曹亞芳

吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院普外科，吉林長春 130600

在醫(yī)院基層護(hù)理崗位管理中，護(hù)士長起到了領(lǐng)導(dǎo)和組織的作用，其管理能力和技巧對(duì)護(hù)理質(zhì)量有很大程度的影響。護(hù)士長在管理中要面臨許多多元化的問題，必須要提高自身的素質(zhì)以及知識(shí)儲(chǔ)備，從專業(yè)技術(shù)與管理能力中完善自己，在工作中調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 病區(qū)護(hù)士長管理技巧

1.1 人員協(xié)調(diào)能力

1.1.1 護(hù)士與醫(yī)生之間 在治病救人中，醫(yī)生與護(hù)士之間的配合十分重要，護(hù)士長要明確護(hù)士在工作中應(yīng)該遵守的制度和常規(guī)要求，在工作時(shí)協(xié)調(diào)好每一位醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，保證在工作時(shí)不產(chǎn)生矛盾。同時(shí)要善于聽取醫(yī)護(hù)人員的建議，用最佳解決途徑處理問題，使醫(yī)生與護(hù)士之間合作更加融洽[1]。

1.1.2 護(hù)士長與護(hù)士之間 護(hù)士長是全體護(hù)士的管理者，在管理的同時(shí)要多關(guān)心護(hù)士的工作生活，滿足其在工作中的合理需求，盡量減少矛盾的產(chǎn)生。在處理問題時(shí)要注重公平公正，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)感，體會(huì)護(hù)士護(hù)理工作的困難與辛苦，尊重、理解，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)，解決她們?cè)诠ぷ髦杏龅降膯栴}，保持工作中的積極性[2]。學(xué)會(huì)用自己的能力管理護(hù)士工作，利用制定的制度規(guī)范解決護(hù)士之間的問題。

1.1.3 護(hù)士與患者之間 護(hù)士是直接與患者進(jìn)行溝通的行業(yè)，面對(duì)患者時(shí)，溝通技巧尤為重要。護(hù)士長在處理日常問題時(shí)要做到冷靜客觀，經(jīng)常巡視，及時(shí)了解患者的情況，督促護(hù)士主動(dòng)關(guān)注患者，灌輸以患為中心的原則，促使患者與護(hù)士之間的和睦。

1.2 要有能力做好領(lǐng)導(dǎo)工作

1.2.1 具有超強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐能力 病區(qū)護(hù)士長首先要做到的就是專業(yè)知識(shí)的完善，做到業(yè)務(wù)精湛，職業(yè)素質(zhì)良好，并且在工作中盡職盡責(zé)，公正處事，才能帶領(lǐng)全體護(hù)理人員做好工作。醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與改變，護(hù)士長應(yīng)該具備管理能力，在護(hù)理中運(yùn)用新形勢(shì)的管理方法，解決在工作中出現(xiàn)的問題。

1.2.2 增強(qiáng)心理素質(zhì)和身體素質(zhì) 護(hù)士長這一基層管理者在日常工作中需要體力與腦力相結(jié)合，除了擁有管理能力之外，身體健康也是重要的，在面對(duì)各項(xiàng)突發(fā)狀況時(shí)，要及時(shí)作出反應(yīng)并且付之于行動(dòng)，穩(wěn)定的心態(tài)和做事的果斷也能感染到其他護(hù)理人員，使工作的積極性增強(qiáng)。

1.3 對(duì)考察制度的制定

制定考察制度，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，通過調(diào)查結(jié)果對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)估，按需分配，調(diào)動(dòng)積極性，發(fā)揮出每名護(hù)理人員的作用，定期對(duì)護(hù)理成果進(jìn)行考評(píng)[3]。

1.4 工作安排合理

護(hù)理工作的排班十分重要，根據(jù)實(shí)際情況，制定各個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)，合理安排使其相互合作，發(fā)揮出最大的作用。一般情況下，年紀(jì)稍長的護(hù)士主要在白天工作，在完成工作之后協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行工作管理，中夜班的安排盡量在工作經(jīng)驗(yàn)豐富和工作時(shí)間段的護(hù)理人員之間，兩者在做交接工作時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員可以對(duì)工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，遇到問題及時(shí)解決，保證護(hù)理工作正常安全的完成，避免事故發(fā)生[4]。對(duì)于加班的安排要結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際情況和患者的數(shù)量彈性安排，保證人員充足但不過量，保證護(hù)理質(zhì)量。面對(duì)護(hù)理人員提出的要求，在不影響工作的情況下給予解決，使其保證在工作時(shí)保證好心情。

2 管理技巧落實(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

對(duì)于病區(qū)護(hù)士長管理技巧的落實(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響觀察，主要是觀察護(hù)理的質(zhì)量與患者及其家屬的滿意度。通過護(hù)理間的各項(xiàng)表現(xiàn)以及對(duì)患者及其家屬問卷調(diào)查的形式獲得數(shù)據(jù)。

2.1 通過管理技巧的落實(shí)，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量相比較

通過對(duì)護(hù)理間出現(xiàn)差錯(cuò)以及不良情緒、護(hù)理糾紛的出現(xiàn)等幾方面可以看出護(hù)理質(zhì)量在管理技巧的落實(shí)下得到提升，在落實(shí)管理技巧的情況下，護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)和不良情緒等情況減少，護(hù)理糾紛次數(shù)明顯下降。這些護(hù)理質(zhì)量之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 通過管理技巧的落實(shí)，護(hù)理人員得到患者及其家屬評(píng)價(jià)的比較

按照“總滿意率=滿意度概率+非常滿意概率”這一計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算，落實(shí)管理技巧的護(hù)理人員得到患者及其家屬的總滿意率為98%，沒有落實(shí)管理技巧時(shí)的護(hù)理質(zhì)量的總滿意率72%，落實(shí)管理技巧前后總滿意率得到提升，之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次病區(qū)護(hù)士長落實(shí)管理技巧對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響時(shí)所涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行分析及處理，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 管理技巧落實(shí)前后對(duì)滿意率影響（%）

該次研究結(jié)果說明管理技巧與護(hù)理質(zhì)量有一定的關(guān)系，是衡量醫(yī)院管理質(zhì)量一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理質(zhì)量隨著醫(yī)療技術(shù)的改革更新產(chǎn)生變化，隨著對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理技術(shù)也需要相應(yīng)提升。新醫(yī)療體制下容易產(chǎn)生新的醫(yī)患糾紛，此時(shí)，護(hù)理管理水平成為管理中的非常重要的一點(diǎn)。作為管理者的護(hù)士長除了豐富的專業(yè)知識(shí)之外還要善于溝通，在管理技巧方面要做到人性化管理，在處理問題時(shí)冷靜、客觀，做好帶頭工作[5]，用經(jīng)驗(yàn)和精神與護(hù)理人員一起奮斗在護(hù)理崗位上。

3 結(jié)語

病區(qū)護(hù)士長擁有管理技巧可以使護(hù)理質(zhì)量提升，增加患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，從護(hù)理方面有效的減少醫(yī)患糾紛，也能夠保證患者在醫(yī)院時(shí)得到良好的護(hù)理。這種管理技巧的應(yīng)用值得推廣和廣泛應(yīng)用。

[1]孫娜，封宗超，楊人懿.護(hù)士長非權(quán)利影響力對(duì)護(hù)理人員工作滿意度的影響[J].護(hù)理研究，2011（1A）：72.

[2]陳芳梅.細(xì)節(jié)管理在護(hù)士長管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（32）：471-473.

[3]寧獻(xiàn)芬.病區(qū)護(hù)士長管理技巧對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志，2011,17（29）：105-106.

[4]趙亞瑞，蘆國芳，李顏沁，等.護(hù)士排班模式改變對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16(9C):102－103.

[5]苗海琴.柔性管理在護(hù)士長管理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012,16（30）：4045-4046.