邢惠琴,汪 峰
(1.定西市疾病預(yù)防控制中心,甘肅 定西 743000;2.隴西縣德興衛(wèi)生院,甘肅 隴西 743000)
隴西縣德興鄉(xiāng)農(nóng)村中老年人群高血壓相關(guān)知識知曉率調(diào)查分析
邢惠琴1,汪 峰2
(1.定西市疾病預(yù)防控制中心,甘肅 定西 743000;2.隴西縣德興衛(wèi)生院,甘肅 隴西 743000)
目的了解農(nóng)村中老年人群高血壓相關(guān)知識的知曉率。方法 采用現(xiàn)場問卷調(diào)查法對隴西縣德興鄉(xiāng)40歲以上人群進(jìn)行抽樣調(diào)查,內(nèi)容包括高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險因素、干預(yù)措施等認(rèn)知情況。結(jié)果 高血壓相關(guān)知識知曉率在不同性別、文化程度、體質(zhì)指數(shù)的人群以及患病組與非患病組中差異有顯著性。結(jié)論 農(nóng)村中老年人高血壓知識知曉率總體較低,要根據(jù)認(rèn)知情況有針對性地開展健康教育指導(dǎo),進(jìn)一步提高其高血壓相關(guān)知識知曉率,改變不良生活習(xí)慣,減少高血壓發(fā)生率,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
農(nóng)村;中老年人群;高血壓;健康教育
高血壓是一種心血管疾病,可引起心、腦、腎等器官的嚴(yán)重?fù)p害。近年來,我國高血壓患病率不斷升高,每5名成年人中就有1名高血壓患者[1]。隨著高血壓發(fā)病的低齡化趨勢,中年患者數(shù)正在不斷增加,已成為該群體致死、致殘的主要原因。在龐大的高血壓患者中,農(nóng)村人群占有相當(dāng)比例。在廣大農(nóng)村地區(qū),由于醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱,人們醫(yī)藥衛(wèi)生知識貧乏,自我保健意識差,加之經(jīng)濟(jì)落后,承擔(dān)不起治療費用[2],身體健康受到嚴(yán)重影響。高血壓知曉率與高血壓患病率之間有著密切關(guān)系。為有效開展農(nóng)村高血壓知識宣傳和防治工作,筆者借助下鄉(xiāng)支農(nóng)的機(jī)會,于2013年4—8月配合衛(wèi)生院對定西市隴西縣德興鄉(xiāng)3個村共325名40歲以上農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查?,F(xiàn)報告如下。
隨機(jī)調(diào)查隴西縣德興鄉(xiāng)325名40歲以上,愿意并能配合調(diào)查的農(nóng)村居民。
(1)采用衛(wèi)生院自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查。主要內(nèi)容包括:①患者的一般資料:姓名、性別、年齡、文化程度、家族史、患病史、飲食、生活習(xí)慣等;②高血壓相關(guān)內(nèi)容:高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、危險因素、防治措施。
(2)體格檢查。測身高、體重,計算體重指數(shù),測量血壓。
采用現(xiàn)場面對面問卷調(diào)查法,問卷以不記名方式當(dāng)場收回,回收率100.0%。
1.3.1 高血壓 按照《中國高血壓防治指南》(2010版)標(biāo)準(zhǔn),收縮壓(SBP)≥140mmHg和( 或)舒張壓(DPB)≥90 mmHg,或原有高血壓病,在服藥兩周內(nèi)血壓正常者,也診斷為高血壓,排除繼發(fā)性高血壓。
1.3.2 體質(zhì)指數(shù) ( Body Mass Index,BM I) 定義為體重( kg)/身高( m)2,BMI<18.5為體重偏低,BMI在 18.5~23.9為體重正常,BMI在 24.0~27.9 為超重,BMI≥28.0 為肥胖[1]。
所得數(shù)據(jù)均以百分率統(tǒng)計,并以統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行χ2檢驗。
男性高血壓相關(guān)知識知曉率高于女性,不同性別農(nóng)村居民對高血壓相關(guān)知識知曉率差異有顯著性(P<0.05),具體見表1。
表1 不同性別人群高血壓相關(guān)知識知曉情況
此次調(diào)查德興鄉(xiāng)40歲以上人群大部分文化程度較低。根據(jù)文化程度,將調(diào)查對象分為3組進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)文化程度高的人群對高血壓知識更加了解。不同文化程度農(nóng)村居民對高血壓相關(guān)知識的認(rèn)知差異有顯著性(P<0.05),具體見表2。
表2 不同文化程度人群高血壓相關(guān)知識知曉情況
調(diào)查發(fā)現(xiàn),高血壓患者對高血壓知識的認(rèn)知程度明顯高于正常人群?;疾〗M與非患病組對高血壓相關(guān)知識知曉率差異有顯著性( P<0.05),具體見表 3。
表3 患病組與非患病組高血壓相關(guān)知識知曉情況
根據(jù)體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)查對象分為3組,發(fā)現(xiàn)超重與肥胖人群更加了解高血壓相關(guān)知識,不同體質(zhì)指數(shù)的中老年農(nóng)村居民的高血壓知識認(rèn)知差異有顯著性(P<0.05),具體見表4。
表4 不同體質(zhì)指數(shù)人群高血壓相關(guān)知識知曉情況
在所有調(diào)查內(nèi)容中,高血壓危害與防治措施的知曉率最低,就調(diào)查人群對疲勞、情緒、高血壓家族史、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等因素有一定了解,但整體認(rèn)知情況不佳(見表5)。
表5 高血壓影響因素知曉情況
高血壓是一種慢性病,其防治是一項長期工作。個人生活方式和重視程度與高血壓危險因素密切相關(guān),而危險因素可以通過改變生活方式得到糾正。提高人們對高血壓知識的認(rèn)知程度,改變吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等不健康生活方式,是減少高血壓高危人群、降低高血壓患病率和并發(fā)癥發(fā)生的有效途徑。
近年來,我國人群高血壓知識知曉率雖然有一定程度的提高,但農(nóng)村人群知曉率仍較低,尤其是貧困山區(qū)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),德興鄉(xiāng)中老年農(nóng)村居民高血壓相關(guān)知識總體知曉率較低,對自身健康重視不夠,不同人群認(rèn)知程度差異有顯著性。評估發(fā)現(xiàn),農(nóng)村中老年人群在高血壓認(rèn)知方面主要存在問題有:對高血壓危險因素、危害及防治知識不了解、不重視,不合理的生活方式較普遍,自我保健意識較差。由于文化程度低、經(jīng)濟(jì)落后、醫(yī)療條件較差,大多數(shù)人認(rèn)為高血壓只是小病,只在有癥狀情況下服藥或血壓非常高時臨時服藥,不知道可以通過改變生活方式降低高血壓危險因素,從而控制高血壓發(fā)病率。
為了讓廣大群眾了解這方面知識,應(yīng)進(jìn)一步加大健康教育宣傳力度并制定干預(yù)措施。首先,加強(qiáng)對農(nóng)村高血壓等慢性病的規(guī)范管理,對農(nóng)村高血壓患者進(jìn)行定期血壓檢測,尤其要注意中老年人群、超重和肥胖人群的測壓率,指導(dǎo)其科學(xué)用藥,定期督促復(fù)查,盡量避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。其次,建立健康檔案,完善隨訪管理制度,形成行之有效的高血壓防治機(jī)制[3]。最后,要加強(qiáng)農(nóng)村人群的健康教育,健康教育是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益健康措施[4]。具體實施過程中,應(yīng)根據(jù)不同人群,有針對性地制定健康教育和干預(yù)措施。農(nóng)村中老年人大部分文化水平較低,應(yīng)注意多采用通俗易懂的語言和圖片、方便可行的方式,來督促其改變不良生活習(xí)慣和行為方式,減少和消除危險因素的刺激。加大高血壓相關(guān)知識宣傳力度,讓農(nóng)村中老年人群了解高血壓的危害。推行合理的膳食,控制鈉鹽攝入量,戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉身體,使人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而提高其生活質(zhì)量。只有采取綜合措施才能真正提高農(nóng)村人群對高血壓的知曉率、治療率和控制率,減少心腦血管疾病的發(fā)生。
[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010年修訂本)[J].中華高血壓雜志,2011,19( 8):701-744.
[2]孫英賢.中國農(nóng)村高血壓發(fā)病和治療的現(xiàn)狀[J].中國實用內(nèi)科雜志,2006,26( 16):1231-1233.
[3]常晉霞,王銀玲.農(nóng)村高血壓患者健康知識及需求的調(diào)查分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,20( 2):99-101.
[4]胡輝和.常山縣農(nóng)村高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率的調(diào)查分析[J].心腦血管病防治,2008,8( 3) :195-196.
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1671-1246(2015)15-0127-03