劉云龍

腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床療效評(píng)估

劉云龍

目的 探究結(jié)腸癌疾病采用腹腔鏡根治術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法 104例結(jié)腸癌患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組, 各52例。對(duì)研究組患者采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療, 給予對(duì)比組患者常規(guī)的開腹直腸癌前切除術(shù)進(jìn)行治療, 對(duì)比分析兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組患者在經(jīng)過腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后, 在手術(shù)住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量方面的情況分別是(6.9±0.9)d、(139.7±32.5)min、(118.5±29.3)ml, 對(duì)比組患者分別是(13.3±2.7)d、(149.1±35.6)min、(181.5±43.2)ml, 研究組患者在以上方面明顯優(yōu)于對(duì)比組患者；此外在并發(fā)癥發(fā)生情況上, 研究組為3例(5.77%), 對(duì)比組為12例(23.08%),研究組患者也明顯優(yōu)于對(duì)比組患者, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 結(jié)腸癌疾病采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療, 能夠有效的縮短患者住院時(shí)間, 降低患者手術(shù)出血量, 并極大的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 有著良好的治療效果, 該方法在該疾病臨床治療上有著積極的推廣價(jià)值。

腹腔鏡根治術(shù)；結(jié)腸癌；療效評(píng)估

隨著人們生活水平的提高, 不良飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣也給人們的身體健康帶來了極大的影響, 結(jié)腸癌疾病就是在這樣一個(gè)大環(huán)境下呈現(xiàn)出越來越高的發(fā)病率, 結(jié)腸癌疾病傳統(tǒng)的治療方法是采取直接切除其病變腫瘤的方式, 其具有一定的治療效果, 但副作用也很明顯, 隨著醫(yī)療技術(shù)手段的不斷進(jìn)步, 采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的治療方法越來越受到廣泛使用, 并獲得顯著的治療效果［1］。本文選取2012年3月～2014年7月本院收治的104例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象, 探究結(jié)腸癌根治術(shù)治療的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年7月本院收治的104例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組,各52例, 在結(jié)腸癌類型方面, 其中38例患者為乙狀結(jié)腸癌, 41例患者為左半結(jié)腸癌, 另外25例為右半結(jié)腸癌。研究組中男33例, 女19例, 年齡40～71歲, 平均年齡(52.8±6.1)歲；對(duì)比組中男32例, 女20例, 年齡42～73歲, 平均年齡(53.2±6.7)歲。兩組患者年齡、性別及病癥等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)比組患者在手術(shù)前需進(jìn)行麻醉, 采用開腹直腸癌前切除術(shù)實(shí)施治療, 手術(shù)時(shí)通過吸收滲液采用橫型的方式對(duì)患者下腹部進(jìn)行切口, 從而找到目標(biāo)癌變組織, 并對(duì)其動(dòng)脈進(jìn)行分離等相關(guān)操作后, 切除腫瘤, 并妥善處理好手術(shù)切口, 并采用相關(guān)抗生素以防病菌感染；研究組患者術(shù)前必須全身性麻醉, 實(shí)施腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療, 并通過平臥姿勢(shì)對(duì)癌變組織進(jìn)行切除, 于肚臍上作10 mm切口,并將腹腔鏡置入其中, 獲得CO2氣腹, 根據(jù)腹腔鏡來選擇相應(yīng)的操作孔, 在細(xì)膜和操作孔之間用鉗子撐開一個(gè)小孔, 將線頭置入腹腔中, 接著對(duì)細(xì)膜等做結(jié)扎處理, 并清洗腹腔及處理好切口, 最后將腫瘤取出, 進(jìn)而依據(jù)患者自身狀況決定是否引流, 此外手術(shù)后要進(jìn)行防感染藥物治療［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為觀察指標(biāo), 分析比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在經(jīng)過腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后, 在手術(shù)住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量方面的情況分別是(6.9±0.9)d、(139.7±32.5) min、(118.5±29.3)ml, 對(duì)比組患者分別是(13.3±2.7)d、(149.1±35.6)min、(181.5±43.2)ml, 研究組患者在以上方面明顯優(yōu)于對(duì)比組患者, 此外在并發(fā)癥發(fā)生情況上, 研究組為3例(5.77%), 對(duì)比組為12例(23.08%), 研究組患者也明顯優(yōu)于對(duì)比組患者, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

結(jié)腸癌是一種在我國發(fā)病率較高的嚴(yán)重的腫瘤疾病, 隨著人們不良飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的養(yǎng)成, 其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì), 極大的威脅著患者的生命健康安全, 阻礙患者生活質(zhì)量的提高, 因此加大對(duì)該病臨床治療的研究, 有著積極意義［3］。當(dāng)前結(jié)腸癌疾病的主要治療方法有常規(guī)的開腹直腸癌前切除術(shù)治療方法, 即將腫瘤直接切除, 該方法具有一定的治療效果, 但其也有一定的副作用, 有極大可能引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。另一種是采用腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的方法對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行治療, 因其具有良好的治療效果, 能在較短時(shí)間內(nèi)使傷口復(fù)原及恢復(fù)結(jié)腸功能, 同時(shí)能極大降低手術(shù)過程中的疼痛感, 以及降低并發(fā)癥發(fā)生情況等優(yōu)點(diǎn), 使得其已在結(jié)腸癌疾病的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用, 并取得顯著效果［4,5］。本研究結(jié)果表明, 研究組在手術(shù)住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量方面明顯優(yōu)于對(duì)比組, 此外在并發(fā)癥發(fā)生情況上, 研究組患者也明顯優(yōu)于對(duì)比組。

綜上所述, 結(jié)腸癌疾病采用腹腔鏡根治術(shù)的治療方法能夠極大縮短患者住院時(shí)間, 減少手術(shù)出血量, 并極大的減少并發(fā)癥的發(fā)生情況, 因此該方法在該病的臨床治療上有著積極的推廣價(jià)值。

［1］ 高進(jìn).腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床評(píng)估.中外醫(yī)療, 2013(36): 7-9.

［2］ 周錄平.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床療效.中國老年學(xué)雜志, 2013(21):5327-5328.

［3］ 徐東楚, 郭云虎, 楊明, 等.開腹與腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床療效研究.腹腔鏡外科雜志, 2014(3):190-192.

［4］ 王星, 吳付兵, 黃雯, 等.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開腹結(jié)腸癌根治術(shù)的臨床對(duì)比分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2014, 14(30): 5920-5922.

［5］ 吾布力哈斯木·艾比布拉.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)與開腹結(jié)腸癌根治術(shù)的遠(yuǎn)期療效比較.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013(7):140-141.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.070

2015-02-03］

122100 遼寧朝陽縣人民醫(yī)院