丁丙干

（宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校，江蘇 宿遷 223800）

基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率探討有效教學(xué)管理對(duì)策

丁丙干

（宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校，江蘇 宿遷 223800）

中職護(hù)生；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；通過率；教學(xué)管理

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護(hù)執(zhí)考）是護(hù)理行業(yè)準(zhǔn)入資格的“國考”，實(shí)行國家統(tǒng)一考試制度，一次性通過兩門科目為考試合格，是檢驗(yàn)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)，也是評(píng)價(jià)申請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備工作中所必需的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試，同時(shí)還是用人單位聘任工作人員的必要依據(jù)。中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)差、專業(yè)素質(zhì)較低，給中職學(xué)校護(hù)執(zhí)考的輔導(dǎo)帶來很大壓力。我校通過加強(qiáng)教學(xué)管理、狠抓考前輔導(dǎo)等措施，提升了我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)執(zhí)考的通過率，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

四年制中職護(hù)理專業(yè)參加2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)的應(yīng)屆畢業(yè)生。按自然班級(jí)分A、B、C 3組，A組6個(gè)班，共298名學(xué)生；B組8個(gè)班，共412名學(xué)生；C組8個(gè)班，共385名學(xué)生。

1.2 方法

分組進(jìn)行3個(gè)月的護(hù)執(zhí)考考前輔導(dǎo)，列表比較中考平均成績、各種模擬考試成績、任課教師職稱及班主任工作年限、學(xué)生考前輔導(dǎo)出勤率、護(hù)執(zhí)考通過率等。利用Microsoft Excel對(duì)所得數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行處理，并進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2.1.1 中考平均成績（見表1）

表1 3組學(xué)生中考平均成績（分）

2.1.2 不同組別的任課教師和班主任講師及以上職稱的人數(shù)比例和工作10年及以下的人數(shù)比例（見表2）

表2 不同組別的任課教師和班主任講師及以上職稱的人數(shù)比例和工作10年及以下的人數(shù)比例（%）

2.1.3 學(xué)生考前輔導(dǎo)的出勤率（見表3）

表3 學(xué)生考前輔導(dǎo)的出勤率（%）

調(diào)查顯示，C組學(xué)生入學(xué)平均成績較其他組低；各組輔導(dǎo)時(shí)間相同，入學(xué)平均成績較低的C組出勤率較低；C組任課教師中講師及以上職稱的人數(shù)比例較高，年輕教師擔(dān)任C組班主任的人數(shù)比例相對(duì)低。

2.1.4 模擬考試成績（見表4～6）

表4 3次單科平均成績（分）

表5 3組學(xué)生各門課程的平均成績（分）

表6 3次綜合模擬考試平均成績（分）

學(xué)生實(shí)習(xí)期間的教學(xué)管理比較復(fù)雜且相對(duì)薄弱，適當(dāng)增加考試難度，讓學(xué)生保持適度的心理壓力，盡早進(jìn)入考前復(fù)習(xí)狀態(tài)。調(diào)查顯示，通過集中強(qiáng)化輔導(dǎo)，學(xué)生綜合模擬成績提升較大，這樣可以增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)試的自信心。

2.2 護(hù)執(zhí)考情況比較（見表7）

表7 3組護(hù)生護(hù)執(zhí)考情況比較

表7顯示，學(xué)生實(shí)際考試成績較模擬考試整體有所提高，各組成績較均衡，護(hù)執(zhí)考考前輔導(dǎo)取得了預(yù)期效果，說明方案正確、措施得力。

3 討論

3.1 中職學(xué)生年齡小，心智不成熟

中職學(xué)生多數(shù)是初中畢業(yè)，選擇中等衛(wèi)校大部分是家長的決定。學(xué)生入學(xué)后面對(duì)大量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)感到束手無策，學(xué)習(xí)動(dòng)力消失殆盡。部分學(xué)生無法對(duì)自己的職業(yè)生涯做出合理規(guī)劃，表現(xiàn)出心智的極度不成熟，這是中職學(xué)校護(hù)執(zhí)考通過率偏低的主要原因。

3.2 文化基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)

目前，多數(shù)中職生是中考的失敗者，文化基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，對(duì)于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解、掌握及運(yùn)用很不理想，嚴(yán)重影響到護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。

3.3 學(xué)困生缺乏自我約束力

基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績上不去，容易被邊緣化。這些學(xué)生往往自我控制能力差、出勤率較低、不遵守課堂紀(jì)律，直接影響教師的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)關(guān)系到班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、校風(fēng)的建設(shè)。

3.4 年輕教師較多、專業(yè)班主任較少

我校年輕教師居多，有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的班主任較少，這些年輕教師雖然教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)不足，但他們責(zé)任心強(qiáng)、肯吃苦，且更容易與學(xué)生進(jìn)行有效溝通。

3.5 實(shí)踐能力不足

單純地講授專業(yè)課的理論知識(shí)很難讓學(xué)生理解，且缺乏相應(yīng)的實(shí)踐，根本無法提高他們的實(shí)際應(yīng)用能力。職業(yè)教育輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，學(xué)生實(shí)踐能力成績普遍低于專業(yè)實(shí)務(wù)。

4 對(duì)策

4.1 分層教學(xué)，整體提高

學(xué)習(xí)是一種樂趣，教育是一種引導(dǎo)。學(xué)生入學(xué)成績參差不齊、接受能力不同，要求教師因材施教，既要讓優(yōu)生“吃飽、吃好”，又不能讓學(xué)困生“消化不良”，要使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。課堂是學(xué)生的主場，要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)和思考，正確引導(dǎo)學(xué)生全身心地參與課堂教學(xué)。采取分層次教學(xué)，每節(jié)課的前30分鐘講授基礎(chǔ)的學(xué)科知識(shí)，要求全體學(xué)生都要掌握，重點(diǎn)提問中等生和學(xué)困生，真實(shí)反映出本節(jié)課的教學(xué)效果；剩下的15分鐘面向?qū)W有余力的學(xué)生，加深難度，拓寬知識(shí)面。我們最終的目的是學(xué)生水平整體提高。

4.2 推行留級(jí)預(yù)警制度

堅(jiān)持以生為本、教育為主的宗旨，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)業(yè)留級(jí)預(yù)警制度，并將此制度貫穿、滲透至教學(xué)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。及時(shí)跟進(jìn)后進(jìn)學(xué)生的學(xué)業(yè)情況，進(jìn)行個(gè)別談話，派專人負(fù)責(zé)督促，幫助后進(jìn)生查找原因，使其重新端正學(xué)習(xí)態(tài)度、掌握學(xué)習(xí)方法、提高學(xué)習(xí)技能，為將來順利畢業(yè)和就業(yè)創(chuàng)造條件。向受到第二次警告（退學(xué)警告）的學(xué)生本人及其家長明確指出，第三次達(dá)到學(xué)業(yè)警告條件，將堅(jiān)決予以退學(xué)，使家校共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常督促和幫助。

4.3 通力協(xié)作，齊抓共管

適當(dāng)抽調(diào)骨干教師組建一支優(yōu)秀的管理隊(duì)伍和教師隊(duì)伍，校領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)護(hù)執(zhí)考相關(guān)科室，重點(diǎn)監(jiān)督各項(xiàng)工作的落實(shí)；引導(dǎo)專業(yè)教師積極擔(dān)任班主任，并進(jìn)行護(hù)執(zhí)考“零距離”指導(dǎo)，定期開展學(xué)生安全衛(wèi)生管理、心理健康教育工作，嚴(yán)格考勤；教務(wù)處作為護(hù)執(zhí)考職能科室，應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)，嚴(yán)格護(hù)執(zhí)考輔導(dǎo)教師準(zhǔn)入制度，督促年輕教師走向臨床，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)執(zhí)考和平時(shí)教學(xué)進(jìn)行無縫對(duì)接。

4.4 多措并舉，打造護(hù)執(zhí)考團(tuán)隊(duì)

一是組建護(hù)執(zhí)考研究小組。抽調(diào)有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專業(yè)教師（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)各1名）組成護(hù)執(zhí)考研究小組，負(fù)責(zé)研究新考綱，跟蹤護(hù)執(zhí)考最新動(dòng)態(tài)，分析新增、修訂和刪除的考點(diǎn)，整理、歸納?？贾R(shí)點(diǎn)，組合模擬試卷，及時(shí)分析考卷并制訂相應(yīng)對(duì)策。

二是加強(qiáng)集體備課。組織輔導(dǎo)教師開展集體備課活動(dòng)，要求教師在教學(xué)中把護(hù)執(zhí)考的大綱融入整個(gè)教學(xué)過程中，精講和強(qiáng)化每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)注意理論講授與技能訓(xùn)練相結(jié)合，通過課上和課下的訓(xùn)練達(dá)到“理解透、記得住、做得熟”，充分發(fā)揮集體智慧，共同探討，深入分析考試內(nèi)容、考試題型、高頻考點(diǎn)、考試難度等，使輔導(dǎo)內(nèi)容緊扣護(hù)執(zhí)考的考點(diǎn)。

三是深入課堂聽課。教學(xué)督導(dǎo)不定時(shí)深入課堂聽課，要求教師對(duì)在課堂教學(xué)過程中暴露出來的明顯問題認(rèn)真反思，有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法，進(jìn)而全面提高課堂教學(xué)效率。同時(shí)，檢查教學(xué)秩序、課堂紀(jì)律，及時(shí)了解教與學(xué)的最新動(dòng)態(tài)。

四是召開輔導(dǎo)例會(huì)。聽取輔導(dǎo)教師和班主任對(duì)學(xué)生管理、課堂管理、學(xué)生思想動(dòng)態(tài)及后勤管理的看法和意見，向教師反饋深入課堂聽課的情況，查找存在的問題與不足，找出解決問題的辦法。通過輔導(dǎo)例會(huì)，師生可以統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。

4.5 做好模擬測試

定期舉行模擬考試，檢測階段學(xué)習(xí)效果，匯總考試成績，為分析試卷、分析學(xué)情、掌握學(xué)困生情況提供數(shù)據(jù)。召開任課教師、班主任、學(xué)生代表、學(xué)困生座談會(huì)，及時(shí)公布階段考試情況，了解復(fù)習(xí)中存在的問題，采取相應(yīng)措施。同時(shí)明確告知學(xué)生，返校輔導(dǎo)后第一次和最后一次的模擬測試成績?nèi)∑骄底鳛楫厴I(yè)考試成績。

4.6 注重家校溝通

教師可以對(duì)學(xué)生在學(xué)校的各種行為表現(xiàn)、思想動(dòng)態(tài)等與家長及時(shí)交流溝通，取得家長對(duì)學(xué)校教師工作的理解與配合。同時(shí)，教師通過家校聯(lián)系及時(shí)掌握家長對(duì)學(xué)校教育教學(xué)工作的要求與建議，全面聽取社會(huì)各方面的意見，及時(shí)彌補(bǔ)教學(xué)過程中的不足之處，自覺改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。家校聯(lián)動(dòng)可以使教師對(duì)學(xué)生的基本情況有深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生的心理認(rèn)知趨于理性，是溝通學(xué)校、家長的橋梁和紐帶，是實(shí)現(xiàn)家校合力的有效途徑。

4.7 注重實(shí)踐教學(xué)

按新課改要求，學(xué)生必須進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)是一個(gè)漫長的過程，也是學(xué)生護(hù)執(zhí)考前的一段休整期，充分利用好這段時(shí)間，正確處理好臨床實(shí)習(xí)與護(hù)執(zhí)考復(fù)習(xí)的關(guān)系，可以提高護(hù)執(zhí)考的通過率。實(shí)習(xí)前進(jìn)行護(hù)執(zhí)考動(dòng)員，使學(xué)生意識(shí)到護(hù)執(zhí)考的重要性；實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)教學(xué)管理，定期輔導(dǎo)和進(jìn)行模擬考試，在保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)任務(wù)的情況下，讓學(xué)生對(duì)臨床典型病例和系統(tǒng)性疾病做好筆記，正確處理好護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系，能夠很好地進(jìn)行護(hù)患溝通，更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使理論聯(lián)系實(shí)際。

G526.5

B

1671-1246（2015）16-0120-02