王艷 孫金鳳

臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用

王艷 孫金鳳

目的 探討臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用。方法 甲狀腺手術患者80例, 隨機分成實驗組和對照組, 各40例。對照組患者給予常規(guī)護理模式, 實驗組患者給予臨床護理路徑。對兩組患者的術前住院天數(shù)、總住院天數(shù)、平均住院費用和護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 實驗組患者的術前住院天數(shù)、總住院天數(shù)、平均住院費用以及護理滿意度等指標均優(yōu)于對照組, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在甲狀腺手術患者中應用臨床護理路徑, 能對醫(yī)療護理行為進行有效規(guī)范, 讓患者積極主動參與到護理活動中, 可提升護理質(zhì)量及護理滿意度, 縮短患者的住院時間, 降低住院費用,促進患者更好康復。

甲狀腺手術；臨床護理路徑

甲狀腺疾病是臨床多發(fā)病和常見病, 近幾年, 甲狀腺疾病的發(fā)病率也在不斷上升。手術是治療甲狀腺疾病的主要方法。臨床護理路徑是一種醫(yī)護規(guī)范, 對特殊病例或病種進行標準化醫(yī)護計劃, 同時臨床護理路徑也是臨床管理中非常重要的工具之一。本院在甲狀腺手術患者中應用臨床護理路徑,取得了比較理想的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2014年1月收治的甲狀腺疾病患者80例, 其中男48例, 女32例, 年齡25～67歲,平均年齡(44.1±6.3)歲；全部患者均給予手術治療, 排除存在嚴重心腦血管疾病的甲狀腺疾病患者。將全部患者隨機分成實驗組和對照組, 各40例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護理模式, 隨機給予健康宣教,在護理、檢查、治療以及住院天數(shù)方面并沒有進行統(tǒng)一規(guī)定。

1.2.2 實驗組患者根據(jù)科室制定統(tǒng)一的臨床路徑表, 護理人員根據(jù)臨床路徑表實施護理, 具體的護理內(nèi)容為患者在入院當天就給予臨床護理路徑, 根據(jù)制定的臨床護理路徑進行護理, 不能間斷, 對于已經(jīng)執(zhí)行的護理內(nèi)容應該在路徑表中標明, 在執(zhí)行結(jié)束后要簽名確認。其中包括：①創(chuàng)建臨床護理路徑模板：在患者入院后, 護理人員要告知患者及其家屬關于臨床護理路徑的相關知識, 讓其能正確認識臨床護理路徑, 清楚住院期間的治療目標和護理目標。責任護士要告知患者及其家屬臨床護理路徑的作用, 取得患者的信任, 讓其能更加積極的配合治療和護理。②責任護士應該根據(jù)每天的路徑指示, 幫助患者完成各種路徑項目, 對相關資料進行整理分析, 對其進行有效評估, 對護理措施進行認真落實, 并給予患者有針對性的評價和健康宣傳教育。如果因為患者病情變化而不能繼續(xù)進行的路徑項目, 就不能再將其納入到臨床護理路徑中。③護士長要對各項路徑項目和具體護理措施的落實情況進行指導和監(jiān)督控制, 根據(jù)患者的實際需要, 及時評價治療進展。④在患者出院之前, 責任護士應該對患者的療效、療程進行對比, 查看是否達到預期目標。對于病情出現(xiàn)改變的患者應該對其進行重新評估和認真記錄。

1.3 觀察指標 對兩組患者的術前住院天數(shù)、總住院天數(shù)、平均住院費用和護理滿意度進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的術前住院天數(shù)為(0.9±1.1)d, 總住院天數(shù)為(7.1±0.6)d, 平均住院費用為(7789.6±109.4)元, 護理滿意度為94.0%(47/50)；對照組患者的術前住院天數(shù)為(4.1±1.3)d, 總住院天數(shù)為(9.6±1.8)d, 平均住院費用為(9045.2±52.8)元, 護理滿意度為84.0%(42/50)；實驗組患者的術前住院天數(shù)、總住院天數(shù)、平均住院費用、護理滿意度等指標均顯著優(yōu)于對照組, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床護理路徑是經(jīng)過多個學科小組審定的護理路線圖,該護理路線圖比較實用和科學, 讓臨床護理工作更加標準化和規(guī)范化, 能充分體現(xiàn)出以人為本的護理新理念。在日常護理工作中應用臨床護理路徑可以讓護理人員的溝通技巧和責任感加強, 這樣護理人員就能更好對患者進行健康知識教育,患者在住院期間能感受到護理人員精心的護理和熱情的照顧, 同時還能了解到更多的預防、保健知識, 讓患者的積極性得到有效激發(fā), 從而更加主動和積極的參與到護理活動中,構建和諧護患關系, 最終讓患者對護理的滿意度得到有效提升［1］。

臨床護理路徑是護理工作的時間表, 對于每天的治療進程, 患者和護理人員都比較清楚, 護理人員根據(jù)臨床護理路徑開展實際的護理工作, 讓工作中的隨意性得到有效控制,從而讓工作效率得到有效提升。利用臨床護理路徑, 護理人員能夠在短時間內(nèi)清楚護理流程, 將傳統(tǒng)被動的護理工作轉(zhuǎn)變成主動的護理工作, 防止處置不合理的情況出現(xiàn), 醫(yī)療事故的發(fā)生率也能得到有效控制［2］。利用臨床護理路徑可以讓部分護理經(jīng)驗不足的工作人員減少差錯發(fā)生的幾率。

甲狀腺疾病患者在入院時就給予臨床護理路徑, 可以讓患者盡快完成各項檢查、治療和護理, 患者術前等待的時間縮短, 住院費用得到有效降低, 縮短住院時間, 醫(yī)院病床的使用率也能得到提高, 最終讓醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益得到有效提升［3］。

本研究中實驗組患者給予臨床護理路徑, 而對照組患者則給予常規(guī)護理模式, 結(jié)果實驗組患者的術前住院天數(shù)、總住院天數(shù)、平均住院費用、護理滿意度等指標均顯著優(yōu)于對照組患者, 兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在甲狀腺手術患者中應用臨床護理路徑, 能對醫(yī)療護理行為進行有效規(guī)范, 讓患者積極主動參與到護理活動中, 可提升護理質(zhì)量及護理滿意度, 縮短患者的住院時間, 降低患者住院費用, 促進患者更好康復。

［1］ 張麗梅, 朱穎, 陳曉艷, 等.臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志, 2013, 16(4):68-69.

［2］ 郭萍, 武權, 張莉.臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用.中外醫(yī)療, 2014(11):121-123.

［3］ 潘銀珍, 梁智強, 曾偉紅, 等.臨床護理路徑在甲狀腺手術患者的應用.嶺南現(xiàn)代臨床外科, 2011, 11(4):315-326.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.167

2015-01-13］

277514 滕州市第一人民醫(yī)院(王艷)；兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院(孫金鳳)