劉春艷

健康教育在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用

劉春艷

目的 探討健康教育在高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法 96例住院分娩的高齡產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各48例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育護(hù)理, 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)率、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對高齡產(chǎn)婦實(shí)施健康教育護(hù)理法, 能夠有效降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后并發(fā)癥率, 并縮短總產(chǎn)程, 臨床應(yīng)用價值較高。

高齡產(chǎn)婦；健康教育；分娩結(jié)局

高齡產(chǎn)婦由于年齡大, 易出現(xiàn)各類疾病和并發(fā)癥, 分娩時會延長產(chǎn)程, 嚴(yán)重者出現(xiàn)難產(chǎn)。為此, 較多高齡產(chǎn)婦會盲目選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。有研究表明［1］, 對高齡產(chǎn)婦實(shí)施健康教育,有助于緩解產(chǎn)婦的恐懼、焦慮、害怕等不良情緒, 且能夠提高自然分娩率, 降低剖宮產(chǎn)率。本組對48例高齡產(chǎn)婦實(shí)施健康教育, 取得顯著效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在本院產(chǎn)科住院分娩的96例高齡產(chǎn)婦作為研究對象。其中初產(chǎn)婦80例, 經(jīng)產(chǎn)婦16例, 年齡最小35歲, 最大42歲, 平均年齡(38.6±2.2)歲；孕周最短39周, 最長42周, 平均孕周(39.7±1.4)周；孕次最少1次, 最多4次, 平均孕次(1.6±0.2)次。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組48例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員誠懇接待患者, 為其介紹住院規(guī)章制度、病房環(huán)境、安全防范知識、負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員等, 并常規(guī)監(jiān)測產(chǎn)婦的呼吸、體溫、脈搏、體重、血壓等指標(biāo)；協(xié)助產(chǎn)婦更換衣褲, 指導(dǎo)其健康飲食, 保證睡眠充足；指導(dǎo)產(chǎn)婦自行監(jiān)測胎動等。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理, 具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 入院介紹 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后, 安排責(zé)任護(hù)士首先對產(chǎn)婦介紹醫(yī)院產(chǎn)房大致情況及醫(yī)護(hù)人員等情況, 使產(chǎn)婦感受到體貼與溫暖；護(hù)理人員要運(yùn)用積極、熱情的態(tài)度和產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流、溝通, 增強(qiáng)產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.2.2 心理護(hù)理 高齡產(chǎn)婦懷孕及生產(chǎn)過程中, 易產(chǎn)生緊張、恐懼、煩躁、焦慮等不良情緒, 且初產(chǎn)婦由于擔(dān)心胎兒出現(xiàn)非正常發(fā)育、擔(dān)憂胎兒出生后使自己的生活和工作發(fā)生較大變化、自己是否能夠承擔(dān)臨產(chǎn)時陣痛感以及分娩過程是否順利等各個方面的問題。因此, 護(hù)理人員要和產(chǎn)婦加強(qiáng)交流、溝通, 構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系, 并給予產(chǎn)婦尊重和同情；運(yùn)用和藹的態(tài)度對產(chǎn)婦實(shí)施心理疏導(dǎo), 這樣不僅能夠使產(chǎn)婦放松身心, 而且能夠保障產(chǎn)程的順利進(jìn)行。

1.2.3 分娩期健康教育 產(chǎn)婦分娩過程中, 由于產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn), 對整個生產(chǎn)過程不了解, 且自身疼痛耐受力較差, 分娩時往往伴有焦慮、恐懼情緒, 進(jìn)而不利于分娩過程的順利進(jìn)行, 且導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)程延長、宮縮乏力的情況, 嚴(yán)重者出現(xiàn)難產(chǎn), 并產(chǎn)生較多并發(fā)癥。對此, 助產(chǎn)士要提前對產(chǎn)婦詳細(xì)講解整體生產(chǎn)過程及生產(chǎn)相關(guān)注意事項(xiàng), 耐心回答提出的問題。產(chǎn)婦對分娩過程有所了解, 有利于提高分娩自信心, 保持情緒穩(wěn)定, 放松身心, 進(jìn)而保障分娩的順利進(jìn)行。另外,告知產(chǎn)婦產(chǎn)程各個環(huán)節(jié)需要注意的問題, 做好充分的心理準(zhǔn)備, 進(jìn)而大大提高自然分娩成功率。

1.2.4 產(chǎn)后健康教育 高齡產(chǎn)婦分娩過程中會消耗較多體力, 因此, 護(hù)理人員要為其制定產(chǎn)后飲食方案, 食用易促進(jìn)消化、營養(yǎng)含量高、熱量高的食物, 少食多餐。如可食用瘦肉、牛奶、雞蛋等食物, 禁止食用辛辣、刺激性的食物；大量飲水, 保持體內(nèi)水分充足；飲食要具有多樣性, 不能偏食,以便能夠保證營養(yǎng)充足, 更好的滿足母嬰需求。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、總產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局對比 實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)45例(93.8%),剖宮產(chǎn)3例(6.3%)；對照組順產(chǎn)32例(66.7%), 剖宮產(chǎn)16例(33.3%), 實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.12, P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程對比 實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程為(642.4± 5.5)min, 對照組總產(chǎn)程為(846.9±8.9)min, 實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.6254, P＜0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥對比 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1例出血.2例窒息, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%；對照組產(chǎn)后5例出血, 7例窒息, 并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.98, P＜0.05)。

3 小結(jié)

分娩為女性的一種正常生理現(xiàn)象, 幾乎每位女性都會經(jīng)歷該過程。但近年來, 在我國社會不斷進(jìn)步以及市場競爭壓力不斷加大的環(huán)境下, 人們生育觀念也在不斷發(fā)生變化, 進(jìn)而導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦人數(shù)越來越多, 剖宮產(chǎn)率不斷提高［2］。隨著產(chǎn)婦年齡的不斷增加, 其分娩風(fēng)險(xiǎn)也越來越高, 易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、難產(chǎn)、新生兒窒息等并發(fā)癥［3］。且高齡產(chǎn)婦分娩過程中往往伴有嚴(yán)重的生理、心理問題, 給其身體、心理健康帶來較大威脅。因此, 需要對其實(shí)施有效護(hù)理。

健康教育為護(hù)理工作中的重要組成部分, 通過對高齡產(chǎn)婦實(shí)施健康教育, 能夠使產(chǎn)婦熟知分娩的相關(guān)知識, 了解掌握分娩全過程, 提高自然分娩信心, 并保持積極、樂觀的心態(tài), 能夠在分娩過程中積極配合助產(chǎn)士, 保障分娩過程的順利進(jìn)行［4］。

綜上所述, 在高齡產(chǎn)婦護(hù)理過程中實(shí)施健康教育護(hù)理,有助于提高產(chǎn)婦自然分娩率, 降低剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率, 并縮短總產(chǎn)程, 臨床應(yīng)用價值較高。

［1］ 郭桂芬.心理干預(yù)對圍生期高齡孕產(chǎn)婦心理健康及應(yīng)對方式的影響.職業(yè)與健康.2013.29(20):273.

［2］ 鄧肖蓮.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響.吉林醫(yī)學(xué).2015.36(5):969-970.

［3］ 魏振玲, 黃華.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦醫(yī)院感染原因及干預(yù)對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2014.24(3):715-717.

［4］ 陳小妹.護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014.23(32):3637-3638.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.173

2015-06-29］

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