焦紅軍

試論從中藥藥理和中藥臨床的研究范圍探討西藥中藥化的研究

焦紅軍

西藥中藥化, 顧名思義就是在中藥理論研究基礎(chǔ)上對西藥進(jìn)行開發(fā), 以此達(dá)到中西結(jié)合目標(biāo)。伴隨現(xiàn)代社會不斷發(fā)展, 我國無論是中醫(yī)理論還是中醫(yī)技術(shù)都得到西醫(yī)認(rèn)可, 且二者之間互補(bǔ)和互通關(guān)系, 能使西藥開展更為順利。本文將重點(diǎn)以中藥藥理和中藥臨床研究為主進(jìn)行西藥中藥化的研究,希望對今后西藥中藥化開展有所幫助。

中藥藥理；中藥臨床；西藥中藥化

對于西藥中藥化的研究在中藥藥理和中藥臨床的研究內(nèi)容, 首先要明確中藥和西藥之間存在的差別, 即二者之間存在的不同。若不能明確二者之間的關(guān)系是很難深入研究西藥中藥化發(fā)展的, 從現(xiàn)在的研究看, 對于中藥藥理和中藥臨床研究存在較大問題, 主要也是在中藥和西藥的范圍上存在模糊區(qū)域。中藥, 是我國傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展中的藥學(xué)統(tǒng)稱；而西藥,則是西方醫(yī)藥發(fā)展過程中的藥學(xué)綜合。不論是中藥還是西藥,究其藥理研究主要還是從其所有藥學(xué)中的屬性發(fā)展。因此,西藥和中藥在本職上看具備的是兩種不同的藥理屬性。西藥既不具備中藥藥性特質(zhì), 所以對西藥藥學(xué)進(jìn)行寬范圍研究中,可以對重要藥理和中藥臨床進(jìn)行研究, 通過二者研究得出中藥藥學(xué)發(fā)展中的特殊性, 基于目前世界上對中藥沒有明確的使用范圍和判斷, 在西藥藥學(xué)理論研究中加入重要藥學(xué)發(fā)展特性研究有利于現(xiàn)代藥學(xué)的系統(tǒng)化、規(guī)范化和全面化發(fā)展。因此, 對西藥中藥化的研究對今后世界藥學(xué)研究具有重要研究價(jià)值。

1 西藥中藥化成為現(xiàn)代中藥發(fā)展新途徑

不僅我國, 西方各國的專業(yè)學(xué)者在近些年也著重對我國中藥進(jìn)行研究, 立足通過現(xiàn)代化的分析方法和臨床觀察, 通過中藥研究出新西藥。但從研究看, 這對中藥的研究實(shí)際上是根據(jù)中藥某一單一屬性和復(fù)合屬性進(jìn)行的生物活性綜合,其最后的結(jié)果都是中藥的西藥化。如長期發(fā)展必然導(dǎo)致中藥臨床無藥可用, 我國中醫(yī)也很難有建設(shè)性發(fā)展。從現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展角度, 中藥屬性不應(yīng)被“利用”或是為西藥藥理研究提供服務(wù), 而是應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)代科學(xué)中積極促成中藥發(fā)展, 即西藥中藥化［1］。

西藥的主要特點(diǎn)在于能在西藥藥品中明確標(biāo)注出西藥成分、比例。因此, 西藥中藥化后, 中藥所占比例、成分也能被明確標(biāo)注出來。目前世界上西藥中藥化的藥品千百種, 若可以明確標(biāo)出藥品中藥物成分, 則可以通過藥性中共性進(jìn)行藥性屬性分類, 如溫性藥、化合物等。以中藥中著名藥品人參為例, 由于我國中藥并不是未對內(nèi)部成分進(jìn)行研究, 而是根據(jù)多年對人參的使用及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷人參屬性。所以, 人參內(nèi)部具體成分是很難判斷的。現(xiàn)在在中藥藥理和臨床研究基礎(chǔ)上融入西藥藥理, 可以通過現(xiàn)代技術(shù)對人參進(jìn)行生物活性分解、成分、對人體作用進(jìn)行分析研究, 因此說西藥中藥化是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展新途徑［2］。

2 西藥具備中藥基本內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)西藥中藥化的關(guān)鍵

首先, 無論是西藥還是中藥, 其存在的根本目的都是防治或解決人體所面臨的疾病, 并且中藥和西藥都是屬于化合物構(gòu)成。這就說明, 中藥和西藥二者服務(wù)對象一樣, 并且二者具有生物活性的統(tǒng)一性, 都以化合物分析為構(gòu)成要件, 能有效觀察和釋放化合物, 便于人體吸收, 改變疾病狀況。基于中藥和西藥無論是構(gòu)成屬性還是服務(wù)對象可以得出結(jié)論,中藥可在西藥藥理基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變, 成為西藥, 西藥也可以在中藥藥理基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變, 成為中藥。其次, 從中藥的發(fā)展歷史看, 我國中藥藥品形成并不是一蹴而就, 而是在不斷發(fā)展、研究、實(shí)踐中演變?yōu)榻裉斓闹兴幩幤贰Ｔ诎l(fā)展中, 中藥基于不同物品的屬性, 賦予其治病功能, 成為中藥, 充分證明中藥藥理研究的廣泛性。如我國的藏藥、蒙藥, 都是在了解其有一定生物活性, 但并不了解具體活性內(nèi)容, 因而被放入到中藥藥學(xué)理論的研究范圍, 重點(diǎn)以中藥臨床為主要研究方面, 待研究成果出爐后被確定為中藥。基于中藥的廣泛研究, 西藥也可以認(rèn)定為有一定的生物活性, 但并不了解具體西藥中含有的活性成分, 因此, 可以被納入到我國中藥藥學(xué)理論研究之中, 成為我國中藥研究理論中的重要組成部分。

3 中藥藥理和中藥臨床研究是西藥中藥化的研究方法

①臨床研究具有實(shí)踐性, 因此要研究西藥中藥化, 中藥臨床研究必不可少［3］。從中藥研究理論中可以看出, 人體在使用中藥后分為兩種情況, 一是治療作用；二是毒害作用。所以, 中藥使用中可以將其理解為, 某中中藥藥品可以使熱證患者痊愈或好轉(zhuǎn), 也能使寒癥患者使用后毫無幫助甚至出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的后果, 可以判斷該中藥不適于寒癥患者,屬寒性藥, 乃驅(qū)熱解毒之用。這種通過實(shí)踐能取得用藥認(rèn)知、了解用法、明確屬性、避免出現(xiàn)錯(cuò)誤的藥用方法即為臨床中經(jīng)常使用的方法, 對西藥中藥化也可使用。②西藥的研究大多基于臨床觀察, 所以對西藥中藥化研究可以使用大體方法。即針對某種疾病進(jìn)行西藥治療, 在使用西藥的后期工作中一直采用中藥藥學(xué)理論和臨床觀察的方法, 研究西藥和中藥對相同患者的藥學(xué)使用情況判斷上的不同, 以此可以作為西藥中藥化研究的基本內(nèi)容。需要明確一點(diǎn), 西藥對患者的使用要進(jìn)行中西藥的分別判斷, 這有這樣才可保證在客觀基礎(chǔ)上的合理研究。最后, 中藥西藥化可以采用文獻(xiàn)研究方法進(jìn)行研究, 文獻(xiàn)都是在專家學(xué)者多年觀察和研究基礎(chǔ)上的著名論斷, 在相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行西藥中藥化的研究理論價(jià)值更強(qiáng)。臨床研究告訴作者, 這是一個(gè)漫長的工程, 如對某一論斷進(jìn)行研究從新進(jìn)行必然耽誤更多時(shí)間, 這時(shí)文獻(xiàn)研究就體現(xiàn)了其價(jià)值, 為西藥中藥化研究提供更多中藥藥理學(xué)和中藥臨床的相關(guān)研究?？偨Y(jié)目前世界各國在中藥和西藥, 相關(guān)成型的文件資料豐富, 對西藥中藥化研究具有重要參考價(jià)值。

4 小結(jié)

伴隨現(xiàn)代社會發(fā)展, 我國醫(yī)學(xué)發(fā)展更傾向西藥和西醫(yī)治療方式, 中藥發(fā)展規(guī)模和影響較西藥相比存在明顯差距, 但經(jīng)過實(shí)踐證明, 我國中藥藥理及中醫(yī)治療方式更符合節(jié)氣、人體結(jié)構(gòu)規(guī)律發(fā)展, 更具科學(xué)性。盡管目前西藥中藥化發(fā)展進(jìn)程較慢, 但隨著對中藥藥理研究深入, 西藥中藥化發(fā)展趨勢成為必然, 今后必然能夠使西藥實(shí)現(xiàn)全方位的中藥化。

［1］ 王思文.西藥中藥化實(shí)驗(yàn)方法研究.西北大學(xué), 2014.

［2］ 岳鳳先.西藥中藥化與新藥研制.中國水電醫(yī)學(xué), 2011(3):36.

［3］ 岳鳳先.從西藥中藥化論述中藥現(xiàn)代科學(xué)化和西藥的出路.中國水電醫(yī)學(xué), 2011(2):109.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.194

2015-03-26］

450000 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院中藥學(xué)部