江秀慧

老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析

江秀慧

目的 分析老年糖尿病并發(fā)癥的臨床情況, 以便為臨床診治提供依據(jù)。方法 62例老年糖尿病并發(fā)癥患者作為研究對象, 回顧性分析其臨床資料, 對并發(fā)癥情況進行總結(jié)分析。結(jié)果 62例老年糖尿病患者中合并1種疾病者10例、合并2種疾病者30例、合并≥3種疾病者22例；并發(fā)癥最多為高血壓, 其次為周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、腦梗死, 最后為糖尿病性視網(wǎng)膜病變、腦出血及糖尿病足等。結(jié)論 老年糖尿病患者多為2型糖尿病, 合并癥多以高血壓、周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病為主,同時合并多種疾病者較多, 為此需加強糖尿病相關知識健康宣教, 提高人群預防疾病的意識與能力, 從而減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生, 提高老年人生存質(zhì)量。

糖尿?。焕夏?；合并癥；臨床分析

糖尿病屬于臨床常見疾病, 而且在老年人群中好發(fā), 隨著國內(nèi)老齡化加劇, 本病發(fā)生率逐年上升, 必須加強重視。老年糖尿病患者并發(fā)癥較多, 甚至合并多種疾病, 影響生活質(zhì)量, 嚴重時會威脅患者生命［1］。為了減少糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生, 提供針對性預防措施就顯得十分關鍵, 而加強糖尿病并發(fā)癥的臨床分析, 可為預防措施的制訂提供依據(jù)。本文針對本院接診的老年糖尿病并發(fā)癥患者進行了回顧性分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年1月～2014年8月接診的老年糖尿病并發(fā)癥患者62例作為研究對象, 入院后皆確診符合WHO有關于糖尿病的診斷標準, 簽署知情同意書愿意配合本次研究。62例患者中男40例、女22例；年齡60～81歲,平均年齡(69.2±4.0)歲；病程2～26年, 平均病程(11.3±3.4)年。

1.2 方法 回顧性分析所有患者的臨床資料, 包括一般情況、并發(fā)癥種類、發(fā)生率等, 其中高血壓診斷標準為收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和收縮壓≥90 mm Hg。

1.3 數(shù)據(jù)分析 本次研究相關數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中, 便于回顧性分析。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病并發(fā)癥類型 本次研究62例糖尿病患者中6例1型糖尿病, 其余皆為2型糖尿病, 可見2型糖尿病居多。62例并發(fā)癥患者中, 最多為高血壓, 有37例, 占59.68%；其次為周圍神經(jīng)病變24例, 占38.71%, 糖尿病腎病17例,占27.42%, 腦梗死14例, 占22.58%；最后為糖尿病性視網(wǎng)膜病5例, 占8.06%, 腦出血4例, 占6.45%, 糖尿病足1例,占1.61%。

2.2 糖尿病并發(fā)癥種類 62例老年糖尿病患者中合并1種疾病者10例(16.13%)、合并2種疾病者30例(48.39%)、合并≥3種疾病者22例(35.48%), 可見大部分糖尿病合并癥患者皆合并多種疾病, 病情較重。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見疾病, 主要是因為多種因素共同作用所致, 最為主要的特點為血糖與血脂類并發(fā)癥, 尤其是慢性高血糖, 伴有胰島素分泌少及障礙等, 則可能引發(fā)患者體內(nèi)多器官與功能障礙, 進而誘發(fā)糖尿病患者發(fā)生各種并發(fā)癥［2］。糖尿病曾經(jīng)被稱為“人類的終身疾病”, 而且隨著病情發(fā)展, 會引發(fā)多種疾病, 統(tǒng)稱并發(fā)癥, 包括神經(jīng)病變、血管病變及其他病變等。從相關研究來看, 患病時間較長且血糖控制較差的患者, 發(fā)生并發(fā)癥的幾率更高。此外, 糖尿病并發(fā)癥會引發(fā)血管改變, 這也是引發(fā)老年糖尿病患者死亡主要原因, 為此加強老年糖尿病并發(fā)癥患者的臨床分析就顯得十分必要。

本次研究針對本院接診的62例老年糖尿病并發(fā)癥患者作為研究對象, 回顧性分析其臨床資料, 結(jié)果顯示62例老年糖尿病患者中合并1種疾病者10例(16.13%)、合并2種疾病者30例(48.39%)、合并≥3種疾病者22例(35.48%), 可見糖尿病患者合并多種疾病者較多, 病情較重；合并癥最多為高血壓(59.68%), 其次為周圍神經(jīng)病變(38.71%)、糖尿病腎病(27.42%)、腦梗死(22.58%), 最后為糖尿病性視網(wǎng)膜病變(8.06%)、腦出血(6.45%)及糖尿病足(1.61%)等。本次研究結(jié)果與同類研究基本一致, 趙小玲等［3］針對69例老年糖尿病并發(fā)癥患者臨床資料進行分析歸納, 結(jié)果顯示高血壓病40例、周圍神經(jīng)性病變28例、糖尿病腎病21例、糖尿病性視網(wǎng)膜病變8例、腦出血8例、糖尿病足3例、腦梗死18例,同時合并2種疾病者有35例、3種及以上為26例；1型糖尿病4例、2型糖尿病65例。

糖尿病患者的病程較長, 而且很多老年患者之前并未高度重視, 待病情嚴重時才重視, 錯失最佳治療與防控時機,使得預后效果不佳。糖尿病合并癥很大程度上決定生存質(zhì)量與預后, 為此定期做好糖尿病相關知識宣教, 提高老年人對疾病及其并發(fā)癥的認識, 以及加強社區(qū)定期體檢, 對于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病及其并發(fā)證有著積極的意義。此外, 對于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者, 建議其保持良好的心態(tài), 積極面對疾病, 同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣與生活習慣, 嚴格按照醫(yī)囑制定食譜；飲食中要注意熱量攝取, 并攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì), 合理加強身體鍛煉, 增強體質(zhì), 提高抵抗力。對于暫時未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的老年患者, 也要注意血糖控制, 對糖尿病并發(fā)癥高危因素加強控制, 比如血脂、體重及血壓等, 爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療, 從而減少并發(fā)癥發(fā)生, 提高生存質(zhì)量［4］。

綜上所述, 老年糖尿病患者多為2型糖尿病, 合并癥多以高血壓、周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病為主, 同時合并多種疾病者較多, 為此需加強糖尿病相關知識健康宣教, 提高人群預防疾病的意識與能力, 從而減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生, 提高老年人生存質(zhì)量。

［1］ 劉穎, 梅偉群, 李志琛, 等.1162例2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥篩查結(jié)果分析.武漢大學學報(醫(yī)學版), 2014, 35(2):222-227.

［2］ 于平, 杜雪平, 董建琴, 等.2型糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理后血糖指標變化及慢性并發(fā)癥發(fā)生情況分析.中國全科醫(yī)學, 2014, 17(12):1423-1426.

［3］ 趙小玲, 鄧國寶, 劉媛莉, 等.2型糖尿病大血管病變中血漿脂聯(lián)素的變化.廣東醫(yī)學, 2009, 30(1):71-73.

［4］ 張俐, 呂肖鋒, 武晉曉, 等.糖尿病及其并發(fā)癥患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平變化.中國全科醫(yī)學, 2013, 16(20):2334-2337.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.055

2014-12-24］

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