湯哲，張欣卿，吳曉光，等

領跑者5000論文

心理學

北京城鄉(xiāng)老年人輕度認知障礙患病率調(diào)查

湯哲，張欣卿，吳曉光，等

目的：調(diào)查北京地區(qū)老年人群輕度認知功能障礙（MCI）的患病率，分析患病的相關(guān)因素。方法：采用逐戶訪問方式，抽樣調(diào)查了北京城鄉(xiāng)社區(qū)60歲及以上老年人1865例，調(diào)查分為2個階段，第1階段篩查，由經(jīng)過培訓的調(diào)查員完成調(diào)查問卷及記憶量表、生活活動能力量表（ADL）及認知量表（MMSE）等測驗。第2階段臨床診斷，由神經(jīng)科?？漆t(yī)師對有主訴或家屬訴其有明顯記憶障礙者，及或有MMSE分數(shù)低于界值者進行病史收集、臨床體格檢查和神經(jīng)心理測驗，并由兩名醫(yī)師最后做出診斷。結(jié)果：1865例60歲及以上老年人中有MCI者217人，占11.6%，標化患病率為8.9%?；加蠱CI的老人中，22.6%為血管性因素所致（MCI-V）。MCI患病率在農(nóng)村地區(qū)、低教育水平及體力勞動為主的老年人群中增加，隨年齡增長，患病率增高。結(jié)論：與癡呆的患病特征相同，高齡、低教育水平、居住在農(nóng)村的老年人是MCI的高發(fā)人群。

輕度認知功能障礙；患病率；老年人；流行病學調(diào)查

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(2): 116-118入選年份：2012

上海市孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率及相關(guān)危險因素

施慎遜，湯月芬，程利南，等

摘要：目的：了解孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生情況及其相關(guān)危險因素。方法：自編不同孕期和產(chǎn)后焦慮/抑郁危險因素問卷。采用綜合性醫(yī)院所用焦慮抑郁量表（HAD）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），對600例孕婦在孕24、38 w，產(chǎn)后7、42 d和3個月進行隨訪評估。HAD的焦慮/抑郁癥狀以9分為界，EPDS抑郁以13分為界。結(jié)果：1）五個時點HAD的焦慮發(fā)生率為5.0%、6.6%、4.4%、4.1%和2.2%；抑郁發(fā)生率為：5.0%、7.6%、7.4%、5.9%和3.0%。2）產(chǎn)后EPDS評估三個時點的抑郁發(fā)生率為：8.0%、10.7%和9.6%。3）35歲以上高齡孕婦在孕24周時抑郁癥狀的比例（21.1%∶4.4%，P＜ 0.02）和產(chǎn)后7天焦慮癥狀的比例明顯高于35歲以下的產(chǎn)婦（21.1%∶4.6%，P＜ 0.02）。4）孕24 w時有焦慮的孕婦產(chǎn)后7 d抑郁的比例25.9%（7/27），產(chǎn)后3月的比例33.3%（4/12）；孕38 w時有焦慮/抑郁的孕婦產(chǎn)后7天抑郁的比例分別為32.4%（11/34）和28.6%（10/35）；與同期非焦慮、抑郁孕婦相比差異有顯著性（P＜ 0.05）。5）孕期與焦慮/抑郁癥狀相關(guān)的主要危險因素為擔憂產(chǎn)后嬰兒健康（OR＝7.09，5.72～8.46）、婆媳關(guān)系（OR＝38.46，35.61～41.31）和夫妻關(guān)系（OR＝41.66，38.72～44.62）。6）產(chǎn)后抑郁的主要危險因素為產(chǎn)前抑郁（OR＝8.13，6.55-9.71）、產(chǎn)前焦慮（OR＝8.54，7.02～10.37），有無煩惱事件（OR＝9.34，8.15～10.53）和每天睡眠時間（OR＝10.66，9.27～12.07）。結(jié)論：孕期和產(chǎn)后都有一定比例的焦慮和抑郁癥狀。孕期焦慮和抑郁對產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有明顯影響。高齡產(chǎn)婦的焦慮/抑郁癥狀的比例明顯升高。孕期和產(chǎn)后焦慮/抑郁癥狀相關(guān)的危險因素不同。

關(guān)鍵詞：抑郁；焦慮；產(chǎn)后抑郁；前瞻性研究；危險因素；孕婦；產(chǎn)婦

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(4): 254-258入選年份：2012

中國面部表情視頻系統(tǒng)的初步建立

杜經(jīng)綸，姚志劍，謝世平，等

摘要：目的：建立本土化的中國面部表情視頻系統(tǒng)（Chinese Facial Expression Video System，CFEVS）以增加情緒研究的取材范圍。方法：錄制強度分為三等級的喜悅、悲傷、驚奇、恐懼、憤怒、厭惡及中性（無表情及咀嚼動作兩種）等面部表情視頻片段，經(jīng)兩輪粗選后，請50名中國大學生對剩余視頻片段的表情類型、愉悅度、喚醒度及表演者的長相進行自我報告式評定。將表情類型、愉悅度、喚醒度一致性高且表情類型與愉悅度相一致的片段納入CFEVS，做分布分析，同時分析評測者性別、表演者長相對愉悅度、喚醒度分值的影響。結(jié)果：納入CFEVS的喜悅表情男18女43共61個，悲傷表情男23女28共51個，無表情中性男13女17共31個，咀嚼中性男7女17共24個。散點圖顯示CFEVS在愉悅度及喚醒度上分布較為廣泛。方差分析表明評測者性別及表演者長相對視頻片段的愉悅度、喚醒度的影響與其表情類型有關(guān)。結(jié)論：本研究初步建立了一個擁有喜悅、悲傷及中性表情的CFEVS，并發(fā)現(xiàn)評測者的性別及表演者的長相可影響實驗結(jié)果。

關(guān)鍵詞：面部表情；情緒；中國面部表情視頻系統(tǒng)；實驗室研究；CFEVS；動態(tài)刺激材料

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(5): 333-337入選年份：2012

我國兒童青少年面臨的主要心理衛(wèi)生問題及對策

靜進

摘要：我國14歲及以下兒童總數(shù)達2億4千萬，獨生子女總數(shù)達1億（2008）。隨著中國社會與經(jīng)濟高速發(fā)展，帶來許多無法回避的社會問題，如獨生子女政策的持續(xù)貫徹、城市化速度加快、環(huán)境污染、生存競爭加劇、學習和生活壓力遞增、人口流動、社會醫(yī)療保障體系不完善、兒童入學入托困難、家庭貧富差距加大、家庭結(jié)構(gòu)改變、地緣文化沖突等給兒童發(fā)展造成諸多負面影響，兒童少年中發(fā)生各種心理行為障礙問題日趨突出；據(jù)中國心理衛(wèi)生協(xié)會估計，全國17 歲以下兒童中至少有3千多萬人受到各種心理問題的困擾（2004）。全國流行病學調(diào)查主要數(shù)據(jù)：4～16歲兒童心理行為障礙檢出率在12～15%之間，留守兒童5千3百多萬，流動兒童2千萬，流浪兒童20萬，18歲以下網(wǎng)絡成癮（Internet Addiction，ID）達2千8百萬。

根據(jù)臨床醫(yī)學資料，當前我國兒童面臨的主要心理衛(wèi)生問題分類為1）與學習相關(guān)的問題：主要為注意缺陷多動障礙（ADHD）、學習障礙（LD）、厭學逃學、學?？植馈⑴R界智力、孤獨癥等，男多于女。2）情緒障礙：約占兒童心理門診病例1/5，且有上升勢頭，但重視不足，誤診漏診率高，留守兒童占有相當比例。3）品行障礙和違法：ADHD、留守兒童、暴力管教兒童、Asperger綜合征占有相當比例，矯治較困難。4）不良習慣及行為偏異：指學齡前兒童啃咬指甲、夜間磨牙、拔毛癖、摩擦癖、撞頭、屏氣發(fā)作、遺尿、睡眠紊亂、異食癖、過度依賴母親、電視電腦依賴等，多由發(fā)育落后、分離焦慮、虐待忽視、過度關(guān)注和過度干預等因素導致，核心問題與情緒障礙關(guān)聯(lián)。5）兒童虐待：迄今缺乏全國兒童虐待發(fā)生率數(shù)據(jù)，受傳統(tǒng)文化影響，隱匿、被掩蓋和漏報情況較嚴重，且缺乏相應的監(jiān)護防控機制。6）孤獨癥譜系障礙（Autistic Spectrum Disorders，ASD）：缺乏全國權(quán)威發(fā)病率數(shù)據(jù)，估計與美日等國家數(shù)據(jù)相當，康復治療主要靠民間機構(gòu)，水平良莠不齊，專業(yè)診療機構(gòu)不足，延誤診療和康復的患兒比例相當高，成人期ASD的社會回歸、就業(yè)、康復等面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。7）留守和流動兒童問題：當中出現(xiàn)分離焦慮、情緒障礙、輟學和網(wǎng)絡依賴者增多，意外傷害、出走、遭虐待和性侵犯以及品行障礙和青少年違法者增多；流動兒童缺乏正規(guī)教育和衛(wèi)生保健的狀況令人堪憂；8）心身疾病：兒童期肥胖癥、消化性潰瘍、過敏性疾病、關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、高血壓、糖尿病、睡眠障礙等發(fā)病率遞增趨勢明顯，并且多伴有不同程度的心理行為問題，預防保健措施滯后。9）其他：針對兒童心理衛(wèi)生問題設立的預防干預、科學研究、法律法規(guī)、人才培養(yǎng)嚴重不足和滯后，兒童心理衛(wèi)生基本需求增多與保健服務不足間的矛盾日趨突出。

1）呼吁立法和加大國家及各級政府投入。在社會經(jīng)濟獲得高速發(fā)展的中國，應該加快制定和出臺兒童精神（心理）衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)、政策與制度，投入建設更多的兒童心理衛(wèi)生保健機構(gòu)與設施，亦可鼓勵建設民營、私立心理衛(wèi)生機構(gòu)和私人心理診所。2）加大人才培養(yǎng)力度和科學研究投入。應在大學醫(yī)學本科和研究生教育中擴大相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)的范圍與途徑，加大對兒童心理衛(wèi)生問題研究的經(jīng)費投入。如通過循證醫(yī)學方法，探明我國兒童主要心理衛(wèi)生問題的現(xiàn)狀和基線數(shù)據(jù)，為政府決策提供依據(jù)；結(jié)合我國現(xiàn)實、種族和人口特征，從大腦機制、神經(jīng)生物、神經(jīng)心理、康復治療等方面探索研究重要兒童精神心理問題的相關(guān)機制；研制開發(fā)適宜的兒童行為矯治康復方法等?？赏ㄟ^高?；蜓芯繖C構(gòu)建立全國或區(qū)域性兒童心理衛(wèi)生問題的篩查、監(jiān)控網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫，建立定期上報政府分管部門的制度。3）開展學校和社區(qū)兒童心理衛(wèi)生服務。應大力推廣和開展學校與社區(qū)心理衛(wèi)生服務工作，并配置專業(yè)人員和相應的軟硬件設施。服務重點在于通過學校心理衛(wèi)生服務改善和提高學生心理素質(zhì)，并積極開展針對不同年齡學生的心理衛(wèi)生教育；在社區(qū)通過專/兼職社區(qū)醫(yī)生或社工長期、常規(guī)為兒童及其家庭提供心理衛(wèi)生服務。4）拓展傳統(tǒng)兒科學工作內(nèi)容。敦促和促進我國兒科學和兒童保健學體系擴展服務內(nèi)容與工作范圍，逐步實現(xiàn)兒科學體系的社會-心理-生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變；如在縣市級以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院以傳統(tǒng)小兒神經(jīng)科、兒童保健科為依托，建構(gòu)發(fā)育和行為兒科學體系，培養(yǎng)專/兼職醫(yī)師和配置相應的診療?？苹蚱脚_，針對兒童各類輕中度發(fā)育與行為疾病或問題提供診療服務，并對其家長開展咨詢指導。

關(guān)鍵詞：兒童青少年；心理衛(wèi)生；對策；綜述

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(5): 321-324入選年份：2014

近15年中國青少年學生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查結(jié)果的元分析

林榮茂，嚴由偉，唐向東

摘要：目的：考察近15年來中國青少年學生睡眠質(zhì)量及其研究狀況。方法：通過文獻檢索，收集49篇以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）作為測評工具的青少年學生睡眠質(zhì)量研究報告。以正常成人為參照，將這些研究報告的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為效應量，并采用多水平技術(shù)的元分析方法對其進行再分析。49篇研究報告的時間跨度為1994—2009年，樣本量為41130人。結(jié)果：1）以正常成人為參照標準，青少年學生PSQI總分平均效應量為0.910（0.853 ＜ ESsm＜ 0.967），其中，初中生、高中生和大學生PSQI總分平均效應量分別為0.289（0.076 ＜ESsm＜ 0.502）、0.942（0.781 ＜ESsm＜ 1.103）和1.191（1.133 ＜ESsm＜1.249）；2）以女生為參照標準，男生PSQI總分平均效應量為0.012（-0.053 ＜ESsm＜ 0.077）；3）在多水平模型中，出版年代變量的β值為0.063，有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結(jié)論：青少年學生，特別是大學生和高中生睡眠質(zhì)量不容樂觀；青少年學生睡眠質(zhì)量的性別差異不顯著；青少年學生睡眠質(zhì)量有隨年代而逐步變差的趨勢。

關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量；青少年學生；多水平分析；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)；元分析

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(11): 839-844入選年份：2012

糖調(diào)節(jié)異常者認知行為團體心理治療方案的編制及療效

盧勤

摘要：目的：已經(jīng)有大量的研究證實心理干預對于改善糖尿病患者身心狀況具有重要的作用，但目前尚無對糖尿病的高危人群——糖調(diào)節(jié)異常者進行早期心理干預的研究，更沒有標準化的心理干預方案。糖調(diào)節(jié)異常是介于正常血糖和糖尿病之間的中間代謝狀態(tài)，是阻止或延緩個體發(fā)展為糖尿病的黃金時期。本文以糖調(diào)節(jié)異常者為研究對象，聚焦于其抑郁、焦慮等負性情緒，編制認知行為團體治療方案，并采用這一標準化的方案對糖調(diào)節(jié)異常者進行心理干預，以探討心理干預方案對糖調(diào)節(jié)異常者的身心狀態(tài)的療效。

方法：以認知行為療法為理論基礎，基于文獻分析、對糖調(diào)節(jié)異常者的前期訪談以及專家論證，本文從認知、情緒、壓力管理、社交等方面入手，編制團體心理治療方案。選取糖調(diào)節(jié)異常者38例，其中21例隨機分配到認知行為團體心理治療組（簡稱團體治療組），17例隨機分配到對照組，兩組均接受以疾病生理知識為主的糖尿病健康教育，另外，僅對團體治療組進行連續(xù)6次的認知行為團體心理治療。心理治療前后通過血糖測試、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、特質(zhì)應對方式問卷（CSQ）、社會支持評定量表（SSRS），評估兩組生化指標及心理指標的變化。

結(jié)果：本文將編制的標準化方案在糖調(diào)節(jié)異常群體中加以實施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一方案對改善糖調(diào)節(jié)異常者身心狀況效果明顯。團體治療組治療后空腹血糖及餐后2小時血糖均低于治療前[（5.8 ± 0.7）vs.（6.6 ± 1.1），（8.9 ± 2.3）vs.（11.0 ± 3.1）；均P ＜0.05]；對照組治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖差異均無統(tǒng)計學意義[（6.2 ± 0.7）vs.（6.1 ± 0.8），（9.1 ± 2.2）vs.（9.2 ± 2.8）；均P ＞0.05]；團體治療組治療后SDS和SDS得分均下降[（40.2 ± 5.4）vs.（45.3 ± 9.6），（32.5 ± 4.2）vs.（37.9 ± 8.3），均P ＜0.05]，SSRS總分及主觀支持得分上升[（39.5 ± 8.0）vs.（41.0 ± 8.0），（19.6 ± 3.9）vs.（22.8 ± 3.9）；P ＜0.05或0.001]，而對照組未發(fā)生顯著變化（均P ＞0.05）。

結(jié)論：認知行為團體治療對糖調(diào)節(jié)異常者的血糖水平及抑郁、焦慮情緒、社會支持等均有改善效果。一方面，認知行為團體治療聚焦于患者的負性情緒，提供積極的社會支持，幫助患者糾正負性認知，重建積極的信念系統(tǒng)，緩解抑郁和焦慮情緒；另一方面，心理因素的改善作為外在應激與疾病的中間因素，對血糖變化具有調(diào)節(jié)和保護作用。糖調(diào)節(jié)異常者在發(fā)展為糖尿病患者之前，通過心理干預可以在一定程度上緩解病癥。但是，本文編制的心理干預方案還有改進的空間，需增強對成員情感上的支持、理解，增加可操作的行為互動及家庭作業(yè)，鼓勵成員堅定認知改變的信心，并通過實際生活中的訓練改善思維模式。除此以外，可在干預結(jié)束后增加對成員身心情況的跟蹤，以維持并鞏固團體干預的療效。未來的研究還可以從擴大樣本量、擴充樣本類型、增加觀測時間點、對編制的各流派團體治療方案進行考察和選優(yōu)等方面加以研究。

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2012, 6(11): 808-813入選年份：2012

2010年中國精神衛(wèi)生機構(gòu)和床位資源現(xiàn)狀分析

馬寧

摘要：目的：精神疾病是一類嚴重影響人們身心健康的疾病，療程相對較長，易復發(fā)，致殘率高。隨著社會的發(fā)展，人們對精神健康的認識和精神衛(wèi)生服務的需求在不斷提高，越來越多的學者也在試圖探討如何合理配置精神衛(wèi)生服務資源才切合當前的服務需求。充分掌握服務資源現(xiàn)狀是分析和規(guī)劃資源配置的基礎，本研究旨在了解中國精神衛(wèi)生機構(gòu)和床位資源的分布情況，為制定全國性精神衛(wèi)生服務資源配置規(guī)劃提供參考。

方法：數(shù)據(jù)來源于衛(wèi)生部“2010年全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務調(diào)查”和國家精神衛(wèi)生項目辦公室“2010年精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)調(diào)查”，對其中的精神衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量和分布情況、機構(gòu)類型、主辦單位、管理歸屬、床位數(shù)和密度等相關(guān)數(shù)據(jù)進行描述性分析。

結(jié)果：截至2010年底，中國共有1650家精神衛(wèi)生機構(gòu)，包括874家精神病專科醫(yī)院，608家綜合醫(yī)院精神科/心理科，95所精神科/心理科門診，以及73家設有精神科床位的康復機構(gòu)。精神衛(wèi)生機構(gòu)的主辦單位包括政府部門、企業(yè)、個人、事業(yè)單位、社會團體等，其中政府主辦機構(gòu)最多（69.45%）。政府主辦機構(gòu)又以精神病?？漆t(yī)院為主（58.99%），并以地市級機構(gòu)（占43.28%）居多。截至2010年底，中國精神科開放床位數(shù)228100張，主要分布在精神病?？漆t(yī)院（86.82%），88.37%的床位由政府部門主辦。精神科床位密度全國平均為1.71張/萬人，其中上海（5.55張/萬人）和北京（4.88張/萬人）最高，除西藏自治區(qū)（無精神科床位）外，青海省最低（0.28張/萬人）。此外，到2010年底，全國333個地市中有28個精神科床位資源“空白區(qū)”（指區(qū)域內(nèi)精神科床位數(shù)量為0）；2856個區(qū)縣中2/3無精神科床位。全國精神病專科醫(yī)院床位使用率中位數(shù)為92.4%，平均住院日中位數(shù)為45 d。

結(jié)論：中國精神衛(wèi)生機構(gòu)的主辦單位眾多，可能導致服務資源缺乏有機結(jié)合，無法充分利用。精神科床位數(shù)量不足，遠低于世界上相同經(jīng)濟水平國家的數(shù)量，在經(jīng)濟高速發(fā)展的同時，國家應加強精神衛(wèi)生投入，使精神衛(wèi)生服務資源的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展同步。床位資源的地域分布不合理，對服務的利用、公平性和可及性均有嚴重影響，廣大資源缺乏地區(qū)人們的精神衛(wèi)生服務需求難以被滿足，而同時資源豐富地區(qū)則可能存在服務利用不足的現(xiàn)象。未來應從全國精神衛(wèi)生服務資源整體布局和規(guī)劃的角度出發(fā)，進一步研究評價如何合理配置精神科床位，如何建設社區(qū)精神衛(wèi)生康復床位和服務設施，以及急性、慢性治療和康復床位的構(gòu)成和分配問題，如何整合各部門資源、提高效率等。

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2012, 26(12): 885-889入選年份：2012

蒙特利爾認知評估量表中文版廣州市老人院人群劃界分探討

張立秀，劉雪琴

摘要：目的：初步探討蒙特利爾認知評估量表（MOCA）篩查廣州老人院人群中的輕度認知損害患者的最佳截斷點。方法：選取廣州多所老人院能配合并完成量表測試的老年人，按臨床標準診斷分組納入對象230名，進行MOCA得分截斷值的初步探討。結(jié)果：經(jīng)過繪制受試者工作曲線（ROC），根據(jù)敏感性和特異性對應的最大約登指數(shù)，MOCA得分值在25或以上為正常，其敏感性和特異性分別為1.00和0.96，14分以上為輕度認知損害（MCI），其敏感性和特異性分別為0.872和0.836，與臨床診斷觀察符合率為0.891；機遇符合預期值為0.545，Kappa值為0.760，與臨床金標準診斷結(jié)果符合很好。結(jié)論：MOCA量表能很好地篩查出廣州老人院的MCI患者，為我國老年人群的認知篩查提供參考的依據(jù)。適合廣州老人院的MCI和正常人群最佳截斷點為25；MCI和癡呆（AD）患者的最佳截斷點為15，初步確定廣州老人院中MCI的MOCA分值范圍為15～24。

關(guān)鍵詞：輕度認知損害；認知評估；蒙特利爾認知評估表；截斷點；老年人群；心理測量學研究

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2008, 22(2): 123-125, 15入選年份：2013

汶川地震災區(qū)1960名中學生創(chuàng)傷后應激障礙癥狀調(diào)查

向瑩君，熊國玉，董毅強，等

摘要：目的：了解汶川大地震災區(qū)中學生創(chuàng)傷后應激障礙癥狀（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）的發(fā)生率。方法：采用方便取樣。以汶川地震災區(qū)3所中學1960名中學生為研究對象，用創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）癥狀清單平民版（Ptsd Checklist-Civilian Version，PCL-C）（分B、C、D三組癥狀群），進行自填式調(diào)查。結(jié)果：1）PTSD癥狀群篩查總陽性率為78.3%，B組陽性率最高（68.9%）。2）女性、高年級、少數(shù)民族、來自農(nóng)村、地震中受傷、家庭財產(chǎn)受損學生PTSD癥狀總體陽性率及三組癥狀群陽性率均分別高于男性、低年級、漢族、來自城鎮(zhèn)、地震中未受傷、家庭財產(chǎn)未受損失學生[如，PTSD總體陽性率：女82.2%，男73.9%，P ＜0.05]。3）女生和農(nóng)村學生重度PTSD癥狀發(fā)生率高于男生和城鎮(zhèn)學生（27.9% vs. 19.9%，26.7% vs. 21.4%，均P ＜0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷后應激障礙癥狀是地震重災區(qū)中學生主要心理問題，不同特征的中學生創(chuàng)傷后應激障礙癥狀表現(xiàn)及嚴重程度不同，應采取有針對性的干預措施。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應激障礙；中學生；自然災害；橫斷面調(diào)查

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(1): 17-20入選年份：2013

孕期心理干預對產(chǎn)后焦慮、抑郁的影響

湯月芬，施慎遜，陸雯，等

摘要：目的：探討孕期心理干預能否減少產(chǎn)后焦慮、抑郁的發(fā)生。方法：采用隨機對照研究設計。于2005年3月至2006年2月部分連續(xù)抽取800例孕16～20 w的孕婦，隨機分配至干預組（n =386）和對照組（n =414）。干預組在常規(guī)孕婦保健的基礎上給予集體心理干預（5次孕婦+1次丈夫）課程，對照組予常規(guī)孕婦保健。對所有對象每月采用綜合性醫(yī)院焦慮/抑郁量表（Hospital Anxiety And Depression Scale，HAD）自評，產(chǎn)后3 d、42 d和3月采用HAD和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）雙重自評，并采用DSM-IV-TR軸I障礙臨床定式檢查（研究版）中文版（Structured Clinical Interview For Dsm-Iv-Tr Axis I Disorders，Research Version；SCID-I）分層盲法臨床診斷。采用意向性分析（Intention-To-Treat，ITT）原則分析資料。結(jié)果：1）在符合方案數(shù)據(jù)集（Per-Protocol Sets，PPS）中，孕婦心理干預可以明顯減輕產(chǎn)后的焦慮情緒，干預組HAD的A項分從產(chǎn)后3天的0-2-4（四分位數(shù)）下降到產(chǎn)后3月的0-2-3，而對照組從產(chǎn)后3天的0-2-4下降到產(chǎn)后3月的0-2-3.5；在產(chǎn)后三個月中，干預組焦慮癥狀的比例3.2%（5/158）明顯低于對照組的比例7.8%（30/383）（χ2= 4.029，P =0.045）。但HAD或EPDS評估都未能發(fā)現(xiàn)干預對產(chǎn)后抑郁情緒降低具有明顯效果。2）采用SCID-I診斷，在產(chǎn)后三個時點重性抑郁障礙的發(fā)生率（調(diào)整發(fā)生率）干預組分別為4.04%、14.92%、7.85%，對照組分別為3.61%、18.12%、5.39%，兩組差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：孕期心理干預對預防產(chǎn)后的焦慮情緒具有作用，對產(chǎn)后抑郁作用不明顯。

關(guān)鍵詞：抑郁；焦慮；產(chǎn)后抑郁；心理干預；隨機對照研究

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(2): 83-89入選年份：2013

綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表在內(nèi)科門診病人中的應用

范青，季建林，肖澤萍，等

摘要：目的：在綜合醫(yī)院內(nèi)科門診病人中應用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（Hospital Anxiety And Depression Scale，HAD），并嘗試建立上海地區(qū)常模。方法：采用兩階段抽樣方法，首先在上海10余家綜合醫(yī)院中選取中山醫(yī)院和瑞金醫(yī)院內(nèi)科門診就診人群，其次按10∶1比例在連續(xù)就診序列中隨機抽取11766例患者，采用HAD自評或輔助詢問評估。結(jié)果：1）內(nèi)科門診各年齡組病人在HAD焦慮均分（F =12.518，P ＜0.001）和抑郁均分（F =28.066，P ＜0.001）上差異顯著，即隨年齡遞增焦慮評分有所降低，而抑郁評分則有所增高。2）女性的HAD焦慮評分高于男性[（3.37 ± 2.81）vs.（3.14 ± 2.62），P ＜0.001]，HAD抑郁評分在總樣本中差異無統(tǒng)計學意義；但在60歲以下樣本中，女性抑郁評分高于男性[（3.67 ± 3.01）vs.（3.39 ± 2.91），P =0.038]，而在60～69歲年齡段，男性抑郁總均分高于女性[（5.63 ± 3.86）vs.（4.86 ± 3.70），P ＜0.001]。結(jié)論：綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表在內(nèi)科門診病人應用過程中需注意年齡和性別因素的影響。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表；內(nèi)科門診病人；常模；橫斷面研究

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(5): 325-328入選年份：2013

護士工作壓力、A型行為類型與主觀幸福感的關(guān)系

李玲，沈勤

摘要：目的：了解護士的工作壓力、A型行為類型和主觀幸福感的特點及三者間的關(guān)系。方法：以中國護士工作壓力量表、CAMPBELL幸福感量表和A型行為類型問卷對杭州市三級甲等醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和民營醫(yī)院（每種類型各取2家醫(yī)院）的279名在職護士進行調(diào)查。結(jié)果：民營醫(yī)院護士工作壓力得分和主觀幸福感得分[（89.8 ± 22.8），（6.5 ± 1.6）]均低于三甲醫(yī)院[（97.0 ± 17.4），（8.6 ± 1.3）]和社區(qū)醫(yī)院[（100.8 ± 16.6），（8.3 ± 1.8），均P＜ 0.01]；極端中間型的護士主觀幸福感總分最高（9.4 ± 2.1），B型護士得分最低（6.7 ± 1.5），A型護士的壓力總分最高（108.4 ± 23.4）；時間匆忙感、爭強好勝及敵意、A型行為總分與主觀幸福感正相關(guān)（R =0.36，0.34，0.42；P＜ 0.05），工作壓力總分與主觀幸福感負相關(guān)（R =-0.22），進一步回歸分析顯示工作壓力和A型行為類型總分均進入主觀幸福感的回歸方程，它們共同解釋主觀幸福感總分的28%，總體情感指數(shù)的14.5%和生活滿意度的24.2%。結(jié)論：民營醫(yī)院護士的工作壓力和主觀幸福感低于三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，A型行為類型護士工作壓力高，極端中間型的護士主觀幸福感總分最高，B型護士得分最低；工作壓力和A型行為類型總分對主觀幸福感有影響，但不是主要影響因素。

關(guān)鍵詞：護士；工作壓力；A型行為類型；主觀幸福感；橫斷面調(diào)查

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(4): 255-258, 28入選年份：2013

重復性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗的信度、效度分析

張保華，譚云龍，張五芳，等

摘要：目的：對用于精神障礙患者認知功能測評的重復性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗（Repeatable Battery For The Assessment Of Neuropsychological Status，RBANS）中文版的信度和效度作初步驗證。方法：從北京市城鄉(xiāng)方便取樣，做橫斷面調(diào)查，451名健康人群完成RBANS測驗，其中97人同時完成簡易韋氏成人智力、韋氏記憶測驗考察效標效度；41人間隔12 w再次進行了RBANS測驗。對獲取的數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析和因子分析。結(jié)果：反映內(nèi)部一致性的CRONBACH α系數(shù)在RBANS總量表為0.90，在即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意、延遲記憶分量表分別為0.86，0.68，0.67，0.85，0.80?？偭勘淼闹販y信度為0.90，5個分量表的重測信度分別為0.65，0.68，0.53，0.80，0.79（P均 ＜ 0.01）。以簡易韋氏成人智力、韋氏記憶測驗為效標，結(jié)果除簡易韋氏成人智力量表的言語得分與RBANS量表的視覺空間因子間相關(guān)性無統(tǒng)計學意義，RBANS與簡易韋氏成人智力和韋氏記憶量表總分和各因子分均存在有統(tǒng)計學意義的正相關(guān)（R =0.21～0.59，P均 ＜ 0.01）。驗證性因素分析結(jié)果X2/df為4.13，相對擬合指數(shù)（CFI）為0.91，非范擬合指數(shù)（NNFI）為0.93，近似均方根誤差（RMSEA）為0.079.12個分測驗的完全標準化解（MI）分別為：0.80，0.74，0.61，0.38，0.61，0.90，0.66，0.60，0.81，0.60，0.81，0.73。結(jié)論：重復性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗是一個信效度比較好的認知功能評定工具。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)心理測驗；信度；效度；橫斷面研究

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2008, 22(12): 865-869入選年份：2013

河北省18歲以上居民睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素

栗克清，孫秀麗，崔利軍，等

摘要：目的：了解河北省18歲以上居民睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素。方法：采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、簡易應對方式問卷（SCSQ）對20716名18歲以上人群進行調(diào)查。結(jié)果：20716人中低睡眠質(zhì)量者2411人，檢出率為11.6%；低睡眠質(zhì)量檢出率女性為13.6%，男性9.7%，經(jīng)標準化后女性多于男性（6.8%/4.8%）；Logistic回歸分析顯示：1睡眠障礙的危險因素有70歲以上、再婚、離婚、喪偶、消極應對（OR =1.776、1.515、2.046、1.254、1.097）；2保護性因素有漢族、男性、農(nóng)民、收入5001～10000元、收入10001～20000元、收入20001～40000元、積極應對（OR =0.839、0.703、0.732、0.750、0.660、0.573、0.936）。結(jié)論：河北省18歲以上居民低睡眠質(zhì)量檢出率較高，且與深圳市的檢出率近似。性別、婚姻狀況、民族、收入、職業(yè)、應對方式是睡眠質(zhì)量的影響因素。

關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量；匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）；影響因素；河北??；橫斷面研究

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2008, 22(4): 302-305, 31入選年份：2013

簡明國際神經(jīng)精神訪談中文版的臨床信效度

司天梅，舒良，黨衛(wèi)民，等

摘要：目的：評價簡明國際神經(jīng)精神訪談（Mini-International Neuropsychiatric Interview，MINI）中文版精神科臨床的信度和效度。方法：經(jīng)原作者同意后，將MINI翻譯為中文版。以定式臨床檢查病人版（Structured Clinical Interview For Dsm-Hi-R，SCID-P）作為"金標準"，評估MINI中文版的效標效度。共入組161名來自北京大學第六醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院門診和住院的患者，其中152名患者分別進行MINI中文版、SCID-P訪談，MINI評估后的7—14天內(nèi)，由另一名研究者對所有152例患者進行第二次MINI檢查，以評價MINI的重測一致性；另9例患者進行研究者一致性及重測信度檢查。結(jié)果：MINI中文版研究者之間一致性和重復測量一致性KAPPA值分別是0.94（P ＜0.01）和0.97～1.00（P ＜0.01）。152名患者中抑郁障礙（抑郁癥或雙相抑郁發(fā)作）50例，焦慮障礙27例，精神分裂癥60例，物質(zhì)依賴15例。MINI診斷這4種疾病的平均靈敏度為（94.2 ± 4.0）%（91.2%～100%）；精神分裂癥、焦慮障礙的特異度分別是96.4%和96.3%，抑郁障礙、物質(zhì)依賴的特異度分別是86.0%和85.7%。精神分裂癥、物質(zhì)依賴的陽性預測值分別是95.4%和100%，抑郁障礙和焦慮障礙的陽性預測值分別為84.3%和70.3%。抑郁癥、精神分裂癥、物質(zhì)依賴、焦慮障礙的陰性預測值均很高，平均陰性預測值為（9R7.4 ± 2.7）%（93.1%～99.1%）。MINI的平均訪談時間短于SCID-P[（23.3 ± 11.6）MIN VS（103.7 ± 30.3）MILL，P ＜0.001]。結(jié)論：在精神科就診的患者中，簡明國際神經(jīng)精神訪談中文版有較高的信效度，并且與DSM-Ⅲ-R診斷相匹配，簡單、耗時短，適合臨床實踐中推廣。

關(guān)鍵詞：中文版MINI；信度；效度；診斷試驗

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(7): 493-497, 50入選年份：2013

山東省18歲及以上人群精神障礙流行病學調(diào)查

張敬懸，盧傳華，唐濟生，等

摘要：目的：了解山東省 ≥ 18歲人群精神障礙的患病率及分布特點。方法：采用多階段分層整群抽樣方法，隨機抽取山東省5個地級市的5個區(qū)和15個縣的10個街道和30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共計20個居委會和60個行政村，抽取 ≥ 18歲人群23987人，由精神科護士用擴展的一般健康問卷（GHQ-12）進行篩查，將調(diào)查對象分為精神障礙高、中、低危險組，然后由精神科醫(yī)生用美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-Ⅳ）軸Ⅰ障礙定式臨床檢查患者版對不同比例的高、中和低危人群進行調(diào)查，作出有無精神障礙及具體診斷。結(jié)果：完成調(diào)查22718人，調(diào)整后精神障礙總的現(xiàn)患率（最近1個月）為19.48%（95%CI：17.48%～21.64%）。各類精神障礙現(xiàn)患率由高到低依次為心境障礙（5.93%）、物質(zhì)使用障礙（5.62%）、焦慮障礙（5.50%）、精神病性障礙（1.28%）。男性精神障礙總的現(xiàn)患率（22.78%）高于女性（16.17%）（OR =1.53）。城市居民精神障礙的現(xiàn)患率（18.88%）與農(nóng)村（19.68%）之間的差異無統(tǒng)計學意義。最常見的精神障礙依次為酒精使用障礙（5.55%）、心境惡劣障礙（1.99%）、重性抑郁障礙（1.50%）和精神分裂癥（1.12%）。有精神障礙者中僅10.53%曾因心理問題在醫(yī)療機構(gòu)就診，但僅7.69%曾在精神科就診。結(jié)論：精神衛(wèi)生問題，特別是酒精使用障礙、重性抑郁障礙、心境惡劣障礙和精神分裂癥，已成為山東省突出的公共衛(wèi)生問題。

關(guān)鍵詞：精神障礙；患病率；山東省；現(xiàn)況調(diào)查

來源出版物：中國心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(3): 161-167入選年份：2013