賀 欣

短暫性腦缺血發(fā)作68例的護(hù)理

賀 欣

目的 探討短暫性腦缺血發(fā)作患者的護(hù)理方式。方法 68例短暫性腦缺血患者隨機分成對照組和實驗組, 每組34例。對照組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療, 實驗組患者使用氯吡格雷治療。堅持用藥3個月后, 對比兩組患者痊愈情況。結(jié)果 對照組患者在經(jīng)過治療之后只有1例患者治愈無效,總有效率為97.06%。實驗組患者在經(jīng)過治療之后有3例患者治愈無效, 總有效率為91.18%, 兩組療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在治療的過程中無一例患者出現(xiàn)肝腎等功能性異常狀況。結(jié)論 使用阿司匹林和氯吡格雷治療短暫性腦缺血療效顯著, 能夠提升護(hù)理效果。但是在臨床應(yīng)用上阿司匹林更具有經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢, 在護(hù)理過程中應(yīng)用范圍較廣, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

短暫性腦缺血；護(hù)理；阿司匹林；氯吡格雷

造成短暫性腦缺血的原因具有多樣性特點, 使患者腦部出現(xiàn)局部供血障礙, 嚴(yán)重的損害腦部神經(jīng)功能［1］。短暫性腦缺血持續(xù)時間較短, 但是可能引發(fā)腦梗死現(xiàn)象, 進(jìn)一步威脅著患者的生命安全。為了能夠提升短暫性腦缺血治愈效果,提升短暫性腦缺血患者的護(hù)理情況, 制定治療短暫性腦缺血治療方式具有重大現(xiàn)實意義［2］。對本院2013年12月～2014年7月68例短暫性腦缺血患者病例進(jìn)行護(hù)理狀況對比, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年12月～2014年7月68例短暫性腦缺血患者進(jìn)行護(hù)理狀況對比。隨機分成對照組和實驗組, 每組34例, 并對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察。根據(jù)患者治療前后臨床特征認(rèn)真進(jìn)行記錄。對照組中男20例, 女14例；年齡最大85歲, 最小23歲, 平均年齡61.4歲。實驗組男22例, 女12例；年齡最大86歲, 最小21歲, 平均年齡79.3歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具有可比性。同時在患者以及家屬自愿的前提下對本次實驗?zāi)康囊约胺椒ㄟM(jìn)行說明, 征得患者以及家屬同意之后, 簽訂同意書才能夠開展臨床實驗對比。

1.2 方法 短暫性腦缺血患者在入院時要進(jìn)行常規(guī)性身體影像檢查, 明確短暫性腦缺血具體情況, 這樣才能夠保證患者短暫性腦缺血發(fā)病時能夠有效及時的采取措施進(jìn)行控制。對照組患者采用阿司匹林進(jìn)行短暫性腦缺血治療, 0.1 g/(次·d)。具體用藥情況根據(jù)患者病情以及住院時間而定。患者在出院之后還要繼續(xù)服用等計量阿司匹林, 3個月之后復(fù)查。實驗組患者采用氯吡格雷治療短暫性腦缺血, 75 mg/(次·d), 具體用藥情況根據(jù)患者病情以及住院時間而定。兩組患者在治療過程中保證營養(yǎng)支持, 同時進(jìn)行適當(dāng)運動。同時在復(fù)查時對患者發(fā)病次數(shù)及運動情況進(jìn)行分析。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者在經(jīng)過治療之后臨床癥狀消失, 體征功能恢復(fù)。顯效：患者發(fā)病次數(shù)明顯降低, 臨床癥狀得到有效控制。有效：患者經(jīng)過治療之后臨床癥狀得到緩解,沒有出現(xiàn)腦梗死等嚴(yán)重情況。無效：患者經(jīng)過治療, 臨床癥狀沒有得到有效控制, 體征功能恢復(fù)交叉, 嚴(yán)重情況出現(xiàn)腦梗死等狀況?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者在經(jīng)過治療之后只有1例患者治愈無效, 總有效率為97.06%。實驗組患者在經(jīng)過治療之后有3例患者治愈無效, 總有效率為91.18%, 兩組療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在治療的過程中無一例患者出現(xiàn)肝腎等功能性異常狀況。

3 討論

在中老年患者中短暫性腦缺血是較為常見的疾病, 突發(fā)性較高, 并且反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重的困擾著患者的生活。當(dāng)短暫性腦缺血較為嚴(yán)重的時候就會發(fā)展成為腦梗死等疾病, 致殘率、致死率較高。強化對短暫性腦缺血臨床研究, 提升對短暫性腦缺血患者監(jiān)測治療, 將有效的控制腦梗死的發(fā)病幾率,保證短暫性腦缺血患者的生活質(zhì)量。目前對短暫性腦缺血的研究還并不明確, 短暫性腦缺血發(fā)病機制較為模糊。但是通過對臨床資料研究發(fā)現(xiàn), 短暫性腦缺血發(fā)病和動脈粥樣硬化、動脈狹窄、血液成分改變以及血液動力學(xué)變化等關(guān)系十分密切, 如果動脈硬化的斑塊和附壁血栓脫落, 隨血流在血管中運行, 當(dāng)栓子運行到小的動脈之內(nèi)時, 由于受到動脈直徑的限制, 栓子有可能會阻塞小動脈, 從而引起相應(yīng)的部位缺血,然后栓子在動脈血流的沖擊下會繼續(xù)隨血液在血管中運行,缺血癥狀得到緩解, 臨床癥狀隨之消失［3］。針對短暫性腦缺血發(fā)病特點主要由栓子和動脈血管壁進(jìn)行治療。這樣能夠有效的改善血液中的栓子成分, 降低血液粘稠度, 實現(xiàn)血流動力流通有效的調(diào)節(jié)血液中血脂含量。同時還可以擴(kuò)充血管,提升血管壁的彈性。在短暫性腦缺血治療的過程中應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷能夠控制血小板生成, 控制血液粘稠度, 提升血液循環(huán)系統(tǒng), 有效的防止血栓的形成。采用阿司匹林和氯吡格雷治療短暫性腦缺血能夠控制病情的發(fā)生幾率, 有效的改善血液流通情況, 緩解短暫性腦缺血臨床癥狀, 同時還能夠降低患者腦梗死的發(fā)病幾率, 提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述, 短暫性腦缺血臨床癥狀明顯, 很容易進(jìn)行診斷治療。在臨床治療過程中應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 控制患者發(fā)病幾率, 有效的提升患者的生活質(zhì)量, 同時還能夠降低患者治療費用, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 王成芳.短暫性腦缺血發(fā)作患者的護(hù)理.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014(10):25.

［2］ 陶林敏.短暫性腦缺血發(fā)作的護(hù)理干預(yù).中國民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(6):707.

［3］ 鄧穎珠, 韓月蘭, 李巧玲, 等.前瞻性的護(hù)理干預(yù)在短暫性腦缺血發(fā)作患者中的臨床應(yīng)用研究.中國醫(yī)藥指南, 2013(29): 3-4.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.149

2015-02-26］

110031 遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理