孫秀珍

全面護(hù)理服務(wù)在普外科臨床護(hù)理中的運(yùn)用

孫秀珍

目的 探討全面護(hù)理服務(wù)在普外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 92例普外科住院患者,根據(jù)護(hù)理方法將患者分為對(duì)照組和觀察組, 各46例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者全面護(hù)理服務(wù), 比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者投訴率低于對(duì)照組, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將全面護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于普外科臨床護(hù)理工作中, 能夠提高臨床護(hù)理效果和滿意度, 值得臨床推廣。

全面護(hù)理服務(wù)；普外科

本文對(duì)全面護(hù)理服務(wù)在普外科臨床護(hù)理中的運(yùn)用進(jìn)行分析, 并選擇2012年7月～2014年9月92例普外科住院患者作為觀察對(duì)象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2012年7月～2014年9月92例普外科住院患者作為觀察對(duì)象, 其中男51例, 女41例,年齡16～76 歲, 平均年齡(46.1±3.8)歲, 病程3個(gè)月～2年,平均病程(1.9±0.6)年。根據(jù)臨床護(hù)理方法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組46例。觀察組男26例, 女20例, 平均年齡(48.3±4.0)歲, 平均病程(2.0±0.5)年。對(duì)照組男25例,女21例, 平均年齡(46.0±3.9)歲, 平均病程(1.8±0.7)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員給予常規(guī)指導(dǎo), 包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等, 關(guān)注患者生命體征變化情況。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者全面護(hù)理干預(yù), 具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理是執(zhí)行全面護(hù)理干預(yù)的重要構(gòu)成部分, 也是實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的主要環(huán)節(jié)。多數(shù)普外科住院患者需要進(jìn)行手術(shù)治療, 可使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),并出現(xiàn)不安、焦慮的情緒。護(hù)理人員要及時(shí)將相關(guān)手術(shù)知識(shí)講解給患者, 同時(shí)配合良好的心理疏導(dǎo), 使患者能夠正視疾病及手術(shù)治療方法, 進(jìn)而配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.2.2 健康宣導(dǎo) 護(hù)理人員與患者和家屬建立良好溝通機(jī)制, 術(shù)前向患者介紹積極參與治療的好處, 并將相關(guān)疾病的發(fā)病特點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及治療期間注意事項(xiàng)充分告知患者, 幫助患者進(jìn)一步了解手術(shù)方法和治療目標(biāo)。向患者表明當(dāng)前疾病先進(jìn)治療方法, 進(jìn)一步消除患者緊張、不安、焦慮等不良情緒。

1.2.3 治療指導(dǎo) 不同類型普外科手術(shù)需要選取不同體位,以腎結(jié)石取石術(shù)為例, 在實(shí)施該類型手術(shù)時(shí), 由于取石術(shù)過(guò)程較長(zhǎng), 因此護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行體位練習(xí)。而針對(duì)一些需要排痰、排便等方面練習(xí)的患者, 也要做好指導(dǎo),進(jìn)一步保證手術(shù)治療順利進(jìn)行。普外科手術(shù)患者術(shù)后需要一定的恢復(fù)期, 這個(gè)期間患者可能出現(xiàn)不同程度血尿, 因此護(hù)理人員應(yīng)告知患者絕對(duì)臥床休息時(shí)間。根據(jù)患者實(shí)際情況,指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行下床活動(dòng), 練習(xí)要根據(jù)患者病情而定, 遵循循序漸進(jìn)原則。

1.2.4 生活指導(dǎo) 生活指導(dǎo)對(duì)普外科住院患者同樣重要,包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和睡眠指導(dǎo)等。首先, 要求患者治療期間注意規(guī)范飲食, 忌食辛辣、油膩及葷腥飲食, 且以清淡、高鈣、高膳食纖維飲食為主。特殊疾病應(yīng)區(qū)別對(duì)待, 鼓勵(lì)患者多飲水, 增加尿量, 為尿管清洗提供方便。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的體育鍛煉, 進(jìn)而鞏固治療效果。同時(shí), 重視查房制度, 及時(shí)為患者更換床單、衣物, 保持病室干凈、整潔和安靜。

1.2.5 用藥指導(dǎo) 患者治療過(guò)程中要配合藥物治療, 護(hù)理人員要向患者講解藥物名稱、用藥劑量、服藥注意事項(xiàng)及主要用藥不良反應(yīng)等。根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況, 指導(dǎo)患者進(jìn)行安全用藥, 并對(duì)患者服藥情況做定期檢查, 進(jìn)而提升患者服藥依從性。密切觀察患者是否對(duì)某類藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng), 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制臨床護(hù)理效果滿意率調(diào)查表, 分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組非常滿意31例, 比較滿意12例, 不滿意3例, 總滿意度為93.5%。對(duì)照組非常滿意15例, 比較滿意19例, 不滿意12例, 總滿意度為73.9%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組僅有1例患者投訴, 投訴率為2.2%。對(duì)照組共有8例患者投訴, 投訴率為17.4%。觀察組投訴率明顯低于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

全面護(hù)理干預(yù)服務(wù)能夠使每例普外科患者保持良好的生理狀態(tài), 并以最佳的心理狀態(tài)面對(duì)疾病。與此同時(shí), 全面護(hù)理干預(yù)模式也能夠促進(jìn)護(hù)理人員技能的提升, 在此過(guò)程中廣大護(hù)理人員以人文主義服務(wù)理念和意識(shí)開(kāi)展護(hù)理工作, 并始終將患者和家屬的利益放在首要位置, 進(jìn)而能減輕急診患者焦慮不安情緒, 有效減少醫(yī)療糾紛。此外, 加強(qiáng)護(hù)患溝通和交流。對(duì)普外科患者開(kāi)展疾病正確認(rèn)知教育, 尊重患者和家屬心理訴求, 將患者不良情緒降到最低。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者接受全面護(hù)理干預(yù)后, 其對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組, 也使得臨床投訴率明顯下降(P＜0.05), 與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符［1,2］。

綜上所述, 將全面護(hù)理服務(wù)運(yùn)用 于普外科臨床護(hù)理工作中, 能夠提高臨床護(hù)理效果和滿意度, 值得臨床推廣。

［1］ 趙明利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院患者滿意度指標(biāo)體系的研究.第二軍醫(yī)大學(xué), 2012.

［2］ 徐厚麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究及應(yīng)用.山東大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 4(32):3898-3899.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.196

2015-04-17］

110031 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院