潘春梅

老年人社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn)分析與護(hù)理對(duì)策

潘春梅

目的 分析老年人社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法 80例老年人社區(qū)獲得性肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組40例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 而治療組護(hù)理在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予重點(diǎn)包括心理疏導(dǎo)、健康教育及出院后的指導(dǎo)等。對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組總有效率為90.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。總結(jié)老年社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等, 而且并發(fā)癥較多。結(jié)論 根據(jù)老年人社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn)進(jìn)行適宜的護(hù)理和健康教育以及心理疏導(dǎo), 使社區(qū)老年患者愈后恢復(fù)了生活自理能力, 并且生活態(tài)度積極向上, 從而有效降低肺炎的復(fù)發(fā)率。

老年人；社區(qū)獲得性肺炎特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

老年人社區(qū)獲得性肺炎是當(dāng)前威脅人類健康的感染性疾病之一。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥, 包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后48 h內(nèi)發(fā)病的肺炎［1］。目前, 社區(qū)獲得性肺炎已經(jīng)成為威脅老年人身體健康的常見疾病之一。同時(shí)由于該病病因復(fù)雜, 病情比較嚴(yán)重, 臨床癥狀表現(xiàn)也不是很明顯, 所以最容易引起人們的忽視。因此, 總結(jié)社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn), 積極開展并深入研究老年患者的健康教育及護(hù)理對(duì)策對(duì)老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防和治療具有重要的意義。本文就老年人社區(qū)獲得性肺炎的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行總結(jié)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月確診的老年人社區(qū)獲得性肺炎患者80例。入選患者均符合社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組40例。對(duì)照組中男18例, 女22例, 年齡65～80歲, 平均年齡72.5歲；治療組中男20例, 女20例, 年齡66～78歲,平均年齡72.0歲。兩組患者年齡、性別及病狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 而治療組護(hù)理在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予重點(diǎn)包括心理疏導(dǎo)、健康教育及出院后的指導(dǎo)等。

1.3 臨床表現(xiàn) 從患者住院期間的病程觀察, 老年人獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)差異比較明顯。有的患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；部分患者整天精神萎靡不振、渾身乏力、嘔吐無力、上腹部有不適癥狀, 還會(huì)發(fā)生精神異常或者意識(shí)障礙、食欲不振、呼吸障礙等狀況。

1.4 護(hù)理方法 ①制定護(hù)理計(jì)劃。患者入院后, 需要按照具體情況制定護(hù)理途徑表, 按照護(hù)理路徑表實(shí)施醫(yī)療護(hù)理［2］。在患者入院的當(dāng)天應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生的處理, 在取得患者和家屬同意的情況下, 護(hù)士要根據(jù)醫(yī)囑制定完善的護(hù)理計(jì)劃, 并將護(hù)理安排的內(nèi)容告訴患者及其家屬, 并獲得他們的全力配合。②生命體征的觀察。護(hù)理人員要根據(jù)老年人肺炎的發(fā)病階段差異性對(duì)患者生命體征和病情狀況進(jìn)行觀察,每天定時(shí)觀察并記錄患者的體溫、呼吸頻率、脈搏跳動(dòng)次數(shù)以及排尿量等。每天還要記錄患者出現(xiàn)胸悶胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、體溫升高和嘔吐等癥狀, 時(shí)刻觀察患者是否表現(xiàn)出了腦缺氧癥狀, 如有無焦躁情緒等。③呼吸道護(hù)理。在患者住院期間, 需要保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮, 并且定時(shí)對(duì)房間內(nèi)的空氣消毒, 如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸道有異物堵塞, 要及時(shí)清除, 確?；颊吆粑鼤惩?。另外, 教會(huì)老人正確的咳嗽方法,并觀察其顏色、氣味、性質(zhì)和量, 若出現(xiàn)痰液黏稠現(xiàn)象, 可按照醫(yī)囑霧化吸入治療或口服祛痰藥。④心理疏導(dǎo)。有的老年人由于年齡大, 心理承受能力比較差, 對(duì)治療可能失去信心, 護(hù)士需要根據(jù)老年患者的教育程度、生活情況、病情發(fā)展和心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)。每天要保持良好的心態(tài), 微笑面對(duì)患者, 耐心解答患者的問題, 盡量消除他們內(nèi)心的恐懼、緊張及不自信, 避免患者因猜忌自己的病情而胡思亂想, 從而導(dǎo)致疾病治愈緩慢。⑤健康教育普及。對(duì)患者以幻燈片或書籍形式進(jìn)行肺炎知識(shí)普及, 使患者充分了解肺炎, 消除患者因疾病而產(chǎn)生的恐懼心理, 還要囑咐老年患者出院后每天需要加強(qiáng)體育鍛煉和保持樂觀向上的生活態(tài)度, 提高自身免疫力。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及病原菌檢查均無異常；有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn), 但其中一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；無效:用藥72 h后病情無改善或惡化；總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組中痊愈20例(50.0%), 有效16例(40.0%), 無效4例(10.0%), 總有效率為90.0%；對(duì)照組中痊愈16例(40.0%),有效13例(32.5%), 無效11例(27.5%), 總有效率為75.0%。兩組總有效率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化人口的增加, 越來越多的人步入老齡化階段, 而且經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展也帶來了一些不可避免的問題,如食品安全、環(huán)境污染等。老年人的身體機(jī)能越來越衰弱,從而抵御外部環(huán)境中細(xì)菌的入侵能力也越來越差, 呼吸道和肺部疾病在老年人群體中發(fā)生的幾率在逐年增高。尤其是老年人社區(qū)獲得性肺炎, 已成為威脅老年人健康的疾病之一。老年人社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶胸痛、呼吸困難等。在對(duì)老年患者的治療中, 除了必要的藥物治療外, 正確的護(hù)理措施也是相當(dāng)重要的。作為護(hù)理人員, 在搞好護(hù)患關(guān)系的同時(shí), 還應(yīng)該重視疾病并給予針對(duì)性的護(hù)理, 比如呼吸道的護(hù)理, 還有最讓人容易忽視也是尤為重要的心理疏導(dǎo)。通過實(shí)驗(yàn)證明, 有效的心理疏導(dǎo)會(huì)對(duì)患者的疾病治療起到事半功倍的效果。因此, 對(duì)患者尤其是老年患者的心理護(hù)理顯得尤為重要。另外, 護(hù)理人員還要做好老年患者出院后的指導(dǎo), 不吸煙酗酒, 盡可能不去人口密集的公共場(chǎng)所, 每天多參加體育鍛煉, 合理飲食, 增強(qiáng)免疫力, 同時(shí)保持樂觀開朗的生活態(tài)度。

總之, 老年人社區(qū)獲得性肺炎有效的護(hù)理措施可以使老年患者對(duì)疾病的治療具有更好的依從性, 提高了患者的治愈率, 同時(shí)健康知識(shí)教育的普及也使患者在以后的生活中起到了預(yù)防疾病的作用。

［1］ 穆艷燕.肺炎患者的護(hù)理.中外健康文摘, 2011, 8(2):2.

［2］ 王秋杰.老年人社區(qū)獲得性肺炎的健康教育與護(hù)理對(duì)策.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 13(21):293-295.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.141

2015-04-01］

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