武麗娜

觀察血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床療效

武麗娜

【摘要】目的觀察血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床療效。方法 選取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒癥患者為例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，試驗(yàn)組采取血液灌流聯(lián)合血液透析治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床效果好。

【關(guān)鍵詞】血液灌流；血液透析；尿毒癥；臨床療效

作者單位：117000 遼寧省本溪市本溪滿(mǎn)族自治縣第一人民醫(yī)院

To Observe the Clinical Effect of Blood Perfusion Combined With Hemodialysis in the Treatment of Uremia

組。基本情況如下：所有患者的病情都相對(duì)穩(wěn)定，并沒(méi)有血液透禁忌證；患者的血液透析治療時(shí)間都大于5個(gè)月或臨床治療中出現(xiàn)相關(guān)的中毒癥狀；尿量都小于900 ml/d；患者的年齡 25～68歲，平均年齡（41.8±3.1）歲；患者的透析治療時(shí)間7個(gè)月～4年，平均（2.4±1.2）年。根據(jù)以上分析可知，對(duì)照組與試驗(yàn)組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

我院對(duì)對(duì)照組患者采用的治療方法為常規(guī)治療，主要是對(duì)患者進(jìn)行血液透析，每周2次，每次進(jìn)行透析治療的血流量大約為患者體重的5倍，一次透析時(shí)間為4小時(shí)，透析液的流量為 500 ml/min。

我院對(duì)觀察組患者采用的治療方法為血液灌流聯(lián)合血液透析治療法。血液灌流技術(shù)的應(yīng)用是用來(lái)幫助患者進(jìn)一步清除中大分子，血液灌流設(shè)備的主要裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜等組成。該裝置將患者的動(dòng)靜脈連接到血液灌流裝置的動(dòng)靜脈管道上，血液灌流時(shí)必須維持血液流速 250 ml/min[3]。患者灌流之后再進(jìn)行透析治療，治療時(shí)間大約3個(gè)小時(shí)。患者每 2 個(gè)星期進(jìn)行1次治療，如果患者的病情緩解，則把患者的治療時(shí)間更為每3個(gè)星期進(jìn)行1次治療。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)院在患者治療前要檢測(cè)患者體內(nèi)中分子物質(zhì)（MMS）、球蛋白（GP）、白細(xì)胞（WBC）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和血小板（PLT）的相關(guān)參數(shù)，并做好記錄，經(jīng)過(guò)治療2個(gè)月之后，醫(yī)院必須再次檢測(cè)對(duì)比，檢查患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

WU Li’na, The first people's Hospital of Liaoning Province, Benxi City, Benxi Manchu Autonomous County, Benxi 117000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of hemodialysis combined with hemodialysis in the treatment of uremia. Methods 60 uremic patients treated in our hospital from May 2011 to May 2012 were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with routine treatment, the experimental group was treated with blood perfusion combined with hemodialysis, and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The clinical effect of hemodialysis combined with hemodialysis in the treatment of uremia is good, and has clinical value.

[Key words]Blood perfusion, Hemodialysis, Uremia, Clinical effect

尿毒癥的早期是慢性腎衰竭，其癥狀是人體的腎臟病導(dǎo)致腎臟功能減退，甚至腎功能完全喪失[1]。尿毒癥本身不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種腎臟病的晚期共有的臨床綜合征。尿毒癥對(duì)人的傷害很大，對(duì)患者生命的威脅也很大。其臨床的主要表現(xiàn)為代謝性酸中毒、水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂、糖類(lèi)代謝紊亂等，另外，尿毒癥患者在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)等方面都表現(xiàn)出衰弱的癥狀[2]。因此，醫(yī)院應(yīng)該引起重視，采用最科學(xué)的方法治療，以減輕患者的痛苦。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒癥患者為研究對(duì)象（其中男39例，女21例），隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)

2　結(jié)果

將兩組患者的MMS值、BUN值、GP值、WBC值、PL值T 和Cr值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者治療前后的各項(xiàng)參數(shù)并沒(méi)有明顯的變化，試驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)參數(shù)有明顯變化，試驗(yàn)組患者的治療效果比對(duì)照組患者的治療效果好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.756 4，P＜0.05）。

3　討論

尿毒癥在我國(guó)的發(fā)病率很高，其本身是一種臨床綜合征，其

臨床的主要表現(xiàn)非常多，患者的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腸道系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)等方面都會(huì)表現(xiàn)出衰弱癥狀。國(guó)內(nèi)治療尿毒癥最有效的方法就是透析和血液灌流，但是透析會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，因此有很多患者采用中醫(yī)治療法治療尿毒癥，這雖然可以擺脫透析帶給身體的痛苦，但是效果并不好[4]。血液透析是一種非常安全的血液凈化技術(shù)，其運(yùn)用的根本原理是利用透析來(lái)代替已經(jīng)損壞的腎臟不能進(jìn)行的毒素清理工作，將患者的毒素排除體外，治療患者的尿毒癥[5-6]。

2011年5月～2012年5月我院收治了60名尿毒癥患者，隨機(jī)將他們分為兩組，在治療后將兩組患者的MMS值、BUN值、GP值、WBC值、PL值T和Cr值進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者與試驗(yàn)組患者治療效果有很大的差距，對(duì)照組患者治療前后的各項(xiàng)參數(shù)并沒(méi)有明顯的變化，而經(jīng)過(guò)治療后試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)參數(shù)變化明顯，試驗(yàn)組患者的治療效果要比對(duì)照組患者的治療效果好。綜上所述，血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥是一個(gè)有效的方法。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.085

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0121-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692.5