高慶寧

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾
治療老年冠心病心律失?；颊叩呐R床療效

高慶寧

【摘要】目的 探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療老年冠心病心律失?；颊叩呐R床療效。方法 選取2014年3月至2015年3月吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院收治的老年冠心病心律失常患者76例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組患者口服酒石酸美托洛爾，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒，比較兩組患者的臨床療效以及心電圖改善情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；動(dòng)態(tài)心電圖顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療老年冠心病心律失?；颊吲R床療效明顯，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善心功能。

【關(guān)鍵詞】老年；冠心病心律失常；穩(wěn)心顆粒；酒石酸美托洛爾；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0054-02

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林吉林 132013

冠心病是臨床中常見心血管疾病，主要是指人體冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，進(jìn)而引起血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病[1]。老年人患冠心病的概率較高，常易并發(fā)心律失常，臨床表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、渾身乏力等[2]，一旦治療不當(dāng)會(huì)造成心力衰竭或猝死。本研究就穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療老年冠心病心律失?；颊叩呐R床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年3月我院收治的老年冠心病心律失?；颊?6例作為研究對(duì)象，均符合臨床關(guān)于冠心病心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢測顯示為室性/房性期前收縮、竇性心動(dòng)過速和心房纖維顫動(dòng)患者；均同意參與本研究并簽署了知情同意書；排除糖尿病、多器官組織功能衰竭和電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心律失常、低血壓、心動(dòng)過緩，以及對(duì)治療藥物過敏和精神類疾病患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組患者中，男22例，女16例，年齡60～85歲，平均（72±6）歲，病程1～6年，平均（3.6± 0.7）年；室性期前收縮10例，房性期前收縮15例，交界性期前收縮13例。觀察組患者中，男23例，女15例，年齡60～86歲，平均（73±6）歲，病程1～7年，平均（3.8±0.6）年；室性期前收縮11例，房性期前收縮16例，交界性期前收縮11例。兩組患者性別、年齡、病程、病情比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入院后，均行常規(guī)治療，包括使用抗生素、阿司匹林等改善患者心臟功能，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上口服酒石酸美托洛爾（合肥舒博士藥業(yè)有限公司，批號(hào)：040601），12.5 mg/次，2次/d，后期根據(jù)患者實(shí)際病情（血壓和心率等）合理調(diào)整用藥劑量；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒（陜西步長制藥有限公司，批號(hào)：021120），9 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)用藥治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者心悸、胸悶等臨床癥狀全部消失[4]；有效：患者心悸、胸悶等臨床癥狀明顯改善，癥狀等級(jí)下降；無效：患者心悸、胸悶等臨床癥狀無改善甚至加重，癥狀等級(jí)未見下降?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 心電圖改善情況 顯效：經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，患者心律失常完全消失或減少≥90%[5]；有效：經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，50%≤患者心律失常減少＜90%；無效：經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，患者心律失常減少不足50%?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者中，顯效24例，有效12例，無效2例，治療總有效率為94.7% （36/38）；對(duì)照組患者中，顯效14例，有效16例，無效8例，治療總有效率為78.9%（30/38）；觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖改善情況比較 觀察組患者，顯效21例，有效13例，無效4例，治療總有效率為89.5% （34/38）；對(duì)照組患者，顯效13例，有效16例，