黃淼

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者治療效果的影響

黃淼

目的 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者治療效果的影響。方法 100例不穩(wěn)定型心絞痛患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組顯效率為76%(顯效38例)、有效率20%(有效10例)、無效率4%(無效2例)。對(duì)照組顯效率為58%(顯效29例)、有效率22%(有效11例)、無效率20%(無效10例)。觀察組總有效率96%高于對(duì)照組的78%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度(滿意34例、較滿意14例)為96%；對(duì)照組患者的滿意度(滿意28例、較滿意12例)為80%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)用效果顯著, 值得借鑒。

不穩(wěn)定型心絞痛；護(hù)理；綜合性護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

不穩(wěn)定型心絞痛可發(fā)展為急性心肌梗死, 導(dǎo)致此類患者病死率增加, 護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的治療效果起著積極影響。在不穩(wěn)定型心絞痛治療過程中, 實(shí)施有效的綜合性護(hù)理能夠提高治療效果。本文選擇本院不穩(wěn)定型心絞痛患者, 觀察綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)此類患者治療效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者(本院2012年3月～2014年2月期間病例)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。觀察組患者中男26例, 女24例；對(duì)照組患者中男28例, 女22例。觀察組患者中年齡最小47歲, 最大76歲, 平均年齡62.8歲。對(duì)照組患者中年齡最小46歲, 最大75歲, 平均年齡64.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予護(hù)理干預(yù)(對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)臨床檢查進(jìn)行指導(dǎo)、囑咐患者遵照醫(yī)囑服藥、對(duì)患者飲食進(jìn)行簡單指導(dǎo)等)。觀察組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理干預(yù)措施。根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況、性格特點(diǎn)、受教育程度、工作性質(zhì)等背景對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 首先了解患者產(chǎn)生不良情緒的具體原因, 和患者進(jìn)行親切、熱誠的交流溝通,消除患者治療過程中出現(xiàn)的焦慮等情緒。②指導(dǎo)患者用藥的護(hù)理措施。除了常規(guī)的囑咐患者遵照醫(yī)囑用藥等情況下, 讓患者了解藥物的基本作用、不良反應(yīng)等；同時(shí)對(duì)治療過程中相關(guān)用藥的滴注速度要控制, 囑咐患者在滴注過程中不能隨意改變滴注速度, 避免出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)。③飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。飲食可根據(jù)患者具體情況制定飲食計(jì)劃, 囑咐患者戒煙戒酒, 清淡飲食, 注意營養(yǎng)攝入。④健康教育措施干預(yù)。讓患者對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因、治療措施、防治措施等了解并掌握相關(guān)知識(shí), 提高患者對(duì)疾病的重視程度, 提高患者對(duì)此病的認(rèn)識(shí), 并能夠積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理干預(yù)和治療前后對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查, 根據(jù)心電圖改變情況對(duì)患者的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。干預(yù)后患者胸痛等癥狀消失、胸痛等癥狀的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)和干預(yù)前發(fā)作情況比較, 減少超過80%以上,患者的心電圖和干預(yù)前比較, 恢復(fù)到正常狀態(tài), 為顯效；患者干預(yù)后胸痛等癥狀的發(fā)作時(shí)間比干預(yù)前有所縮短, 胸痛等發(fā)作次數(shù)和干預(yù)前比較, 減少50%～80%, 心電圖ST段下移減少0.5～1.0 nm, 為有效；干預(yù)后心電圖和胸痛等癥狀改善情況沒有達(dá)到顯效或有效, 為無效?？傆行?顯效率+有效率。采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的滿意程度進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員工作態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容滿意情況、健康教育實(shí)施效果等, 本調(diào)查表滿分為100分, 分為滿意(＞85分)、較滿意(84～60分)、不滿意(＜60分)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心電圖及胸痛癥狀改善情況的療效評(píng)定結(jié)果：觀察組顯效率為76%(顯效38例)、有效率20%(有效10例)、無效率4%(無效2例)。對(duì)照組顯效率為58%(顯效29例)、有效率22%(有效11例)、無效率20%(無效10例)。觀察組總有效率96%高于對(duì)照組的78%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度(滿意34例、較滿意14例)為96%；對(duì)照組患者的滿意度(滿意28例、較滿意12例)為80%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

不穩(wěn)定型心絞痛的有效治療有助于減少此類患者發(fā)展為急性心肌梗死, 降低此類患者病死率, 但此類患者在治療過程中的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高其臨床治療效果至關(guān)重要［1］, 通過對(duì)此類患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)、健康教育、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面的綜合護(hù)理干預(yù), 患者的心理情緒得到改善,患者對(duì)疾病的認(rèn)知得到顯著提高, 能夠嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥, 飲食習(xí)慣得到改善［2-4］。本文結(jié)果顯示, 觀察組患者干預(yù)后的治療效果總有效率及護(hù)理滿意度評(píng)定結(jié)果均高于對(duì)照組的總有效率和護(hù)理滿意度, 說明綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床治療效果起到促進(jìn)作用, 使更多患者對(duì)護(hù)理措施感到滿意, 護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 王晶,于澤紅.心血管疾病伴發(fā)心理障礙患者的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(專科版), 2011, 11(1):127-128.

［2］ 粟小三.不穩(wěn)定性心絞痛患者焦慮抑郁情緒臨床干預(yù)研究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 1(2):5-7.

［3］ 張均萍.護(hù)理干預(yù)配合低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛58例.中國藥業(yè), 2013, 13(4):100-102.

［4］ 朱蕓.護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者情緒影響的護(hù)理效果.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(1):182-183.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.166

2010-10-10］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)