商悅

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果分析

商悅

目的 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法 100例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者不實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。對兩組患者血壓、血糖水平進(jìn)行檢測, 觀察患者血壓、血糖正常情況；檢測兩組患者膽固醇水平；記錄兩組患者發(fā)展為心肌梗死的例數(shù)。評定兩組患者對護(hù)理措施的滿意程度。結(jié)果 觀察組的血壓正常率、血糖正常率、膽固醇水平正常率、心肌梗死發(fā)生率均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組患者滿意度(滿意例數(shù)為38例)76.0%, 觀察組患者滿意度(滿意例數(shù)為46例)92%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果顯著, 值得借鑒。

不穩(wěn)定型心絞痛；預(yù)見性護(hù)理；護(hù)理效果

不穩(wěn)定型心絞痛容易發(fā)展為心肌梗死, 對此類患者的護(hù)理干預(yù)是必要和至關(guān)重要的。在護(hù)理干預(yù)措施中, 處理給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)外, 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者具體病情做出具體的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃和護(hù)理程序。本文選擇本院不穩(wěn)定型心絞痛患者, 觀察預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組50例。所選患者均為本院住院病例(2012年3月～2014年3月期間收治病例), 上述患者符合診斷。所選患者均能夠有效的配合醫(yī)護(hù)操作, 能夠和醫(yī)護(hù)人員正常交流, 排除智力障礙、不能語言交流患者。觀察組50例患者中男性和女性不穩(wěn)定型心絞痛患者分別為28例和22例, 對照組患者中男性和女性患者分別為23例和17例；觀察組患者平均年齡63.8歲, 對照組患者平均年齡64.1歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者不實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：①根據(jù)患者具體病情為患者制定相應(yīng)的預(yù)見性急救護(hù)理程序, 在最短的時(shí)間內(nèi)對患者病情進(jìn)行評估、正確診斷和實(shí)施治療措施。根據(jù)患者具體病情進(jìn)行分析, 給予護(hù)理干預(yù)措施, 幫助患者順利度過危險(xiǎn)期。②預(yù)見性心理護(hù)理干預(yù)。由于不穩(wěn)定型心絞痛患者對病情、治療措施等缺乏了解, 患者容易產(chǎn)生誤解, 而影響到患者心理情緒的穩(wěn)定。在護(hù)理過程中, 對這些心理情緒進(jìn)行分析, 盡早對此類患者的心理情緒進(jìn)行干預(yù), 緩解患者情緒, 提高患者積極配合治療程度。③對患者進(jìn)行預(yù)見性健康教育護(hù)理。為患者制定健康教育計(jì)劃, 讓患者了解不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療措施和預(yù)防發(fā)展為心肌梗死的措施等, 提高患者認(rèn)知程度。在護(hù)理干預(yù)過程中,對患者治療過程中的用藥進(jìn)行具體指導(dǎo), 讓患者根據(jù)醫(yī)囑服藥, 避免隨意增加或減少劑量, 提高患者對用藥的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者血壓、血糖水平進(jìn)行檢測, 觀察患者血壓、血糖正常情況；檢測兩組患者膽固醇水平；記錄兩組患者發(fā)展為心肌梗死的例數(shù)。評定兩組患者對護(hù)理措施的滿意程度, 分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意4個(gè)級別。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組觀察指標(biāo)檢測結(jié)果比較：觀察組患者護(hù)理干預(yù)后血壓正常47例, 正常率為94.0%；血糖正常43例, 正常率為86.0%；膽固醇水平正常45例, 正常率為90.0%;發(fā)展為心肌梗死患者1例, 發(fā)生率為2.0%。對照組患者護(hù)理干預(yù)后血壓正常38例, 正常率為76.0%；血糖正常34例, 正常率為68.0%；膽固醇水平正常33例, 正常率為66.0%;發(fā)展為心肌梗死患者6例, 發(fā)生率為12.0%。觀察組的血壓正常率、血糖正常率、膽固醇水平正常率、心肌梗死發(fā)生率均低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意度(滿意例數(shù)為46例)92.0%, 對照組患者滿意度(滿意例數(shù)為38例)76.0%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛在某些誘因下可發(fā)展為急性心肌梗死,導(dǎo)致此類患者的病死率增加。不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療過程中可因?yàn)椴∏榈纫蛩氐綄?dǎo)致心理情緒改變, 可因?yàn)閷膊≈R缺乏了解而產(chǎn)生誤解, 或者患者對治療過程中所用藥物缺乏了解, 上述情況出現(xiàn)可導(dǎo)致治療效果和護(hù)理效果下降,影響到醫(yī)護(hù)干預(yù)效果［1-3］。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者此類疾病的發(fā)生和發(fā)展特點(diǎn)而預(yù)先設(shè)計(jì)的護(hù)理程序。通過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施, 可以有效的改善患者心理情緒, 提高患者對疾病知識的掌握程度, 提高患者在治療過程中用藥的依從性［4,5］。另外, 通過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者具體疾病和病情有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 在相關(guān)并發(fā)癥沒有發(fā)生之前提前實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù), 有助于減少并發(fā)癥發(fā)生和提高臨床治療效果。在預(yù)見性護(hù)理干預(yù)中, 預(yù)見性的心理護(hù)理和健康教育能夠及早的改善患者心理情緒, 能夠及早的提高患者對不穩(wěn)定型心絞痛的認(rèn)知, 消除患者對疾病知識的誤解。由于預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是有程序的進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 所以能夠有效的減少不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)展為急性心肌梗死的相關(guān)因素。在本文中, 觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后, 其血壓、血糖、膽固醇水平正常情況優(yōu)于對照組, 觀察組護(hù)理滿意程度高于對照組, 說明預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 陳榮霞.預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)工程, 2014, 8(1):84-85.

［2］ 劉曉玉.冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的心理護(hù)理分析.北方藥學(xué), 2014, 7(2):194.

［3］ 張連英.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2014, 6(4):72-73.

［4］ 胡小花,趙詠金.高齡患者冠脈內(nèi)支架植入術(shù)臨床護(hù)理體會.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版), 2014, 6(3):96-98.

［5］ 王素珍.健康教育路徑在介入治療不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果探討.中國臨床護(hù)理, 2014, 4(5):342-344.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.151

2014-10-11］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)