陳 苑

藥品合理分類對(duì)醫(yī)院西藥房管理的影響

陳 苑

目的 探討藥品合理分類對(duì)醫(yī)院西藥房管理的影響。方法 對(duì)我院西藥房的藥品進(jìn)行合理分類管理，將藥品合理分類改革前（2011全年）作為對(duì)照組，對(duì)藥品合理分類改革后（2012全年）作為試驗(yàn)組，兩組均以國(guó)家相關(guān)規(guī)定及藥品說(shuō)明書(shū)等為參考，觀察藥品合理分類改革前后患者的投訴率及滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的滿意度（94.0%）明顯高于對(duì)照組（90.0%），試驗(yàn)組發(fā)生患者投訴率（0.08%）明顯少于對(duì)照組（0.42%）。結(jié)論 通過(guò)強(qiáng)化西藥房藥品的合理分類管理，能提高患者的滿意度，同時(shí)對(duì)減少醫(yī)患糾紛起重要作用。

藥品合理分類；醫(yī)院西藥房；管理

藥品的合理分類及管理是藥房的重要工作之一，由于藥品品種的不斷增加，藥品分類對(duì)管理者來(lái)說(shuō)是必不可少的，簡(jiǎn)單的藥品并不能體現(xiàn)藥物的特殊性，所以在管理上很難做到有序管理，增加了藥品差錯(cuò)的發(fā)生率[1-2]。如何加強(qiáng)西藥管理，讓藥品的管理、調(diào)劑、發(fā)放和用藥指導(dǎo)等工作合理開(kāi)展，提升藥品安全管理，是擺在西藥房面前的重要課題[3]。為進(jìn)一步探究藥品合理分類對(duì)醫(yī)院西藥管理的影響，本文調(diào)查了2011年和2012年關(guān)于藥品合理分類改革前后的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2011年1月至2012年12月使用西藥房藥物的患者作為研究對(duì)象，將藥品合理分類改革前（2011全年）作為對(duì)照組，對(duì)藥品合理分類改革后（2012全年）作為試驗(yàn)組，制訂患者滿意度調(diào)查表，每月隨機(jī)調(diào)查100例患者，每年收集1 200例患者，共2 400例進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.2 方法 ①患者角度：對(duì)2011年和2012年調(diào)查的2 400例患者進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，項(xiàng)目包括患者的滿意度及投訴率，并對(duì)藥品進(jìn)行合理分類管理改革前后進(jìn)行對(duì)比；②管理者角度：在實(shí)行藥品合理分類管理后，按照藥品貯藏條件存放藥品，加強(qiáng)藥品有效期管理，保證藥品的現(xiàn)代化需求，建立藥房的多信息管理系統(tǒng)，結(jié)合商品名和通用名等進(jìn)行信息檢索，方便準(zhǔn)確，其次還要對(duì)管理人員進(jìn)行一系統(tǒng)的藥品管理培訓(xùn)，定期開(kāi)展藥品健康教育及活動(dòng)，必要時(shí)邀請(qǐng)專家講解有關(guān)藥品知識(shí)，提高管理者的防范意識(shí)。保證醫(yī)院的硬件投入及藥品的科學(xué)管理，管理者還需定期分析藥品分類的合理性；此外，還可通過(guò)相互溝通學(xué)習(xí)，逐步完善管理制度，不斷提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的滿意度及投訴率。滿意度分為3個(gè)等級(jí)，滿意：對(duì)藥房服務(wù)及利民便民的制度很贊成；基本滿意：對(duì)藥房服務(wù)及利民便民的制度基本贊成；不滿意：對(duì)藥房服務(wù)及利民便民的制度從不贊成?？倽M意度（%）=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 收集數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比較 由表1可知，試驗(yàn)組患者的滿意度（94.0%）明顯高于對(duì)照組（90.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 患者投訴率比較 試驗(yàn)組患者投訴率為0.08%（1/1 200），明顯少于對(duì)照組患者投訴率的0.42%（5/1 200），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究中，藥品合理分類及加強(qiáng)藥品管理改革后患者的滿意度明顯高于改革前患者的滿意度；且改革后患者的投訴率明顯低于改革前患者的投訴率。說(shuō)明藥品合理分類及加強(qiáng)藥品管理改革后與改革前相比有滿意度高、投訴率低。究其原因，改革之前，由于藥品擺放未使用現(xiàn)代化管理模式，藥品的分類比較單一，無(wú)特殊性，使管理者的工作比較煩瑣，信息化尚未落實(shí)，造成患者排隊(duì)購(gòu)買藥品耗時(shí)耗力，而且類似藥物的管理無(wú)特殊標(biāo)記，也無(wú)其他是否適合特殊人群的禁忌等標(biāo)識(shí)，很容易造成混淆，導(dǎo)致藥品發(fā)放差錯(cuò)，對(duì)患者造成不同程度的危害。而改革后，藥房依據(jù)藥品的類別、品種、規(guī)格、用法、包裝、用藥頻率及用藥的安全性等對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)、合理的進(jìn)行分類管理，對(duì)藥架進(jìn)行了合理的布局；一些常用藥品就近固定擺放，在一定程度上減少了配方的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了藥品調(diào)配的差錯(cuò)率，加快了配方的速度，減少了患者取藥時(shí)間，提高了患者的滿意度；對(duì)特殊藥品（如須低溫保存的藥品、須避光保存的藥品、貴重藥品、高危藥品、麻醉和精神藥品等）設(shè)立了相應(yīng)的管理區(qū)域及其管理制度，在藥架上分開(kāi)擺放并進(jìn)行了標(biāo)示；對(duì)于一些相似的藥品也進(jìn)行了細(xì)微的分類，如看來(lái)相似、聽(tīng)來(lái)相似、容易混淆的藥品等都進(jìn)行了合理的分類管理，在藥架上分開(kāi)擺放并進(jìn)行標(biāo)示；發(fā)藥時(shí)需對(duì)患者詳細(xì)講解藥品的用法、用量；高危藥品在發(fā)放的同時(shí)需要 3人同時(shí)核對(duì)；設(shè)立藥師咨詢臺(tái)，由資深藥師為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù)，并設(shè)有咨詢服務(wù)熱線，患者可通過(guò)電話聯(lián)系、咨詢問(wèn)題等措施，保證患者用藥合理、安全、有效。此外，管理者需定期抽查已配好的藥品，定期匯報(bào)近期出現(xiàn)的差錯(cuò)，并對(duì)臨床出現(xiàn)的差錯(cuò)、藥品質(zhì)量事故和藥物不良反應(yīng)等及時(shí)統(tǒng)計(jì)反饋，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)院藥事管理部門和衛(wèi)生行政部門匯報(bào)[4]。所以，加強(qiáng)藥品管理改革后在一定程度上減少了藥品發(fā)放的差錯(cuò)率和投訴率，提高了患者的滿意度。

綜上所述，醫(yī)院在對(duì)藥品合理分類及加強(qiáng)西藥房的管理改進(jìn)后，保證了患者用藥的合理、安全、有效，不僅提高了患者的滿意度，降低其投訴率，也在一定程度上提高了管理人員的工作效率，促進(jìn)藥品的管理工作順利開(kāi)展。

[1] 羅春梅.電子處方系統(tǒng)在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(19):756-757.

[2] 韓慶禮.醫(yī)院藥房管理中存在的問(wèn)題及其改進(jìn)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):34-37.

[3] 楚冬梅.門診西藥管理中的問(wèn)題及改善對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(20):363-363.

[4] 李玉萍,劉陽(yáng),崔明花,等.淺析藥品不良反應(yīng)和臨床合理用藥策略[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(26):125-126.

Drug Reasonable Classification of Hospital Pharmacy Management

Chen Yuan

Objective To analyze the drug reasonable classification of hospital pharmacy management.Methods The reasonable classification management of pharmacy in our hospital drug,the drug reasonable classification before the reform(2011 year)as the control group,after the reform of drug classification(2012 year)as the experimental group, the two group to the relevant provisions of the state and the drug instructions as reference,to observe the drug classification satisfaction rate of complaints and patients before and after the reform.Results The experimental group patient satisfaction(94.0%)was significantly higher than the control group(90.0%),the test group patients with complaint rate(0.08%)was significantly lower than the control group(0.42%).Conclusion Through the reasonable classification management and strengthen the pharmacy drugs,can improve patient satisfaction,at the same time to reduce the medical disputes plays an important role in.

Drug classification;Hospital pharmacy;Management

R954

A

1673-5846(2015)03-0186-02

廣東省中醫(yī)院，廣東廣州 510120

陳苑（1970-），本科學(xué)歷，主管藥師，主要從事藥品管理和臨床用藥指導(dǎo)工作。E-mail：cyuan26@126.com