人口老齡化下新興養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展特點研究——以河南省XX市為例

王會光,朱穎君

(河南師范大學 社會事業(yè)學院,河南 新鄉(xiāng) 453007)

摘要：我國老齡化趨勢日趨加劇已成為一個不可否定的社會事實,嚴峻的老齡化進程對我國養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀提出了重大考驗。河南省XX市目前已步入老齡化社會,但養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀卻不容樂觀,具體表現(xiàn)為:公眾觀念陳舊導致認知偏差;產業(yè)發(fā)展層次低,服務種類單一;行政監(jiān)管不到位,市場機制不健全;產業(yè)市場需求大,發(fā)展前景廣闊等。鑒于此,在借鑒國內外養(yǎng)老服務產業(yè)先進發(fā)展經(jīng)驗的基礎上,提出了促進XX市養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的相關對策,以加快養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展壯大。

關鍵詞：人口老齡化;養(yǎng)老服務產業(yè);發(fā)展特點

國家“十二五”規(guī)劃明確提出,“加快發(fā)展社會養(yǎng)老服務,培育壯大老齡事業(yè)和產業(yè),加強公益性養(yǎng)老服務設施建設”;十八大報告再次強調要“積極應對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產業(yè)”。國家在發(fā)展老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務產業(yè)方面的積極舉措反映了我國養(yǎng)老問題的基本國情。為此,國家在宏觀層面相繼實施了一系列政策措施,制定了相關法律法規(guī),以更好地保障老年人權益,促進我國養(yǎng)老服務產業(yè)又好又快地發(fā)展。同時,各地政府也根據(jù)本省、市養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀出臺了加快地方養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的相關政策。但在微觀層面上,地方養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展程度如何、能否適應老齡化的社會需求、發(fā)展過程中呈現(xiàn)何種態(tài)勢等,是本文要探討和研究的主要問題。

一、養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及特點

本文以河南省XX市養(yǎng)老服務產業(yè)為研究范本,采用定量分析和質性研究相結合的研究方法,在XX市隨機抽取了120位不同年齡段(以25周歲為起點)的居民進行深度訪談。同時結合對XX市養(yǎng)老機構實地調查,獲取了研究所需要的第一手資料,總結出目前該市養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及其特點。

(一)從社會公眾的角度來說,存在觀念陳舊導致的認知偏差

1.概念混淆,模糊不清。養(yǎng)老服務產業(yè)和養(yǎng)老服務事業(yè)是兩個截然不同的概念,它們有著不同的主體和特點。養(yǎng)老服務產業(yè)是以市場經(jīng)濟為基礎的,具有營利性的特點,而養(yǎng)老服務事業(yè)的核心在于服務,其主導力量是政府,以非營利性為目的。調研中我們卻發(fā)現(xiàn),90%以上的受訪者對此概念模糊混淆,理解錯誤,將養(yǎng)老服務產業(yè)當成養(yǎng)老服務事業(yè),而認為政府是發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的核心和主導,很少意識到市場在發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)方面的力量和作用。

2.因循守舊,缺乏創(chuàng)新。養(yǎng)老服務產業(yè)是新興服務產業(yè)之一,它不僅包括養(yǎng)老機構的興建、服務設施的完善等,還包括一系列滿足老年人社會需求的各種行業(yè),例如,老年餐飲業(yè)、老年書報業(yè)、老年康健業(yè)、老年旅游業(yè)等。而在向XX市120位受訪者提及養(yǎng)老服務產業(yè)的部門種類時,77.5%的受訪者認為養(yǎng)老服務產業(yè)等同于養(yǎng)老機構,發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)就是要興辦、擴建更多的養(yǎng)老院、老年公寓,并沒有將養(yǎng)老服務產業(yè)看作完整的市場產業(yè)鏈條;在談及老年人養(yǎng)老場所時,不少受訪者更愿意居家養(yǎng)老,這一現(xiàn)象在50歲以上的訪談對象中表現(xiàn)得更為明顯和突出,他們認為“一大把年紀了,守在家里看著孩子們進進出出的,每天能吃飽穿暖就滿足了”。

3.面子社會,公眾輿論壓力大。大力發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)是我國未來社會的必然趨勢,但目前在XX市,存在著這樣一種風氣——誰家老人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老,就是子女不孝順。如此的社會輿論在受訪者陳某看來:“父母親生活在原居住場所已經(jīng)幾十年了,對周圍環(huán)境都比較熟悉,在他們應該頤養(yǎng)天年的時候變更居住環(huán)境,可能會改變他們的生活習慣,這對老年人的心理將產生很大的影響,不利于他們的健康長壽。同時，周圍的同事也會在背后評論說不孝順、不懂得感恩等。所以我也不愿意把我爸媽送到養(yǎng)老機構養(yǎng)老。”出于面子考慮,該市很多居民反對機構養(yǎng)老。因此,只有少數(shù)無兒女的老年人入住養(yǎng)老機構,此種社會風氣造成的輿論壓力在很大程度上阻礙和制約了該市養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展。

(二)從產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來說,發(fā)展層次低,服務種類單一

養(yǎng)老服務產業(yè)涉及老年人的吃、穿、住、用、行等各方面,是一個完整的產業(yè)結構鏈,它的發(fā)達程度關乎老年人口的生活和生命質量,是衡量一個社會市場經(jīng)濟完善與否的重要依據(jù)。調研中我們發(fā)現(xiàn),XX市養(yǎng)老服務產業(yè)還處于起步階段,產業(yè)結構鏈條尚不完善,呈現(xiàn)出發(fā)展層次偏低,服務部門缺乏,服務種類單一的特點。具體來說,目前該市的養(yǎng)老服務產業(yè)僅在養(yǎng)老機構的興辦方面取得了進展,初步為老年人的養(yǎng)老提供了居住條件,而產業(yè)鏈中的涉老餐飲業(yè)、涉老康健業(yè)等行業(yè)部門幾乎沒有發(fā)端。同時,養(yǎng)老機構雖然能夠滿足老年人的居住需求,但卻難以顧及老年人的精神訴求。受訪者郝某反映:“我在這已經(jīng)住一年多了,現(xiàn)在差不多也習慣了,天天是睡了吃,吃了睡的,也沒啥活動娛樂的地方,之前在家里也喜歡聽聽戲,在這邊沒條件也沒聽過,總的說住在這里面比較沉悶?！贝送?部分養(yǎng)老機構還缺少老年人基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務,在老年人急慢性疾病發(fā)作時,養(yǎng)老機構往往不能保證老年患者得到及時、有效的醫(yī)治,這就造成了養(yǎng)老機構中老人的生命健康權利得不到保障。

(三)從政府行政角度來說,行政監(jiān)管不到位,社會機制不健全

1.監(jiān)管機制不健全。養(yǎng)老服務產業(yè)是市場經(jīng)濟的門類之一,因此就具有了市場經(jīng)濟的弱點和缺陷,所以它的健康發(fā)展離不開政府行為的監(jiān)管和規(guī)范。筆者通過深入XX市養(yǎng)老機構調研得知,一方面,養(yǎng)老機構市場準入門檻低,缺乏統(tǒng)一的業(yè)內執(zhí)行標準,形成了內部從業(yè)人員基本業(yè)務素質不高,服務水平低下的現(xiàn)狀,有些機構甚至聘用精神病人或智障者；另一方面,機構內基礎配套設施不健全,造成老年人居住條件差、衛(wèi)生環(huán)境惡劣、飲食質量偏低,生活現(xiàn)狀令人擔憂。同時,這也就為公眾輿論壓力下多數(shù)人不愿選擇入住養(yǎng)老機構提供了說辭和緣由。以上養(yǎng)老機構中問題的產生和存在,與政府行政監(jiān)管力量弱不無關系。

2.競爭機制不健全。對于XX市處于萌芽階段的養(yǎng)老服務產業(yè)而言,由于沒有建立起系統(tǒng)完備的業(yè)內執(zhí)行標準和競爭機制,導致目前養(yǎng)老服務產業(yè)執(zhí)行標準混亂,參差不齊,滋生了同行業(yè)間的惡性競爭,相互詆毀等不良現(xiàn)象。由此,養(yǎng)老服務產業(yè)的健康發(fā)展既需要“無形的手”任性發(fā)揮,但同時又離不開“有形的手”宏觀調控,這就對政府相關部門在確保養(yǎng)老服務產業(yè)公平競爭、理性競爭等體制機制的健全完善方面提出了要求。

3.獎懲機制不健全。目前,該市政府雖制定了若干條例以應對本市的老齡化問題,促進本市養(yǎng)老服務產業(yè)的快速發(fā)展,但相關條例在實際社會的落實中卻大打折扣。以養(yǎng)老機構為例,政府在相關的政策文件中明確地對養(yǎng)老機構的權利和義務進行了規(guī)范和框定,但機構依舊在基礎設施簡陋、衛(wèi)生條件差的狀況下營業(yè),大肆招用有身體疾病的服務人員,對此種違反政策決議的行為,政府并沒有制定必要的懲治措施;另一方面,相關的條例規(guī)定只在制度層面對養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展提出了要求,但沒在法律層面對違反政策條例的機構行為予以處理。此外,對于自覺履行機構義務,勇于承擔社會責任的養(yǎng)老機構,政府也沒有在物質和精神層面對之提出相應的獎勵措施,這極容易造成機構“好壞都一樣”的社會發(fā)展心理。

(四)從未來產業(yè)發(fā)展的角度來說,市場規(guī)模大,前景可觀

人口老齡化是一把雙刃劍,它在給社會帶來一系列問題的同時,也孕育了一個龐大的消費市場。據(jù)統(tǒng)計,目前我國老年人口年消費已達1萬億元,而全國老齡工作委員會調查的數(shù)據(jù)顯示,國內每年為老年人提供產品的總價值不足1000億元[1],如此巨大的社會需求缺口只有通過其他產業(yè)部門予以彌補。而對于已步入老齡化社會的XX市來說,養(yǎng)老服務產業(yè)尚處于起步階段,產業(yè)部門單一,服務水平低,專門涉及老年人的生活產品、精神娛樂、醫(yī)療健康、金融理財?shù)确招袠I(yè)和部門幾乎空白。因此,要加快養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展,就必須建立健全養(yǎng)老服務產業(yè)鏈條中的空白行業(yè),激發(fā)涉老企業(yè)部門的生產活力,壯大涉老產業(yè)實力。據(jù)全國老齡工作委員會預測,到2020年,我國老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17.17%。到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進到30%以上。到2051年,我國老年人口規(guī)模將達到峰值4.37億[2]。結合XX市老齡化現(xiàn)狀來說,與2013年相比,2014年老年人口數(shù)量增加了3萬,約占全市總人口的14%,且每年老年人口數(shù)量還在增長,這為該市養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展提供了充足的消費群體,市場潛在需求大,產業(yè)前景廣闊。

二、國內外主要經(jīng)驗

美國作為發(fā)達國家,關于養(yǎng)老服務,采用的是由社區(qū)提供養(yǎng)老設施的居家養(yǎng)老方式和服務完善的機構養(yǎng)老方式。政府不直接提供養(yǎng)老服務和管理,主要通過兩種方式間接對養(yǎng)老機構管理。一是監(jiān)督管理醫(yī)療保險和醫(yī)療補助項目的實施，二是由專門監(jiān)察員監(jiān)督養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務[3]。英國采取以社區(qū)為依托、立足社區(qū)、依靠社區(qū),利用官辦民助的形式,通過居家服務、家庭照顧、老人公寓、托老所、老年活動中心等多樣化的項目開創(chuàng)了獨具特色的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式[4]。 德國則啟動了長期護理保險法案(保險資金由政府、企業(yè)、個人和醫(yī)療保險機構四方負擔,政府負擔三分之一以上),解決了老年人的長期照料問題[5]。而日本是將居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來,開發(fā)類似“護理保險”的有效養(yǎng)老保險事業(yè),滿足老年人各種需要的同時,擴大就業(yè)和帶動經(jīng)濟的發(fā)展[6]。法國采取了積極發(fā)揮企業(yè)在養(yǎng)老市場中的作用,做好養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃和人員培訓,加強監(jiān)督和規(guī)范養(yǎng)老市場的策略,保障養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展[7]。瑞典應對老齡化問題,促進養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的舉措是由政府或企業(yè)提供形式多樣的家政服務,包括打掃老人家庭衛(wèi)生、護理老人的個人衛(wèi)生、烹飪食物等,提供安全周到的保健服務,包括上門的醫(yī)療衛(wèi)生服務和老人家中特殊的報警裝置,提供老人娛樂中心,使老人具有娛樂與交友的平臺,滿足老人基本的生活需要,刺激本國居家養(yǎng)老服務產業(yè)的健康發(fā)展[8]。

在國內,一些較早步入老齡化社會的省市也相繼探索出了符合本地養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的寶貴經(jīng)驗,如北京太陽城,是我國最早的養(yǎng)老社區(qū),它實行以養(yǎng)老地產的方式來運營,在醫(yī)療方面為老人提供涵蓋能提供搶救、治療、健康咨詢和安養(yǎng)為一體的四大服務,在娛樂方面給老年人提供棋牌、游戲、體育、舞蹈等多項活動場地,在生活照料上提供以購物、家政、餐飲等為主的服務。在太陽社區(qū)內,沒有非營利組織和志愿者組織,社區(qū)的外部互動主要表現(xiàn)在政府對其的幫扶與監(jiān)督上[9]。在香港地區(qū),政府、私營部門、非政府組織則都參與到養(yǎng)老服務的提供中去,為居住在社區(qū)的老人提供了包括長者中心服務、長者社區(qū)照顧服務和其他支援服務的社區(qū)服務體系和以住宿照顧、膳食、起居照顧等服務為主的安老院舍照顧服務[10]。蘇州市的滄浪區(qū)在發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)時運用現(xiàn)代技術手段,將信息化引入居家養(yǎng)老服務,結合本地實際開創(chuàng)了一種以“鄰里情”為依托的“政府承擔、定向委托、合同管理、評估兌現(xiàn)”的虛擬養(yǎng)老院服務模式,實現(xiàn)了企業(yè)化管理和市場化機制的完美結合,無疑是對發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的一種成功探索[11]。杭州市下城區(qū)針對城市老年人群體特征,圍繞老年人的基本精神需求,建立托老所,提供心理情感慰藉服務;興辦老年大學,舉辦老年保健知識講座,組織參加老年運動會,豐富其精神生活;同時引導企業(yè)開發(fā)、生產和經(jīng)營老年產品,鼓勵旅游資源豐富的地區(qū)大力開發(fā)老年旅游和養(yǎng)老市場[12]。大連市則是根據(jù)人口老齡化現(xiàn)狀以及在此背景下突出的養(yǎng)老問題,并結合大連市現(xiàn)階段的經(jīng)濟發(fā)展和社會狀況,提出了一種介于家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的新興養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老模式,針對老年人健康狀況提供適宜“居家養(yǎng)老”的上門服務和“社區(qū)居家養(yǎng)老”的社區(qū)服務[13]。

三、對策和建議

(一)借鑒先進經(jīng)驗,注重溝通交流

目前西方國家和國內其他省市的養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展相對成熟，已走在產業(yè)發(fā)展的前列,探索和總結了不少經(jīng)驗教訓。對于剛起步的XX市來說,無論是高層領導還是民間涉老個人都有必要重視對國內外養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展成果以及優(yōu)秀經(jīng)驗的學習研究、溝通交流,結合本地經(jīng)濟、社會、文化等發(fā)展因素,促進本地養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展,達到對先進經(jīng)驗的借鑒學習,為我所用。

(二)加大宣傳力度,實現(xiàn)輿論正向引導

由于養(yǎng)老服務產業(yè)是伴隨老齡化進程逐步發(fā)展起來的新興服務產業(yè),對大多數(shù)社會公眾而言是較為邊緣化的行業(yè)和部門,由此造成了對養(yǎng)老服務產業(yè)的模糊認識和偏差理解。這就對新興養(yǎng)老服務產業(yè)在輿論宣傳方面提出了迫切要求,要求政府和社會相關部門積極開拓宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳方式,積極引導廣大民眾,消除對養(yǎng)老產業(yè)的誤解,轉變先前偏見、陳舊的思想觀念和思維方式。

(三)規(guī)范養(yǎng)老機構行為,提高機構人員素質

興辦養(yǎng)老服務機構必須嚴格遵循產業(yè)市場規(guī)范,自覺履行相關義務,健全完善基礎設施,整治環(huán)境衛(wèi)生,滿足養(yǎng)老機構老人的基本生活需求。同時,機構在招用服務人員時必須嚴格篩選,多重考核,聘用專門從事康復醫(yī)療、家政服務等行業(yè)的專業(yè)技術人員,實行考核合格后持證上崗,定期加強從業(yè)人員的理論素養(yǎng)和業(yè)務培訓。杜絕目前養(yǎng)老機構中從業(yè)人員技術不強、素質不高、業(yè)務不精的現(xiàn)象,以切實提高養(yǎng)老機構的服務水平,改變養(yǎng)老機構在社會公眾心目中的不良形象。

(四)強化監(jiān)管機制,落實政策方針

目前,各級政府雖已在制度層面出臺了相關政策條例,加快推動養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展,但政策條例在執(zhí)行過程中往往不能完全地貫徹落實,應有的保障促進作用得不到有效發(fā)揮,凸顯了政府部門監(jiān)管機制的弊病和漏洞。因此,要確保養(yǎng)老服務產業(yè)又好又快發(fā)展,就必須建立健全一套系統(tǒng)完善的監(jiān)管機制,鼓勵民眾、團體等對養(yǎng)老服務產業(yè)的監(jiān)督和檢舉,實現(xiàn)養(yǎng)老服務產業(yè)的陽光運行,對政策方針不落實,配套設施不完善,服務水平不高的機構進行嚴肅處理,從根本上提高養(yǎng)老服務產業(yè)的規(guī)范化和科學化水平。

(五)創(chuàng)新管理理念,鼓勵志愿服務

養(yǎng)老服務產業(yè)的生機活力,離不開業(yè)內有效的競爭機制和獎懲機制。政府相關部門應創(chuàng)新管理理念,建立養(yǎng)老服務產業(yè)評估制度,實行星級評估競爭機制,定期對養(yǎng)老服務產業(yè)的人員、設施、服務、管理、信譽等進行綜合評定,獎懲分明,并及時將評定結果反饋給社會。此外,還應積極鼓勵社會慈善組織和大學生志愿者定期開展老年人服務工作,完善志愿服務管理制度和服務方式,促進志愿服務工作常態(tài)化、制度化和規(guī)范化。

總之,人口老齡化是未來一段時間內我國社會面臨的重要社會問題,它對我國社會發(fā)展既是挑戰(zhàn),也是巨大的發(fā)展機遇。積極應對人口老齡化,繁榮養(yǎng)老產業(yè),同步推進養(yǎng)老事業(yè)將是我國社會發(fā)展的必然趨勢。因此,必須站在社會發(fā)展的角度看待老齡化問題,健全完善養(yǎng)老服務產業(yè)鏈條;必須從地方養(yǎng)老服務產業(yè)區(qū)域實際發(fā)展狀況出發(fā),制定相關服務政策,將“有形的手”和“無形的手”有機結合,促進養(yǎng)老服務產業(yè)市場繁榮壯大,實現(xiàn)養(yǎng)老服務產業(yè)的跨越式發(fā)展,進而為老年人口提供更多貼心、便捷的服務和選擇,滿足其物質、精神層面的需求和愿望,切實保障和維護老年人權益,提高其生活生幸福度和滿意度。

參考文獻:

[1]林倩茹,羅芳.我國養(yǎng)老產業(yè)區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀及未來模式探索[J].中國經(jīng)貿導刊,2014(7)：13-14.

[2]全國老齡工作委員會.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告.2006.

[3]隋牧蓉.我國發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的對策研究[D].沈陽：遼寧大學,2009.

[4]祁峰.英國的社區(qū)照顧及啟示[J].西北人口,2010(6)：20-24.

[5]曹瑩.德國應對人口老齡化的相關政策及啟示[J].重慶科技大學學報:社會科學版,2012(10)：72-74.

[6]童欣.日本家庭經(jīng)濟制度變遷與養(yǎng)老方式選擇的思考[J].現(xiàn)代日本經(jīng)濟,2005(1):53-56.

[7]劉婉娜,胡成.法國居家養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展及啟示[J].宏觀經(jīng)濟管理,2012(7):81-82.

[8]班曉娜,葛穌.國外發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的做法及其啟示[J].大連海事大學學報:社會科學版,2013(3):15-19.

[9]楊熙.養(yǎng)老社區(qū)模式構建研究:以昆明市為例[D].昆明:云南大學,2013.

[10]郭林.香港養(yǎng)老服務的發(fā)展經(jīng)驗及其啟示[J].探索,2013(1):150-154.

[11]張國平.居家養(yǎng)老社會化服務的新模式:以蘇州滄浪區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例[J].寧夏社會科學,2011(3):56-62.

[12]陳馳.城市老人社會福利研究:以杭州市下城區(qū)為例[J].廣西社會主義學院學報,2011(1):68-72.

[13]熱依來,劉穎.人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式初探:以大連市為例[J].長春理工大學學報:社會科學版,2013(1):67-69.

DOI:10.13450/j.cnki.jzknu.2015.04.029

中圖分類號：C913.6

文獻標志碼：A

文章編號：1671-9476(2015)04-0115-04

作者簡介：王會光(1989-),男,河南駐馬店人,河南師范大學社會福利研究與服務中心助理研究員,研究方向為社會福利保障。

基金項目：河南省哲學社會科學規(guī)劃項目“河南農業(yè)轉移人口就近城鎮(zhèn)化研究”(2014BSH018);河南省教育科學規(guī)劃重點課題“新生代農民工社會融入教育研究”(2013-JKGHB-0018)。

收稿日期：2015-05-04；修回日期：2015-05-25