劉文霞

布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果

劉文霞

目的 探討布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的治療效果。方法 80例支氣管哮喘患兒隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組給予常規(guī)處理, 觀察組同時給予布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇溶液霧化吸入治療, 7 d為1個療程。評定兩組患兒治療效果和觀察癥狀消失和緩解時間。結(jié)果 觀察組患兒的癥狀消失或緩解時間均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率97.5%高于對照組總有效率77.5%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入的臨床效果顯著, 值得借鑒。

小兒支氣管哮喘；霧化吸入；沙丁胺醇；布地奈德

小兒支氣管哮喘嚴重威脅著患兒的呼吸系統(tǒng)健康發(fā)育,是常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病。研究認為, 支氣管哮喘是氣道高反應性和氣道慢性炎性疾病, 其中有多種炎癥細胞參與。支氣管哮喘的有效改善癥狀有助于提高患兒的生存質(zhì)量。本文選擇本院支氣管哮喘患兒, 觀察布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的80例支氣管哮喘患兒(均符合診斷標準)為本院2011年1月～2014年2月收治的病例。上述患兒無先天性呼吸系統(tǒng)畸形改變, 能夠有效的配合醫(yī)護操作,均能夠順利完成本實驗研究。所選患兒隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男22例, 女18例, 平均年齡25個月；對照組男21例, 女19例,平均年齡24個月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療(抗病毒或抗生素、支氣管擴張藥物、吸氧等)。觀察組除了給予常規(guī)處理外,同時給予布地奈德和沙丁胺醇霧化吸入, 其中＜3歲患兒霧化吸入布地奈德混懸液(澳大利亞阿斯利康, 國藥準字H20090903,批號：101218)和硫酸沙丁胺醇液(上海信誼朱藥業(yè)有限公司, 國藥準字H19990233, 批號：100821), 劑量分別為1 ml和0.25 ml；＞3歲患兒霧化吸入布地奈德混懸液和硫酸沙丁胺醇液, 劑量分別為2 ml和0.25 ml；吸入2次/d, 7 d為1個療程。

1.3 觀察指標和效果評定標準 觀察兩組患兒的癥狀(喘憋、咳嗽、肺部啰音、哮鳴音)消失或緩解時間, 評定兩組的治療效果?；純航?jīng)過臨床治療7 d后, 患兒的喘憋消失、咳嗽和氣促癥狀消失, 肺部聽診哮鳴音和濕啰音均消失為顯效；患兒治療7 d后, 其臨床癥狀(咳嗽、喘憋、氣促等)和治療前比較有所減輕, 肺部哮鳴音和治療前比較減少為有效；治療7 d后, 患兒的臨床癥狀(咳嗽、喘憋、氣促等)和治療前比較沒有改善, 肺部哮鳴音和治療前比較沒有減少為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒喘憋消失時間為(4.1±1.3)d、咳嗽緩解時間為(5.2±1.4)d、肺部啰音消失時間為(3.8±1.5)d、肺部哮鳴音消失時間為(3.3±1.1)d。對照組患兒喘憋消失時間為(6.2±1.6)d、咳嗽緩解時間為(7.3±1.7)d、肺部啰音消失時間為(4.6±1.2)d、肺部哮鳴音消失時間為(5.5±1.4)d。觀察組患兒的癥狀消失或緩解時間均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后的總有效率(顯效、有效和無效例數(shù)分別為31、8、1例)97.5%高于對照組治療后的總有效率(顯效、有效和無效例數(shù)分別為21、10、9例)77.5%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見, 支氣管哮喘是多種炎癥細胞參與下的氣道慢性炎癥及高反應性疾病,患兒可出現(xiàn)喘憋、咳嗽、氣促等癥狀。支氣管哮喘的急性發(fā)作時需要及時有效的治療方法來改善, 在較短時間內(nèi)緩解患兒氣道痙攣、抑制氣道炎癥, 這是控制支氣管哮喘急性發(fā)作的關鍵［1-3］。呼吸系統(tǒng)疾病方面的臨床專家認為, 吸入治療是支氣管治療的最佳的治療方法, 通過局部吸入治療能夠使藥物更好的作用于炎癥部位, 更為有效的解除氣道痙攣狀態(tài)。沙丁胺醇能夠通過激動支氣管平滑肌β2受體使支氣管平滑肌松弛, 支氣管擴張, 解除支氣管痙攣狀態(tài)；布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物, 布地奈德霧化吸入后更好的作用于氣道炎癥部位, 抑制氣道炎癥發(fā)展, 同時有效的改善氣道黏膜水腫狀態(tài)。本文中觀察組同時給予布地奈德和沙丁胺醇霧化吸入治療, 聯(lián)合霧化吸入后, 二者有協(xié)同作用, 彼此提高其藥理效應［4-6］, 觀察組的癥狀消失及緩解時間均低于對照組的癥狀消失和緩解時間, 觀察組的總有效率高于對照組, 說明布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入后, 能夠較快的改善支氣管哮喘患兒癥狀, 提高其臨床治療效果, 值得臨床借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.102

2014-10-13］

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院兒三科