劉曉靜

綜合護理干預在小兒急性上呼吸道感染中的應用

劉曉靜

【摘要】目的探討小兒急性上呼吸道感染患者接受綜合護理干預的效果。 方法 根據(jù)2014年1～12月我院的60例上呼吸道感染患兒來進行研究分析，將患兒分成對照組和試驗組，均有30例。對照組患兒接受常規(guī)護理，試驗組患兒接受綜合性護理，對比兩組患兒的臨床護理效果。結果 試驗組患兒的治療效果比對照組優(yōu)秀，兩組結果存在統(tǒng)計學差異性，P＜0.05。結論 小兒急性上呼吸道感染患者接受綜合護理的效果優(yōu)秀。

【關鍵詞】上呼吸道感染；兒童疾??；綜合護理

作者單位： 154002 黑龍江省佳木斯市婦幼保健院

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

LIU Xiaojing, Heilongjiang Jiamusi Maternal and Child Health-Care Hospital, Jiamusi 154002, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in children with acute upper respiratory tract infection. Methods 60 cases of upper respiratory tract infection in children with research and analysis from January 2014 to December in our hospital, the children were divided into control group and experimental group, 30 cases. The control group received conventional nursing, the experimental group received comprehensive nursing, compared with the clinical nursing effect of the two groups of children. Results The treatment effect of the experimental group was better than that of the control group, and there were significant differences between the two groups, P<0.05. Conclusion Children with acute upper respiratory tract infection in patients with comprehensive care of the effect is excellent, can be used to promote.

[Key words]Upper respiratory tract infection, Children's disease, Comprehensive nursing

上呼吸道感染在兒童疾病中比較常見，我院根據(jù)患兒癥狀類型提供了針對性的藥物治療和護理。低齡患兒會有家長的陪護，他們比較容易出現(xiàn)嬌氣、任性、依從性差等等情況，導致治療過程受到了阻礙[1]。此次我院對上呼吸道感染患兒進行了研究分析，探討使用綜合護理的效果，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1～12月我院的急性上呼吸道感染患兒中共有60例參與了此次研究，我們將其分成對照組和試驗組，均有30例。試驗組有男患兒17例，女患兒13例，年齡9個月～7歲，對照組有男患兒16例，女患兒14例，年齡8個月～7歲。兩組患兒的一般性資料不存在統(tǒng)計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組使用了常規(guī)護理方式，提供藥物護理和病情觀察。按照相關部門的給藥流程，確?；颊吣軌蚩茖W合理的用藥，監(jiān)測患者使用藥物治療后可能出現(xiàn)的不良反應情況。記錄患兒接受門診治療的病情變化，對異常變化患者提供護理干預，保障患兒的安全。

1.2.2試驗組 試驗組施以綜合護理干預措施：（1）高熱護理：觀察患兒的體溫變化情況，使用冰袋來降低患兒的體溫，或者使用乙醇擦拭身體，進行物理降溫；對體溫在38.5℃以上的高燒患兒，可用冷鹽水灌腸，或25%安乃近溶液滴入鼻腔，保證患兒口腔、身體的清潔，保證水分攝人。（2）環(huán)境護理：提供安靜舒適，適合患兒接受治療的環(huán)境。在墻壁上進行繪畫，使用卡通圖案，增加孩子的樂趣。（3）情感護理：積極的開展情感干預，撫摸和親切的稱呼能夠讓護理人員和孩子更加熟悉，在穿刺治療的時候，播放動畫影片來讓患兒的注意力被分散；降低患兒受到的痛苦，能夠讓治療過程更加順利，適當進行鼓勵能夠讓患兒更加勇敢。（4）飲食護理：叮囑患兒要多飲水，保持足夠的水分攝入；飲食清淡，可以為家長推介食物，使用扁豆花熬粥，具有很好的清熱化濕效果，在飲食中增加一些藿香能夠解表化濕；少食多餐有助于消化，緩解癥狀；患兒如果沒有食欲，可以采取靜脈輸液，確保身體營養(yǎng)供給能夠得到滿足。（5）家長護理：和患兒家屬進行溝通?；純阂虿∪朐?，家長心里必然會焦急，還要照顧患兒，身心俱疲，這個時候也比較容易產生護患糾紛，所以對患兒家屬進行安撫，多溝通交流是非常有必要的。護理人員要站著家長的角度來思考，為患兒家長提供一些兒童疾病防治知識講解，一同安撫患兒，提升患者的治療配合度。

1.3納入標準

急性上呼吸道感染：急性起病，病程超過3 d，伴有發(fā)熱、流涕、噴嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀，可見咽部充血和（或） 扁桃體腫大，白細胞計數(shù)及分類增加。排除有嚴重心、肺、腎并發(fā)疾病以及就診前應用抗生素的患兒。

1.4評價指標

觀察并記錄兩組患兒干預后的癥狀消失耗時、體溫恢復正常耗時、總治療耗時。

采用自制的兒科門診護理質量評價表對兩組患兒家長實施調查，分值越高則表明患兒家長對兒科門診護理質量的評價越高。

1.5統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組護理效果比較

試驗組癥狀消失耗時[（35.2±3.5）h vs.（46.4±2.8）h]、體溫恢復正常耗時[（15.3±2.4）h vs.（23.6±3.3）h]、總治療耗時[（61.8±10.3）h vs.（72.4±7.5）h]均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理質量評分比較

試驗組患兒家長對兒科門診護理質量的評分高于對照組[（92.3±3.8）分 vs.（80.4±5.4）分，P＜0.05]。

3　討論

根據(jù)研究表明，試驗組患兒的臨床癥狀消失、體溫恢復速度、治療總時長等均要比對照組短，試驗組患兒家長對護理的滿意度比對照組高，這個結果說明，兒科門診進行小兒上呼吸道感染治療的時候，采取綜合護理干預具有非常優(yōu)秀的效果，能夠讓患兒家長認可[2]。

治療依從性問題一直都是小兒各科室的難題，小兒上呼吸道感染的治療因為該問題而受到影響，患兒治療依從性不高主要是因為以下的一些原因[3]：門診環(huán)境差，患兒在這樣的環(huán)境下比較容易出現(xiàn)不適應感，感覺到恐懼；而且患兒家長因為擔心，對護理人員的要求過于嚴苛，非常容易引發(fā)護患糾紛。傳統(tǒng)的兒科護理工作僅關注于護理工作，對患兒、患兒家屬的情緒感受顧慮的比較少，因此，環(huán)境、心理等等都不是非常適合患兒的治療，導致了患兒依從性不高，護理工作的開展也是非常困難，治療過程緩慢。此次研究我們使用了綜合護理，患兒在醫(yī)護人員和家屬的共同努力下，其治療依從性有了很大的改善，兒科門診的整體配合度都有了提升，患兒癥狀消失時長及治療總時長均減少，護理質量有了很大的提升。

參考文獻

[1]張玲. 小兒急性上呼吸道感染的護理干預分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：380-381.

[2]王美鳳. 喜炎平在小兒上呼吸道感染中的臨床應用及護理體會[J]. 海峽藥學，2012，24 （8）：205-206.

[3]張岐芳. 探討小兒上呼吸道感染致高熱的護理方法[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（6）：141-142.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.173

【文章編號】1674-9308（2015）24-0244-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7