楊鈺

腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性護(hù)理分析

楊鈺

【摘要】目的觀察預(yù)防性護(hù)理措施對(duì)減少腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓發(fā)生率的影響。方法 選取我院2012年2月～2015年2月進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的140例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組各70例。分別進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理和傳統(tǒng)一般護(hù)理，比較術(shù)后患者下肢靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的發(fā)生率低于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 做好介入術(shù)后下肢靜脈血栓的預(yù)防性護(hù)理，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行預(yù)防性治療可降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】介入；腦血管疾病；下肢深靜脈血栓；護(hù)理；預(yù)防；效果

作者單位：473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入科

Analysis of Preventive Nursing of Patients With Deep Vein Thrombosis of the Cerebral Vascular Interventional Surgery

YANG Yu, Nanyang Central Hospital, Department of Neurology Interventional Radiology, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore preventive care measures to reduce the impact of cerebrovascular intervention patients the incidence of deep vein thrombosis. Methods 140 patients were cerebral vascular interventional procedures as research subjects in our hospital from February 2012 to February 2015, were randomly divided into observation groups and the control group. Two groups of 70 cases. They were traditional preventive care and general care, more patients the incidence of deep vein thrombosis. Results The incidence of the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Interventional postoperative venous thrombosis preventive care for high-risk patients for preventive treatment can significantly reduce the incidence of deep vein thrombosis.

[Key words]Intervention, Cerebrovascular disease, Deep vein thrombosis, Nursing, Prevention, Effect

臨床上開展腦血管介入治療時(shí)，常選取股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，但術(shù)后下肢壓迫止血的過程中容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成，下肢深靜脈血栓使血液深靜脈內(nèi)形成凝塊，出現(xiàn)下肢靜脈回流障礙，如血凝塊進(jìn)入肺血管后可出現(xiàn)急性肺栓塞[1]，嚴(yán)重威脅患者生命，為改善這一現(xiàn)狀，介入術(shù)后進(jìn)行積極有效的預(yù)防性護(hù)理就顯得至關(guān)重要[2]，選取我院進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的140例患者作為研究對(duì)象，取得了顯著的成果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2015年2月進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的140例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)組各70例。入選標(biāo)準(zhǔn)：觀察組男40例，女30例，年齡60～66歲，平均年齡（63±3.5）歲；對(duì)照組男35例，女35例，年齡61～68歲，平均年齡（64±4.2）歲；患病類型中，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤28例，顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄112例，相關(guān)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診無(wú)誤。兩組患者在性別、年齡、患病類型及身體狀態(tài)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

選取進(jìn)行腦血管介入手術(shù)的140例患者，均正常完成腦血管介入術(shù)，術(shù)后對(duì)照組進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)預(yù)防性護(hù)理措施，具體如下：（1）加強(qiáng)巡視，注意雙下肢有無(wú)顏色改變、腫脹等情況。術(shù)后8 h可進(jìn)食富含纖維素的食物。（2）保護(hù)下肢血管，術(shù)后減少下肢靜脈輸液次數(shù)，同一靜脈持續(xù)靜滴不宜多于48 h。（3）促進(jìn)下肢血液循環(huán)，囑咐患者平臥位，可采取空氣波壓力循環(huán)治療儀對(duì)制動(dòng)側(cè)肢體膝蓋上15 cm 以下從遠(yuǎn)端到近端有序擠壓，促進(jìn)下肢靜脈回流。（4）健康教育，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)患者制定活動(dòng)計(jì)劃，家屬督促患者實(shí)施。（5）注重患者的術(shù)后的身體情況。隨訪患者4個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組患者下肢深靜脈發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后深靜脈血栓形成情況、干預(yù)后患者滿意率進(jìn)行觀察，并對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者發(fā)生下肢靜脈血栓2例（2.8%），對(duì)照組發(fā)生8例（11.4%），兩組發(fā)生率的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明了系統(tǒng)預(yù)防性護(hù)理的有效性。同時(shí)其護(hù)理滿意度的比較，觀察組的護(hù)理總滿意率（92.85%）高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（81.34%），相比之下差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見疾病，有相關(guān)研究證實(shí)[3]此類病癥常發(fā)生于外傷與手術(shù)、輸血后；血管壁受損：機(jī)械性損傷大多發(fā)生于手術(shù)損傷、靜脈穿刺、長(zhǎng)期捆扎；因手術(shù)，導(dǎo)致患者的肢體處于制動(dòng)狀態(tài)，下肢活動(dòng)受限，血流流動(dòng)速度較緩，經(jīng)進(jìn)一步發(fā)展后則形成血流瘀滯[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率為2.8%，低于對(duì)照組的11.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明預(yù)防性護(hù)理措施對(duì)減少腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓發(fā)生率具有重要的影響。預(yù)防性護(hù)理是對(duì)患者術(shù)后的觀察和護(hù)理，加強(qiáng)巡視，注意患者雙下肢有無(wú)顏色改變、腫脹等情況[5]；保護(hù)患者下肢血管，并且減少術(shù)后下肢靜脈輸液次數(shù)；囑咐患者平臥位；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育；按時(shí)對(duì)患者術(shù)后的身體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。兩組患者在實(shí)行預(yù)防性護(hù)理后的患者滿意程度比較可以看出，觀察組護(hù)理干預(yù)后患者滿意率為92.85%，觀察組患者的滿意率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明預(yù)防性護(hù)理在治療的過程中得到患者的認(rèn)可。具有可實(shí)施性。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理措施對(duì)減少腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓發(fā)生率具有重要的影響。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.156

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0221-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.7