向曉莉

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516000）

TBL教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用與效果分析

向曉莉

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516000）

目的探討TBL教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對我院2013級中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的運(yùn)送病人法教學(xué)中采用以護(hù)生為主體、以行動為導(dǎo)向、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)（Team-Based Learning，TBL）的教學(xué)模式，課后發(fā)放調(diào)查問卷，了解護(hù)生對該教學(xué)模式的認(rèn)同情況。結(jié)果 絕大部分護(hù)生認(rèn)為TBL教學(xué)法可增強(qiáng)課堂的趣味性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力等。結(jié)論 TBL教學(xué)法有利于護(hù)生體驗病人在接受護(hù)理、治療時的身心感受，并對護(hù)士角色產(chǎn)生認(rèn)同感，適用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)送病人法的教學(xué)。

TBL教學(xué)法；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；效果分析

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)一門核心主干課程，是引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生明確護(hù)理學(xué)理念和學(xué)習(xí)掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識、基本技能的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程[1]。運(yùn)送病人法是護(hù)生應(yīng)該掌握的基本技能之一，而傳統(tǒng)的教學(xué)授課形式單一，無法充分調(diào)動護(hù)生的積極性，不利于對護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，且易使護(hù)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，失去學(xué)習(xí)樂趣[2]。為了增強(qiáng)課堂的趣味性，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，筆者嘗試在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)運(yùn)送病人法教學(xué)中采用以護(hù)生為主體、以行動為導(dǎo)向、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)（Team-Based Learning，TBL）的教學(xué)方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象

選擇惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級中專5個班的護(hù)生，共261名，其中男生12名，女生249名，平均年齡約17歲。將護(hù)生分為6個小組，將同一層次護(hù)生平均分在不同小組，每組8~10人，每組選出一名小組長。

2 方法

（1）根據(jù)教學(xué)計劃，筆者將課程內(nèi)容分為6個部分，分別是輪椅運(yùn)送病人法、平車運(yùn)送病人法、單人搬運(yùn)法、兩人搬運(yùn)法、三人搬運(yùn)法、四人搬運(yùn)法，并提前給每個部分設(shè)置好案例，每個小組以抽簽的方式選擇案例及任務(wù)。針對6個部分的重點知識，教師提前設(shè)置好相關(guān)問題，以便上課時對護(hù)生進(jìn)行知識要點測評。護(hù)生課前在小組長的帶領(lǐng)下，通過預(yù)習(xí)教材、查閱相關(guān)資料、咨詢相關(guān)教師以及小組討論等方式，按照護(hù)理程序?qū)咐幊梢粋€小話劇，在上課時表演出來，小組成員自行分配角色，扮演的角色有醫(yī)生、護(hù)士、病人、病人家屬、解說員等。筆者對本次課每個小組護(hù)生的整體表現(xiàn)進(jìn)行量化考核，并作為一次平時成績，促使學(xué)生課前積極準(zhǔn)備。

（2）教師參照教材內(nèi)容順序，讓每個小組依次表演。根據(jù)課前準(zhǔn)備，護(hù)生將本小組分配到的案例按照護(hù)理程序“評估—診斷—計劃—實施—評價”的步驟表演出來，每個小組表演時間約6分鐘。隨后，教師對該組護(hù)生進(jìn)行知識要點測評，約2分鐘。最后，教師和其余護(hù)生根據(jù)該組護(hù)生任務(wù)完成情況，參考“護(hù)生表現(xiàn)量化考核標(biāo)準(zhǔn)”（見表1）進(jìn)行評價，約2分鐘。

表1 護(hù)生表現(xiàn)量化考核標(biāo)準(zhǔn)

（3）待6組護(hù)生全部表演結(jié)束，教師對本次課護(hù)生的表演進(jìn)行總體評價，并再次強(qiáng)調(diào)本次課內(nèi)容的重點及難點，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（4）為了判斷這種教學(xué)方法的有效性，筆者自行設(shè)計調(diào)查問卷，對參與調(diào)查的261名護(hù)生主要從課堂趣味性、對學(xué)習(xí)積極性及主動性的影響、對所學(xué)知識和技能的記憶、團(tuán)隊合作意識、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的培養(yǎng)與提高等方面進(jìn)行了調(diào)查，了解護(hù)生對本教學(xué)法的認(rèn)同情況。共發(fā)放問卷261份，回收有效問卷256份，有效問卷回收率98%。

3 結(jié)果（見表2）

表2 護(hù)生對TBL教學(xué)法的認(rèn)同情況（n=256）

4 討論

本堂課采用TBL教學(xué)法，通過教師提前給護(hù)生布置任務(wù)、課前讓護(hù)生積極準(zhǔn)備、課中護(hù)生分組表演，讓護(hù)生在“做中學(xué)、玩中學(xué)”，取得了良好的教學(xué)效果。

4.1 有利于激發(fā)護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)興趣

筆者所教授的護(hù)生均為初中畢業(yè)后進(jìn)入我院就讀中專，雖然他們大多以自我為中心，團(tuán)隊協(xié)作意識淡薄，有一定的自卑心理，自我約束能力差，學(xué)習(xí)主動性、自覺性不強(qiáng)等，但他們具有以下優(yōu)點：好奇心強(qiáng)、動手能力強(qiáng)、求知欲強(qiáng)、形象思維能力強(qiáng)等。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在一年級下學(xué)期和二年級上學(xué)期開設(shè)，本次課根據(jù)護(hù)生特點，融合角色扮演法，主要采用TBL教學(xué)模式進(jìn)行授課，增強(qiáng)了護(hù)生的動手能力，調(diào)動了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，培養(yǎng)了護(hù)生的自學(xué)能力，促進(jìn)了護(hù)生對所學(xué)知識的理解和記憶。護(hù)生在設(shè)計小話劇的過程中，也增強(qiáng)了自身的創(chuàng)造性和靈活性。通過護(hù)生的分組表演以及鼓勵護(hù)生積極參與課堂討論與評價，使護(hù)生能更加深刻地掌握本次課的知識要點和操作技能，有利于激發(fā)護(hù)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 有利于增強(qiáng)護(hù)生的團(tuán)隊合作意識

由于是將小組平均成績作為護(hù)生的個人成績，從而促使小組成員共同努力，充分做好課前準(zhǔn)備。護(hù)生除了需要充分理解教材內(nèi)容外，還需查閱其他相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)行小組討論，自行分配角色，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，最后設(shè)計成一個完整的小話劇。在這個過程中，增加了護(hù)生之間的溝通和交流，同時護(hù)生的團(tuán)隊合作意識也得到了增強(qiáng)。

4.3 有利于增強(qiáng)護(hù)生對護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同感

經(jīng)調(diào)查，護(hù)生為了更好地完成話劇表演，在課前準(zhǔn)備過程中，部分護(hù)生利用周末到附近醫(yī)院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)，以全面了解護(hù)士的工作內(nèi)容和病人的實際需求。通過本次課的學(xué)習(xí)，可以讓護(hù)生親身感受護(hù)士、醫(yī)生、病人及病人家屬等不同角色。調(diào)查顯示，98.4%的護(hù)生認(rèn)為TBL教學(xué)法可以增強(qiáng)對護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同感，這有利于護(hù)生畢業(yè)后盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為護(hù)生的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

TBL教學(xué)法應(yīng)用于本堂課教學(xué)雖然優(yōu)點很多，但也存在一些不足：（1）課前準(zhǔn)備很重要，小組成員中可能有個別護(hù)生只是按部就班地遵循其他護(hù)生的指令去完成任務(wù)，并沒有全身心投入到小組的課前準(zhǔn)備中去。（2）在表演過程中，部分護(hù)生可能更加關(guān)注本小組的話劇表演，而在評價其他小組時容易出現(xiàn)隨意應(yīng)付的心理。另外，還有部分護(hù)生可能太過于關(guān)注話劇的表演，而忽略了本堂課重點知識在其中的應(yīng)用。（3）在進(jìn)行課堂評價時，護(hù)生可能因個人主觀因素造成評分的相對不公平。（4）在小組表演過程中，由于部分護(hù)生對話劇表演的時間控制不好，容易拖堂。（5）由于護(hù)生尚未充分接觸臨床，對教材中涉及的醫(yī)療、護(hù)理措施和儀器設(shè)備等缺乏感性認(rèn)識，不能完全理解操作的內(nèi)涵，容易出現(xiàn)一些安全問題。因此，將TBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)送病人法中還有待于進(jìn)一步完善。

[1]陶莉，宋博，葉玲.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011.

[2]吳雪紅，謝暉.快樂教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，35（7）：724-726.

G424.1

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1671-1246（2015）16-0100-02