劉艷宇

步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒頻發(fā)性早搏的臨床療效

劉艷宇

目的 探討步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒頻發(fā)性早搏的臨床療效。方法 收集2010年1月至2013年7月我院收治的116例頻發(fā)室性早搏患兒資料為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各58例。觀察組患兒給予步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療，對照組患兒單獨(dú)采用普羅帕酮治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒總有效率為91.4%，明顯優(yōu)于對照組的79.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒室性早搏臨床療效明顯。

步長穩(wěn)心顆粒；普羅帕酮；小兒頻發(fā)室性早搏

步長穩(wěn)心顆粒屬于純中藥制劑，能有效防止血栓形成，減少患兒心肌耗氧量，具有舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、益氣養(yǎng)生和定悸復(fù)脈等功效[1-2]。室性早搏是一種最為常見的心律失常，步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮應(yīng)用于小兒室性早搏中療效較為明顯，可減少不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究收集我院在 2010年 1月至2013年7月收治的頻發(fā)室性早搏患兒116例為研究對象，分別采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮與單獨(dú)使用普羅帕酮對其進(jìn)行治療，比較分析兩種治療方法的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年1月至2013年7月我院收治的116例頻發(fā)室性早搏患兒資料為研究對象，均經(jīng)過臨床確診。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各 58例。觀察組患兒男38例，女20例，年齡2～13歲；對照組患兒男34例，女24例，年齡2～11歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患兒口服普羅帕酮 3 mg/（kg·次）進(jìn)行治療，1次/6 h，同時聯(lián)合步長穩(wěn)心顆粒治療，根據(jù)患兒年齡確定服用劑量，小于6歲的患兒每次服用1/2包，大于6歲的患兒服用1包，3次/d，使用溫水沖服。對照組患兒單獨(dú)給予普羅帕酮治療，口服5 mg/（kg·次），1次/8 h。1個療程為4周，并觀察兩組患兒不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患兒經(jīng)過治療室性早搏的癥狀明顯減少或完全消失判定為顯效；患兒經(jīng)過治療室性早搏的癥狀減少了50%～80%判定為有效；患兒經(jīng)過治療室性早搏癥狀減速少50%以下，無明顯改善的判定為無效?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒總有效率為 91.4%，明顯優(yōu)于對照組的79.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。兩組患兒經(jīng)治療后均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

臨床6次/min以上的室性早博定義為頻發(fā)室性早搏，多發(fā)于器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上，其臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、活動耐量下降，嚴(yán)重時可引起明顯血流動力學(xué)改變，后期可導(dǎo)致室性早搏性心肌病等，對患兒身體健康造成了極大的影響，特別是合并器質(zhì)性心臟病者。目前，對于小兒頻發(fā)室性早搏在臨床治療中主要以改善臨床癥狀以及預(yù)后為主[3-4]。

普羅帕酮為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，在臨床上被廣泛應(yīng)用，具有膜穩(wěn)定作用及競爭性β受體阻滯作用。但單一用藥有時會達(dá)不到理想的治療療效。對于房性早博、室性早博、預(yù)防室上性心動過速的發(fā)作可進(jìn)行口服治療。對中止陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速發(fā)作和預(yù)激綜合征伴室上性心動過速的發(fā)作，并使心房顫動或心房撲動的室率減慢可采用靜脈注射進(jìn)行治療。步長穩(wěn)心顆粒屬于純中藥制劑，具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀、防止血栓形成、抗動脈粥樣硬化、改善微循環(huán)等功效。在治療小兒室性早搏中采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮進(jìn)行治療，其臨床療效明顯，安全可靠，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組患兒經(jīng)過治療后均無明顯不良反應(yīng)。但由于本研究觀察的臨床樣本相對較少，療程較短，步長穩(wěn)心顆粒能否在小兒頻發(fā)室性早搏的治療中廣泛應(yīng)用以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，還需進(jìn)行臨床病例的收集，進(jìn)行長期的觀察。

綜上所述，步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療小兒頻發(fā)性早搏是一種安全有效的臨床治療方法，其療效明顯。

[1] 張翔,荊強(qiáng),張春梅.穩(wěn)心顆粒治療室性早搏62例[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,8(4):141-142.

[2] 張龍久.穩(wěn)心顆粒配合西藥治療室性早搏28例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009,15(9):203-204.

[3] 徐峰.步長穩(wěn)心顆粒治療小兒心律失常的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009,24(18):285-286.

[4] 唐卡毅,唐良富.穩(wěn)心顆粒的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué), 2009,26(20):269-270.

Clinical Observation on Buchangwenxin Particles Combined with Propafenone for the Treatment of Pediatric Frequent Premature Beats

Liu YanYu

Objective To investigate the clinical therapeutic effect of Buchangwenxin Granules Combined with propafenone in treatment of children with frequent premature ventricular contractions.Methods From 2010 January to 2013 July in our hospital 116 cases of children with frequent ventricular premature beat as the research object, randomly divided into observation group and control group,each of 58 cases.The observation group were given Wenxinkeli combined with propafenone in the treatment,the control group were individually by using propafenone treatment,compared two groups of curative effect.Results The observation group with total effective rate was 91.4%, significantly better than the control group 79.3%,the difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion The clinical curative effect of Buchang Wenxin Granule Combined with propafenone in treatment of children with ventricular premature beat.

Buchangwenxin Particles;Propafenone;Children with frequent ventricular extrasystole

R725.4

A

1673-5846(2015)03-0048-02

阜新市中心醫(yī)院兒科，遼寧阜新 123000