彭晶晶

藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響

彭晶晶

目的 觀察探討藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響, 為臨床合理使用抗菌藥物提供更多可靠指導(dǎo)。方法 選取加強(qiáng)藥劑科管理前住院醫(yī)囑500張為對(duì)照組, 同時(shí)選取加強(qiáng)藥劑科管理后住院患者住院醫(yī)囑500張為觀察組。比較分析管理前后抗菌藥物應(yīng)用率、藥物金額及問(wèn)題發(fā)生率。結(jié)果 在抗菌藥物應(yīng)用率、藥物金額及問(wèn)題發(fā)生率方面, 加強(qiáng)管理后分別為4.8%、(70.2±11.6)元、11.0%, 明顯低于加強(qiáng)管理前的79.6%、(91.3±20.4)元、32.0%, 加強(qiáng)管理前后比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用具有顯著作用, 可以有效降低問(wèn)題發(fā)生率及患者醫(yī)藥費(fèi)用, 值得臨床推廣。

藥劑科管理；抗菌藥物合理應(yīng)用；影響

抗菌藥物已經(jīng)逐漸成為臨床應(yīng)用最廣泛的藥物, 其不合理使用會(huì)引發(fā)藥源性疾?。?］, 嚴(yán)重影響人們的身體健康。如今, 抗菌藥物的使用情況已受到全世界關(guān)注?？咕幬锏牟缓侠響?yīng)用得到了衛(wèi)計(jì)委的密切關(guān)注, 而作為醫(yī)院管理藥物的主要部門(mén), 藥劑科應(yīng)合理規(guī)劃和監(jiān)督抗菌藥物的使用［2］。為探討藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響, 本文選取2013年1月～2015年1月住院醫(yī)囑1000張(管理前后各500張)作為研究資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院加強(qiáng)藥劑科管理前2013年1月～2014年1月住院醫(yī)囑500張為對(duì)照組, 同時(shí)選取加強(qiáng)藥劑科管理后2014年2月～2015年1月住院醫(yī)囑500張為觀察組。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組未采取管理措施。觀察組采取加強(qiáng)管理,具體包括：①提升藥劑科工作人員醫(yī)學(xué)水平。定期培訓(xùn)藥劑科工作人員, 讓其不斷提升自身素質(zhì), 能夠更加清晰的掌握藥品的最新信息, 盡最大努力做好自己的工作。②加強(qiáng)抗菌藥物采購(gòu)管理。對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的采購(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格管理, 要嚴(yán)格遵照相關(guān)要求與等級(jí), 不被利益左右。一般情況下, 二級(jí)醫(yī)院中抗菌藥物品種在10種以下, 三代與四代頭孢也在5種以下。③與檢驗(yàn)科室相互合作。為最大限度的減少藥物濫用現(xiàn)象, 藥劑科工作人員要能夠與檢驗(yàn)科室人員加強(qiáng)溝通聯(lián)合, 不斷進(jìn)行各種試驗(yàn), 更加清晰了解藥物的耐藥性。醫(yī)院要能夠在適應(yīng)市場(chǎng)需求的前提下, 合理擴(kuò)大藥物制劑規(guī)模。④糾正抗菌藥物不合理應(yīng)用。藥劑科工作人員在正常工作期間, 要能夠統(tǒng)計(jì)各科室抗菌藥物的種類(lèi)及數(shù)量, 并對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)分析。此外, 結(jié)合實(shí)際情況與臨床醫(yī)師多多交流, 為患者提供有效的用藥方法, 保證患者使用強(qiáng)度為4用藥頻度(DDDs)/100(例·d)。對(duì)于患者用藥后的實(shí)際情況也要給予足夠關(guān)注, 為患者提供經(jīng)濟(jì)性藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析管理前后抗菌藥物應(yīng)用率、藥物金額以及問(wèn)題發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在抗菌藥物應(yīng)用率方面, 對(duì)照組為79.6%(398/500), 觀察組為4.8%(24/500), 觀察組明顯低于對(duì)照組, 兩組管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.512, P＜0.05)；在每份處方藥物金額方面, 對(duì)照組平均金額為(91.3±20.4)元, 觀察組平均金額為(70.2±11.6)元, 觀察組明顯低于對(duì)照組, 兩組管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.254, P＜0.05)；在問(wèn)題發(fā)生率方面, 對(duì)照組為32.0%(160/500), 觀察組為11.0%(55/500), 觀察組明顯低于對(duì)照組, 兩組管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.592, P＜0.05)。

3 討論

隨著藥學(xué)科學(xué)的進(jìn)步, 抗菌藥物逐漸成為臨床應(yīng)用最廣泛的藥物, 其臨床效果顯著, 用藥的廣泛性高, 為藥劑科人員接觸最廣泛的藥物。但不合理使用抗菌藥物逐漸成為一種趨勢(shì), 使臨床細(xì)菌耐藥性增加, 醫(yī)院的感染率提高, 不僅造成藥物的浪費(fèi)并且嚴(yán)重危害人類(lèi)健康［3］?？咕幬锏牟缓侠響?yīng)用得到衛(wèi)計(jì)委的密切關(guān)注, 而作為醫(yī)院管理藥物的主要部門(mén), 藥劑科應(yīng)合理規(guī)劃和監(jiān)督抗菌藥物的使用?？咕幬餅榫哂袣⒕志饔玫乃幬? 主要治療細(xì)菌引起的感染, 分為頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)及喹諾酮類(lèi), 療效顯著［4］。久而久之人們對(duì)其產(chǎn)生依賴心理, 導(dǎo)致不合理應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)象的發(fā)生。臨床醫(yī)生對(duì)抗菌藥物適應(yīng)證掌握不專(zhuān)業(yè), 當(dāng)使用殺菌效果弱的抗生素時(shí), 增加使用劑量, 產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象, 需要專(zhuān)業(yè)部門(mén)改善該種狀況。為探討藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響, 為臨床合理使用抗菌藥物提供更多可靠指導(dǎo),本文選取2013年1月～2015年1月住院醫(yī)囑1000張(管理前后各500張)作為研究資料, 比較分析加強(qiáng)管理前后醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用率、藥物金額及問(wèn)題發(fā)生率。結(jié)果顯示, 在抗菌藥物應(yīng)用率、藥物金額及問(wèn)題發(fā)生率方面, 加強(qiáng)管理后明顯低于加強(qiáng)管理前, 兩組管理前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明, 提升藥劑科工作人員醫(yī)學(xué)水平、加強(qiáng)抗菌藥物采購(gòu)管理、加強(qiáng)與檢驗(yàn)科室相互合作、糾正抗菌藥物不合理應(yīng)用等措施, 可以有效促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用, 大大減少院內(nèi)感染的發(fā)生, 并能夠降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述, 加強(qiáng)藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用具有顯著作用, 可以有效降低問(wèn)題發(fā)生率及患者醫(yī)藥費(fèi)用,值得臨床推廣。

［1］ 邵皎巍.藥劑科管理抗菌藥物合理應(yīng)用的分析.醫(yī)藥前沿, 2014, 12(6):383-384.

［2］ 王繼業(yè).加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 8(26):3511-3512.

［3］ 徐建民.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用情況分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 10(15):590-591.

［4］ 鐘洪蘭, 陶濤, 李祥, 等.結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院住院患者抗菌藥物合理應(yīng)用的干預(yù)和管理.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(7):1214-1216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.210

2015-03-30］

200000 上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心藥劑科