林爭怡 詹春霞

人性化護(hù)理服務(wù)對NICU家長心理需求的作用

林爭怡 詹春霞

目的 探討人性化護(hù)理服務(wù)對新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心(NICU)家長心理需求的作用。方法 選取200例患者家屬, 將2013年1～12月本院NICU科未開展人性化護(hù)理服務(wù)作為對照組, 2014年1～12月本院NICU科開展人性化護(hù)理服務(wù)作為實(shí)驗(yàn)組, 各100例。了解人性化護(hù)理服務(wù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作合格率為99.0%, 表格書寫合格率為98.0%, 危重癥患兒搶救成功率為99.0%, 家屬滿意度為98.0%,護(hù)患糾紛發(fā)生率為0, 與對照組比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 人性化護(hù)理服務(wù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 值得各科室借鑒、應(yīng)用。

人性化護(hù)理服務(wù)；新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心；家長心理需求；作用

NICU為高?？剖? 主要收治肺炎、窒息、多胎兒及早產(chǎn)兒, 做好NICU科室患兒及家屬的護(hù)理服務(wù)工作, 可提高疾病治療效果, 收獲較高的滿意度。本研究將探討人性化護(hù)理服務(wù)對NICU家長心理需求的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取200例患者家屬, 將2013年1～12月本院NICU科未開展人性化護(hù)理服務(wù)作為對照組, 2014年1～12月本院NICU科開展人性化護(hù)理服務(wù)作為實(shí)驗(yàn)組, 各100例。對照組男41例, 女59例, 年齡22～61歲；與患兒關(guān)系：父母63例, 祖父母20例, 外祖父母10例, 其他7例；家屬學(xué)歷：文盲20例, 小學(xué)及初中50例, 高中及以上30例。實(shí)驗(yàn)組男40例, 女60例, 年齡22～62歲；與患兒關(guān)系：父母64例, 祖父母21例, 外祖父母10例, 其他5例；家屬學(xué)歷：文盲20例, 小學(xué)及初中52例, 高中及以上28例。兩組研究對象年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 2014年1～12月本院NICU科開展人性化護(hù)理服務(wù), 具體包括：①健康宣教：制作入出院宣教卡, 做好入院、住院中定期宣教課堂、出院前進(jìn)行疾病知識及家庭照護(hù)的指導(dǎo)。NICU患兒多病情危重, 家屬擔(dān)心患兒得不到較好的照顧, 多有焦慮心理。入院后, 護(hù)士應(yīng)向患兒家屬交代科室有醫(yī)師護(hù)士24 h看護(hù), 消除家長擔(dān)憂恐懼心理；在病房外墻上貼上各種健康宣教資料, 如正常新生兒特征、新生兒健康教育手冊、新生兒疾病癥狀、嬰幼兒撫觸方法、新生兒家庭護(hù)理方法等。與此同時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)向患兒家屬交代住院費(fèi)用,指導(dǎo)家屬為患兒辦理醫(yī)療保險(xiǎn), 安撫家長不良情緒。②人性化探視, 每周安排3次探視, 做好消毒隔離管理。在患兒病情允許情況下, 鼓勵(lì)家長撫摸、袋鼠式擁抱患兒, 并允許家人把制作的祝福卡、照片等物品放在患兒身邊以表達(dá)關(guān)愛。③人性化對待患兒家屬：及時(shí)盡可能多地與家屬溝通、交流,詳細(xì)告知患兒病情, 讓其動(dòng)態(tài)了解患兒情況, 多了解家人的需求并盡可能地提供幫助, 以期減少醫(yī)療糾紛。解答病情時(shí),醫(yī)師應(yīng)考慮家長心理問題, 母親往往是最擔(dān)憂患兒的, 護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)、安慰患兒母親, 提高家屬對疾病的認(rèn)識, 使其保持積極樂觀的心態(tài)；若來院了解患兒病情的為患兒祖輩, 護(hù)士宜應(yīng)用通俗易懂的語言與家屬溝通；中年得子、高齡產(chǎn)婦、多次流產(chǎn)經(jīng)保胎治療才有子女者, 身心負(fù)擔(dān)較重, 心理需求較高, 對此類家屬, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心疏導(dǎo)、解釋, 促使其心理平衡, 以平和、愉快的心態(tài)關(guān)心患兒。④特殊患兒病房陪護(hù)：若患兒病情允許, 鼓勵(lì)極低體重新生兒或病情危重早產(chǎn)兒的母親進(jìn)病房參與護(hù)理, 減輕母體焦慮感, 家屬進(jìn)病房前應(yīng)更換隔離衣, 剪指甲、洗手、換鞋、戴口罩, 入病房后不隨意走動(dòng)。⑤出院指導(dǎo)：出院前做好對患兒家屬的出院指導(dǎo)工作,包括預(yù)防接種、預(yù)防感染、合理喂養(yǎng)等, 告知復(fù)查時(shí)間和注意事項(xiàng), 合理解釋小兒預(yù)后問題, 叮囑家屬早期進(jìn)行干預(yù),促進(jìn)患兒康復(fù), 降低患兒后遺癥發(fā)生率。⑥出院后進(jìn)行電話回訪, 了解患兒生長發(fā)育情況, 及時(shí)向家人提供指導(dǎo)和幫助。

1.3 療效評定 統(tǒng)計(jì)兩組技術(shù)操作合格率、表格書寫合格率、危重癥患兒搶救成功率、家屬滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率,并進(jìn)行臨床比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作合格率為99.0%, 表格書寫合格率為98.0%,危重癥患兒搶救成功率為99.0%, 家屬滿意度為98.0%, 護(hù)患糾紛發(fā)生率為0, 與對照組的90.0%、89.0%、92.0%、88.0%、10.0%比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.214, 8.312, 6.451, 8.654, 8.631, P＜0.05)。

3 討論

近年來, 醫(yī)學(xué)模式有所轉(zhuǎn)變, 人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及健康保健的需求越來越高［1］, NICU科室的護(hù)理對象不僅包括患兒, 還包括患兒家長, 為適應(yīng)新形勢下的護(hù)理服務(wù)需求, 本院護(hù)士將人性化護(hù)理應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中, 收效滿意。本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作合格率、表格書寫合格率、危重癥患兒搶救成功率及家屬滿意度高于對照組, 護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組, 組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 近似于相關(guān)研究結(jié)果［2］。

質(zhì)量是信譽(yù)的基本前提, 只有向患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 才能取得家屬的支持、信任［3］。新生兒機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善, 抵抗力低下, 容易發(fā)生醫(yī)院感染, 需嚴(yán)格控制家屬探視時(shí)間及探視次數(shù)。家屬多擔(dān)心患兒病情變化, 擔(dān)心醫(yī)院人員照顧不周、患兒哭鬧、抱錯(cuò)等問題, 工作人員應(yīng)了解患兒家屬的心理狀態(tài), 滿足其探視需求, 并給予人性化護(hù)理干預(yù), 可消除其焦慮、無助等負(fù)面情緒, 贏得患兒家屬的支持及信任, 繼而保證護(hù)理質(zhì)量, 減少醫(yī)療糾紛, 幫助醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象。

綜上所述, 人性化護(hù)理服務(wù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 值得各科室借鑒、應(yīng)用。

［1］ 李紅梅, 陳喜鳳.人性化護(hù)理對NICU患兒家長心理需求的作用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 10(4):461-462.

［2］ 董慶鳳.人性化護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 9(17):19-21.

［3］ 鐘曉蘭, 郭宏卿.NICU患兒家長需求及其影響因素分析.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 10(2):127-129.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.168

2015-03-27］

516003 廣東省惠州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部(林爭怡)；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(詹春霞)