李霞 呂美娜 蔣安俠

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)心血管內(nèi)科患者的臨床應(yīng)用

李霞 呂美娜 蔣安俠

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)心血管內(nèi)科患者的臨床應(yīng)用效果。方法 203例心血管內(nèi)科住院患者隨機(jī)分為觀察組(102例)和對(duì)照組(101例), 兩組分別行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察比較兩組的臨床效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的總有效率95.1%及護(hù)理滿意度91.2%明顯高于對(duì)照組84.2%、69.3%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)；觀察組的住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠大幅度提高心血管內(nèi)科患者的臨床治療效果, 對(duì)患者康復(fù)速度及護(hù)理滿意度的提升均有顯著作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。

心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心, 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理, 全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制, 深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵, 整體提升護(hù)理服務(wù)水平的一種護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求治療與護(hù)理有效結(jié)合, 心理與生理護(hù)理并重, 從而提高治療效果, 平復(fù)負(fù)面情緒, 改善生活質(zhì)量［1］。心血管內(nèi)科疾病多是危害人們健康的嚴(yán)重慢性疾病, 因其病史長(zhǎng), 病情易反復(fù), 較難有效根治, 但通過(guò)有效的臨床護(hù)理可改善患者的臨床癥狀、提高治療效果［2］。國(guó)家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)自2010年提出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的倡議以來(lái), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在本院各科室患者的護(hù)理中均得到廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院心血管內(nèi)科2012年2月～2014年2月期間收治的住院患者中隨機(jī)選取203例患者, 將其隨機(jī)分為觀察組(102例)和對(duì)照組(101例), 分別對(duì)兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組中男60例, 女42例, 年齡41～83歲, 平均年齡(60.2±3.7)歲, 病程3～41年, 平均病程(26.9±1.6)年；對(duì)照組中男58例, 女43例, 年齡43～81歲,平均年齡(61.7±3.5)歲, 病程2～38年, 平均病程(25.5±1.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料方面比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 包括指導(dǎo)患者保證充足的休息、健康飲食, 對(duì)患者實(shí)施必要的給氧治療,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用相關(guān)治療藥物, 適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 主要內(nèi)容包括：①首先了解患者的心理狀況, 有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 通過(guò)與患者的溝通交流, 使患者正確認(rèn)識(shí)所患疾病,緩解緊張不安、焦慮煩躁等負(fù)面情緒；②為患者營(yíng)造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境, 每天對(duì)病房進(jìn)行消毒、通風(fēng), 保證空氣清新、暢通；③患者入院后通過(guò)對(duì)患者的飲食習(xí)慣、用藥情況、排便情況等方面的綜合評(píng)估, 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食及適度運(yùn)動(dòng), 對(duì)于長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)便秘、腰背疼痛的患者,適當(dāng)給予按摩, 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)服用藥物；④盡量減少儀器設(shè)備的使用, 改為護(hù)理人員應(yīng)給予患者必要的監(jiān)護(hù), 讓患者感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)和親切。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 療效評(píng)定 相關(guān)臨床癥狀均消失, 心電圖檢查結(jié)果無(wú)異常為顯效；臨床癥狀明顯減輕, 心電圖檢查結(jié)果基本正常為有效；相關(guān)癥狀無(wú)明顯變化, 心電圖檢查結(jié)果無(wú)改善情況為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 護(hù)理滿意度評(píng)估 采用自行編制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估, 包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理技術(shù)四個(gè)方面, 總分100分, 每部分25分, 總分超過(guò)80分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組顯效42例, 有效55例, 無(wú)效5例, 總有效率95.1%；對(duì)照察組顯效31例, 有效54例,無(wú)效16例, 總有效率84.2%。經(jīng)χ2檢驗(yàn), 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.613, P=0.021)。

2.2 兩組住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較 兩組的住院時(shí)間分別為(14.2±1.5)d和(21.5±2.1)d, 癥狀消失時(shí)間分別為(10.4±1.1)d和(17.2±1.9)d。經(jīng)t檢驗(yàn), 觀察組住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.124, P=0.031；t=7.032, P=0.014)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組102例患者滿意93例,不滿意9例, 滿意度為91.2%；對(duì)照組患者滿意70例, 不滿意31例, 滿意度為69.3%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.211, P=0.000)。

3 討論

心血管內(nèi)科疾病包括心肌梗死、心律失常、心律不齊、心力衰竭、早搏等, 多發(fā)于中老年人群, 是造成患者死亡的主要病種。由于心內(nèi)科疾病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、難根治等特點(diǎn), 其護(hù)理工作也具有一定的特殊性, 一旦護(hù)理不慎, 很可能造成嚴(yán)重后果, 甚至危及患者生命安全［3］, 這就要求有一套以患者為中心、兼顧患者生理和心理健康的護(hù)理服務(wù)模式, 而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的提出為心內(nèi)科患者的護(hù)理提供了一套全面、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理模式, 其意義在于將治療與護(hù)理兩個(gè)相互分離的部分一體化, 使護(hù)理的針對(duì)性更強(qiáng),同時(shí)也通過(guò)護(hù)理提升治療效果［4］。

本院通過(guò)對(duì)102例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的心內(nèi)科住院患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn), 與普通的常規(guī)護(hù)理相比, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后疾病的總有效率明顯提高(95.1% VS 84.2%, P＜0.05), 患者滿意度也隨之提高(91.2% VS 69.3%, P＜0.01), 且優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯縮短患者的癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間, 對(duì)減輕患者的臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均有積極作用。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)患間的良好溝通, 這對(duì)緩解醫(yī)患緊張關(guān)系、提高患者依從性、提升醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體形象也有促進(jìn)作用, 適合在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 黃海燕,湯玉敏,邱倩,等.探討心血管內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果.中國(guó)實(shí)用醫(yī)生, 2013, 18(23):1125-1126.

［2］ 靳鳳香.心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 12(11):344-345.

［3］ 李玉俠.探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(6):1300.

［4］ 李桂娟,王曉云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.慢性病學(xué)雜志, 2014, 15(5):415-416.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.164

2014-10-08］

265200 山東省煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院心內(nèi)科