兩組（對照組與觀察組），每組40例。其中對照組患者中，男性26例，女性14例，年齡44～78歲，平均（56.4±6.7）歲，病程（3.6±0.7）年；觀察組患者中，男性25例，女性15例，年齡45～77歲，平均年齡（57.2±7.3）歲，病程（3.7±0.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異存在（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，包括利尿劑、洋地黃等藥物治療。對照組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予口服奧美沙坦治療，每次用藥20mg，1次/d，療程為3個月。

觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療，口服奧美沙坦20mg/次、比索洛爾1.25mg/次，1次/d，療程同樣為3個月。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者治療中心臟復(fù)常時間、臨床用藥總時間以及治療后不良反應(yīng)情況。

1.3.2療效判定 將慢性心力衰竭臨床治療療效判定分為3個標(biāo)準(zhǔn)，即顯效、有效以及無效。顯效：患者經(jīng)治療后心功能改善2級以上，患者在靜息狀態(tài)下心率<80次/min；有效：患者經(jīng)治療后心功能改善1～2級，靜息狀態(tài)下心率<100次/min；無效：經(jīng)治療，患者心功能無明顯改善，靜息狀態(tài)下心率>100次/min?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者心功能復(fù)常時間、臨床用藥總時間明顯短于對照組，兩組比較有明顯差異存在（P<0.05），見表1。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。兩組患者治療后均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生（P>0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭指的是持續(xù)存在于心力衰竭狀態(tài)下，主要是由于患者心肌收縮能力減弱或者舒張功能出現(xiàn)異常，臨床表現(xiàn)為運動耐力下降、呼吸困難、腹部或腿部水腫等，這種疾病也是心血管疾病患者最終死亡的主要原因[2]。

奧美沙坦屬于新型血管緊張素ⅡAT受體阻滯劑的一種[2]，具有半衰期長、與受體結(jié)合緊密等特點，能夠在短時間內(nèi)使心力衰竭表現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，對心力衰竭患者心臟功能的改善以及左室重構(gòu)具有顯著的效果[3]。并且這種藥物不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝，與地高辛等藥物不會發(fā)生明顯的反應(yīng)，所以輕度肝腎功能存在障礙的患者同樣可以采用奧美沙坦進行治療[4]。比索洛爾是常見選擇性β腎上腺素能受體阻滯劑類藥物的一種，能夠有效的抑制交叉神經(jīng)的生物活性，從而降低患者血壓以及血漿兒茶酚胺的濃度，減緩心率速度，改善患者心肌能量儲備，同時降低左室流出道阻力以及外周阻力，有效的避免了兒茶酚胺濃度對心肌的影響作用。

兩種藥物聯(lián)合使用，更能增強藥物效果，縮短患者心臟復(fù)常時間以及臨床用藥總時間，對改善患者生活質(zhì)量以及節(jié)約住院費用等方面都具有十分重要的意義。本研究中，接受奧美沙坦、比索洛爾聯(lián)合治療的觀察組患者，心臟復(fù)常時間、臨床用藥總時間明顯短于接受奧美沙坦治療的對照組（P<0.05），觀察組治療總有效率（97.50%）明顯高于對照組（85.00%）（P<0.05），兩組患者治療后均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生（P>0.05）。

綜上所述，奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾對于慢性心力衰竭患者具有顯著的治療效果，能夠縮短臨床用藥時間以及患者心臟復(fù)常時間，并且不良反應(yīng)少，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]潘靄青.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析[J].臨床研究，2013，14（5）：145-146.

[2]李弼紅.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].論著，2013，13（11）：458-461.

[3]張繼梅，李雪.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：151-152.

[4]齊彩琴.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（11）：2480-2481.

編輯/王敏